Différence entre la sinusite et la rhinosinusite

Différence clé - sinusite vs rhinosinusite
 

L'inflammation des sinus paranasaux est connue sous le nom de sinusite. La sinusite se produit rarement sans un épisode de rhinite précédent. En raison de cette concurrence et de l'interrelation entre la sinusite et la rhinite, les cliniciens de nos jours appellent la sinusite comme la rhinosinusite. Par conséquent, la différence entre la sinusite et la rhinosinusite est que Les sinus sont enflammés dans la sinusite tandis que la muqueuse nasale recouvrant la cavité nasale est enflammée en rhinite.    

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la sinusite 
3. Qu'est-ce que la rhinosinusite
4. Similitudes entre la sinusite et la rhinosinusite
5. Comparaison côte à côte - sinusite vs rhinosinusite sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la sinusite?

L'inflammation des sinus paranasaux est connue sous le nom de sinusite. Il est le plus souvent associé aux infections des voies respiratoires supérieures et à l'asthme. Bactéries comme sTreptococcus pneumoniae et Hemophilus grippe sont les agents causaux les plus courants de la sinusite. Parfois, certains champignons peuvent également donner naissance à cette condition.

Caractéristiques cliniques

• Mal de tête
• Rhinorrhée purulente
• Douleur faciale avec sensibilité
• Fièvre

La névralgie du trijumeau, la migraine et l'artérite crânienne ont également un tableau clinique similaire.

Figure 01: sinusite

Gestion

• La sinusite bactérienne peut être traitée avec des décongestionnants nasaux et des antibiotiques tels que le co-amoxiclav. Les anti-inflammatoires sont parfois utilisés pour atténuer les inconforts dus à des gonflements muqueux.
• En cas de sinusite récurrente et si des complications surviennent, il convient de prendre une tomodensitométrie.
• La chirurgie des sinus endoscopique fonctionnelle est requise rarement pour la ventilation et le drainage des sinus.

Qu'est-ce que la rhinosinusite?

La sinusite se produit rarement sans un épisode de rhinite précédent. En raison de cette concurrence et de l'interrelation entre la sinusite et la rhinite, les cliniciens de nos jours appellent la sinusite comme la rhinosinusite.

Par conséquent, dans cette partie de l'article, nous allons discuter de la rhinite qui prédispose le développement de la sinusite.

La rhinite allergique est définie comme une décharge nasale ou un blocage et des attaques éternuents qui durent plus d'une heure pendant la plupart des jours en raison d'un allergène. Il peut être de deux types: rhinite saisonnière ou intermittente qui se produit pendant une période limitée de l'année et une rhinite pérenne ou persistante qui se produit tout au long de l'année.

Physiopathologie

Les anticorps IgE sont produits contre l'allergène par les cellules B. IgE se lie ensuite aux mastocytes.  Cette réticulation conduit à la dégranulation et à la libération de médiateurs chimiques tels que l'histamine, la prostaglandine, les leukotriènes, les cytokines et les protéases (tryptase, chymase). Des symptômes aigus comme les éternuements, le prurit, la rhinorrhée et la congestion nasale sont causés par ces médiateurs. Les éternuements peuvent se produire à quelques minutes à compter de l'entrée d'un allergène dans la cavité nasale, et il est suivi d'une augmentation des sécrétions nasales et d'un blocage qui sont dus à l'action de l'histamine. De plus, les éosinophiles, les basophiles, les neutrophiles et les lymphocytes T sont recrutés sur le site par la présentation de l'antigène aux cellules T. Ces cellules provoquent une irritation et un œdème résultant en l'obstruction nasale.

Rhinite allergique saisonnière

La rhinite saisonnière, également connue sous le nom de rhume des foins, est l'un des troubles allergiques les plus courants avec des taux de prévalence dépassant 10% dans certaines parties du monde. Les éternuements, l'irritation nasale et les sécrétions nasales aqueuses sont les caractéristiques cliniques courantes. Mais certains patients peuvent souffrir de démangeaisons de l'œil, de l'oreille et du palais doux.

Les pollens d'arbres, les pollens d'herbe et les spores de moisissure sont les coupables habituels qui agissent comme les allergènes pour provoquer notre système immunitaire. La rhinite allergique saisonnière peut se produire à différents moments de l'année dans différentes régions, principalement en raison de la variation du modèle de pollinisation.

Rhinite allergique pérenne

Environ 50% des patients atteints de rhinite pérenne peuvent se plaindre d'éternuements ou de rhinorrhée aqueuse et d'autres se plaignent généralement d'un blocage nasal. Ces patients peuvent également présenter des symptômes oculaires et gorge.

