Différence entre la myocardite et la péricardite

Différence clé - myocardite vs péricardite
 

La myocardite et la péricardite sont des maladies assez courantes du système circulatoire du sang, et ils peuvent être définis comme l'inflammation du myocarde et l'inflammation du péricardium respectivement. Ainsi, la différence entre la myocardite et la péricardite réside dans leur lieu d'inflammation. Dans la myocardite, l'inflammation est dans le myocarde alors que dans la péricardite, l'inflammation dans le péricarde.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la myocardite
3. Qu'est-ce que la péricardite
4. Similitudes entre la myocardite et la péricardite
5. Comparaison côte à côte - myocardite vs péricardite sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la myocardite?

La myocardite est l'inflammation du myocarde, le tissu musculaire du cœur.

Causes

- Idiopathe

- Infections

• Infections virales - CMV, VIH, coxsackie, hépatite, adénovirus, etc.
• Infections parasites - maladie de Chagas causée par Trypanosoma cruzi, Toxoplasmose
• Infections bactériennes - Infections streptococciques et diphtériennes
• maladie de Lyme

- Radiothérapie et divers médicaments tels que la méthyldopa et la pénicilline

- Maladies auto-immunes

- Alcool et hydrocarbures

Dans la phase aiguë, le cœur est flasque et a de multiples hémorragies focales. Dans les cas chroniques de myocardite, le cœur est hypertrophié et élargi.

Figure 01: Le mur du cœur

Caractéristiques cliniques

• Une bonne proportion de patients peut être asymptomatique
• Il peut y avoir de la fatigue, des palpitations, des douleurs thoraciques et une dyspnée
• En phase finale, les caractéristiques de l'insuffisance cardiaque telles que la dyspnée à l'effort, la dyspnée nocturne paroxystique et l'orthopnée peuvent être évidentes.
• Sur l'auscultation, un son troisième cœur proéminent peut être identifié.

Enquêtes

• La radiographie thoracique peut montrer une cardiomégalie légère
• L'élévation de ST est observée dans ECG
• Les enzymes cardiaques montent
• Les titres d'anticorps viraux augmentent également de la myocardite infectieuse due aux infections virales
• La biopsie endomyocardique peut montrer une inflammation myocardique

Traitement

La cause sous-jacente doit être identifiée et correctement traitée. Le repos au lit est recommandé et le patient doit être invité à ne participer à aucune activité sportive au moins pendant 6 mois. Les antibiotiques doivent être démarrés dans les cas de myocardite infectieuse. Lorsque le patient reçoit une insuffisance cardiaque, il doit être géré par l'administration d'un régime de médicaments standard qui comprend les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloqueurs, la spironolactone et la digoxine. Les AINS sont contre-indiqués dans la phase aiguë mais peuvent être donnés dans la maladie chronique.

Qu'est-ce que la péricardite?

La péricardite est l'inflammation du péricarde, qui est associée au dépôt de matériaux fibreux et à l'accumulation de liquide péricardique.

Causes

- Infections

• Des infections virales telles que Coxsackie et oreillons
• Infections bactériennes telles que les infections au pneumococcique
• TB et différentes infections fongiques

- Complication d'infarctus post-myocardique (syndrome de Dressler)

- Ménignes (dépôts primaires ou secondaires)

- Péricardite urémique

- Péricardite myxodémateuse

- Chylopericardium

- Maladies auto-immunes

- Après les chirurgies et la radiothérapie

De tous ces facteurs étiologiques, les infections virales sont la cause la plus courante de péricardite. L'augmentation des niveaux d'individus infectés par le VIH a contribué à une augmentation du nombre de péricardite associée au VIH. Chez certains patients, il peut y avoir des rechutes environ 6 semaines après l'épisode initial.

Figure 02: péricardite

Caractéristiques cliniques

• Une douleur thoracique centrale nette, qui est exacerbée par le mouvement, couché et respiration. Il peut rayonner vers le cou ou les épaules.
• Lorsque la cause est TB, une perte de poids, une perte d'appétit, une toux productive chronique et une hémoptysie peuvent être observées.
• Un frottement péricardique triphasique peut être entendu pendant l'auscultation qui correspond à la systole auriculaire, à la systole ventriculaire et à la diastole ventriculaire. Ceci est le mieux entendu sur le bord sntterne inférieur gauche pendant l'expiration lorsque le patient se penche en avant.
• Dans la péricardite infectieuse, le patient a généralement de la fièvre et une lymphocytose ou une leucocytose.
• Les caractéristiques de l'épanchement péricardique telles que la dyspnée d'effort, l'orthopnée et la dyspnée nocturne paroxystique peuvent également être présentes.

Enquêtes

ECG est l'enquête diagnostique. Il montre une concave généralisée (vagues en forme de selle), une élévation ST et une dépression des relations publiques. Dans le cas de la myocardite associée, les niveaux d'enzymes cardiaques peuvent augmenter. Si la radiographie thoracique affiche une cardiomégalie, elle doit être confirmée par échocardiogramme.

Traitement

Si la cause sous-jacente est trouvée, elle doit être traitée vigoureusement. Le repos au lit et les AINS oraux sont efficaces chez la majorité des patients. L'aspirine est le médicament idéal pour les patients qui ont eu un infarctus du myocarde récent. Les corticostéroïdes ne sont donnés que lorsque la péricardite est causée par des événements auto-immunes.

Quelle est la similitude entre la myocardite et la péricardite?

• Dans les deux conditions, il y a une inflammation des tissus cardiaques.

Quelle est la différence entre la myocardite et la péricardite?

Résumé - myocardite vs péricardite

L'inflammation du myocarde est définie comme une myocardite alors que l'inflammation du péricarde est définie comme une péricardite. Comme leurs définitions respectives impliquent la myocardite et la péricardite principales principales se trouvent à la place de l'inflammation.

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Référence:

1.Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Image gracieuseté

1. «Blausen 0470 Heartwall» par Blausen.COM PERSONNEL (2014). «Médicale Galerie de Blausen Medical 2014». Wikijournal de médecine 1 (2). Doi: 10.15347 / WJM / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propre travail (CC par 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Péricardite» par National Heart Lung and Blood Institute (NIH) - National Heart Lung and Blood Institute (NIH) (domaine public) via Commons Wikimedia