Les gonflements muqueux inflammatoires peuvent entraver le drainage des sécrétions des sinus, conduisant à la sinusite.

L'allergène le plus courant provoquant une rhinite allergique pérenne est les particules fécales d'acariens de la poussière de la maison, Germatophagoides pteronyssinus ou D. farinae, qui sont invisibles à l'œil nu. Ces acariens se trouvent dans la poussière partout dans la maison, surtout dans des endroits humides. La concentration la plus élevée d'acariens se trouve dans les lits humains. Les protéines dérivées de l'urine, de la salive ou de la peau des animaux domestiques sont les protéines dérivées de l'urine, de la salive ou de la peau des animaux domestiques, en particulier les chats. La rhinite vivace rend le nez plus sensible aux stimuli non spécifiques comme la fumée de cigarette, les détergents ménagers, les parfums forts, les poudre à laver et les fumées de la circulation.

Enquêtes et diagnostic

Les antécédents du patient sont importants pour identifier l'allergène. Le test de piqûre de peau est utile, mais ce n'est pas un test confirmatif. Les niveaux d'anticorps IgE spécifiques aux allergènes dans le sang peuvent être mesurés, mais il est cher.

Traitement

• Évitement des allergènes
• H₁ Antihistamines - Thérapie la plus commune (Ex: chlorphénamine, hydroxyzine, loratidine, desloratadine, cétirizine, fexofénadine)
• Décongestionnants
• Anti-inflammatoires
• Corticostéroïdes - le plus efficace
• Leukotriène

Toute condition nasale avec les symptômes de la rhinite allergique mais dont l'étiologie est inconnue est définie comme une rhinite non allergique.

Causes

Plusieurs facteurs internes et externes peuvent provoquer une rhinite non allergique.

Les facteurs externes comprennent

• Les infections virales (froids) qui attaquent la muqueuse de la cavité nasale et de la gorge
• Facteurs environnementaux comme la température élevée, l'humidité, l'exposition aux fumées nocives

Les facteurs internes incluent

• Déséquilibre hormonal
• Thérapie de remplacement hormonal ou contraception hormonale

Froid commun (rhinite non allergique)

Une variété de virus respiratoires tels que le rhinovirus, le coronavirus et l'adénovirus peuvent provoquer cette maladie très infectieuse. Parmi eux, le rhinovirus est l'agent causal le plus courant. Puisque le rhinovirus a plusieurs sérotypes, il n'est pas possible de concevoir un vaccin contre le virus. Les caractéristiques de la maladie sont limitées aux voies respiratoires supérieures car le virus se développe bien à 33'C, ce qui est la température locale des voies respiratoires supérieures. La transmission est principalement par un contact personnel étroit (mucus nasal à portée de main) ou des gouttelettes respiratoires. La surpopulation et la mauvaise ventilation facilitent la propagation de l'infection.

Figure 02: éternuements

Signes et symptômes

• Fatigue
• Légère pyrexie
• Malaise
• Éternuements
• Décharge nasale aqueuse abondante

Traitement

La rhinite non allergique est généralement une condition auto-limitante. Le choix des options de traitement dépend de la gravité de la maladie. Le rinçage du passage nasal ou un spray nasal de corticostéroïdes peut soulager les symptômes.

Quelles sont les similitudes entre la sinusite et la rhinosinusite?

• Les deux conditions sont dues à l'inflammation de la muqueuse qui recouvre les régions respectives
• Les symptômes nasaux tels que la congestion nasale, les débits mucopurulents sont communs aux deux.

Quelle est la différence entre la sinusite et la rhinosinusite?

Puisque la rhinosinusite décrit principalement la rhinite qui précède une attaque de sinusite, les différences entre la sinusite et la rhinosinusite seront répertoriées dans cette section.

Résumé - sinusite vs rhinosinusite

L'inflammation des sinus paranasaux est connue sous le nom de sinusite. La rhinite est l'inflammation de la muqueuse qui recouvre la cavité nasale. Ainsi, la différence entre la sinusite et la rhinosinusite est à l'endroit où l'inflammation se produit. Dans la sinusite, ce sont les sinus qui sont enflammés et, dans la rhinite, c'est la muqueuse de la cavité nasale qui est enflammée.

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Les références:

1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Image gracieuseté:

1. «Blausen 0800 Sinusite» par Blausen.COM PERSONNEL (2014). «Médicale Galerie de Blausen Medical 2014». Wikijournal de médecine 1 (2). Doi: 10.15347 / WJM / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propre travail (CC par 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Sterneze in White Hankie» par McFarlandmo - Publié à l'origine sur Flickr sous le nom de NO273 13 octobre 2009 Sneeze (CC par 2.0) via Commons Wikimedia