Différence entre les hémorroïdes et les fissures

Différence clé - hémorroïdes vs fissures
 

Les hémorroïdes et les fissures anales sont deux conditions de maladie complètement différentes sur le canal anal qui ont une présentation clinique similaire. La varicosité des veines contenues à l'intérieur des coussins anaux est la base pathologique des hémorroïdes. Mais les fissures anales sont dues aux dommages aux vannes anales par les selles dures. Cela peut être considéré comme la principale différence entre les hémorroïdes anales et les fissures.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Que sont les hémorroïdes 
3. Que sont les fissures
4. Similitudes entre les hémorroïdes et les fissures
5. Comparaison côte à côte - hémorroïdes vs fissures sous forme tabulaire
6. Résumé

Que sont les hémorroïdes?

Dans une perspective anatomique, les hémorroïdes peuvent être définies comme un pli de muqueuse et de sous-muqueuse contenant des affluents variquetés de la veine rectale supérieure et une branche terminale de l'artère rectale supérieure.

Base anatomique

Le canal anal se compose de trois coussins composés de composants muqueux et sous-muqueux. La couche sous-muqueuse du canal anal a un grand approvisionnement en sang à travers un réseau de capillaires et d'autres petits vaisseaux sanguins. Ces vaisseaux sanguins peuvent être congestionnés et agrandis, entraînant une expansion anormale des coussins anaux dans la lumière du canal anal que nous identifions comme hémorroïdes.

Hémorroïdes internes

Les varicosités des affluents de la veine rectale supérieure recouverte d'une muqueuse sont appelées hémorroïdes ou piles internes. Les affluents qui se trouvent dans les positions de 3 ', 7' et 11 'lorsqu'elles sont vues en position de lithotomie sont particulièrement vulnérables pour obtenir des hémorroïdes. La veine rectale supérieure est sans souples et ne peut donc pas contrôler le flux de sang. En plus de cela, il est situé dans la zone la plus fiable du réseau capillaire du canal anal. Ces facteurs contributifs augmentent encore la vulnérabilité de cette région pour obtenir des hémorroïdes.

Il y a trois étapes d'hémorroïdes internes.

• Premier degré - Les piles restent à l'intérieur du canal anal
• Deuxième degré - Piles extrudées du canal anal pendant la défécation mais retournez à leur position normale plus tard
• Troisième degré - Les piles restent en dehors du canal anal

Les hémorroïdes internes ne provoquent aucune douleur car elles sont innervées par des nerfs afférents autonomes.

Figure 01: hémorroïdes

 Causes

• Antécédents familiaux des hémorroïdes
• Toute maladie qui provoque une hypertension portale
• Constipation chronique
• Occlusion de la partie supérieure de l'artère rectale supérieure par des tumeurs malignes (rare)

Hémorroïdes externes

Les hémorroïdes externes sont des varicosités de la veine rectale inférieure dans son cours le long de la marge anale. Ces malformations veineuses sont couvertes par la muqueuse de la moitié inférieure du canal anal ou par la peau recouvrant la région anorectale. Contrairement aux hémorroïdes internes, les hémorroïdes externes sont innervées par les branches du nerf rectal inférieur, et donc ils sont extrêmement douloureux et sensibles. La thrombose des hémorroïdes externes et leur ulcération ultérieure sont les complications courantes.

La survenue d'hémorroïdes chez un patient de moins de 20 ans est très peu probable.

Symptômes

• Par saignement rectal
• Présence d'une bosse palpable à la marge anale
• La sensation de quelque chose qui sort de l'anus après la défécation.
• Prurit
• Il peut y avoir des caractéristiques de l'anémie en fer en fer en raison de la perte de sang

L'intervention chirurgicale est la méthode de traitement préférée.

Que sont les fissures?

Les colonnes anales sont connectées les unes aux autres à leurs extrémités inférieures par des plis de membrane appelés les vannes anales. L'effet de brouille des selles dures formées dans des conditions telles que la constipation chronique peut déchirer ces plis formant des ulcères longitudinaux que nous identifions comme les fissures anales.

La région postérieure du canal anal est la zone la plus fréquente en raison de la faiblesse du sphincter anal externe dans cette région. La condition est aggravée par la présence de la fissure dans la moitié inférieure du canal anal dont l'innervation à travers le nerf rectal inférieur donne naissance à des spasmes réflexes du sphincter anal externe.

Les fissures anales sont couramment observées chez les jeunes hommes. Les femmes sont plus susceptibles d'obtenir cette condition au lendemain de l'accouchement.

Figure 02: Fissure vs érosion vs ulcère

Symptômes

• Extrêmement douloureux
• Par saignement rectal

La rémission est généralement courante. La lésion peut guérir spontanément ou devenir chronique.

La sigmoïdoscopie ou la proctoscopie ne doit jamais être tentée chez un patient conscient ayant des fissures anales car elle peut provoquer une douleur intense. Lorsque ces procédures sont effectuées sous l'anesthésie générale, la base brute de la lésion peut être observée.

Quelle est la similitude entre les hémorroïdes et les fissures?

• Les deux conditions affectent la région anorectale

Quelle est la différence entre les hémorroïdes et les fissures?

Résumé - Fissures vs hémorroïdes

Les hémorroïdes et les fissures anales sont deux conditions cliniques courantes affectant la région anorectale. Les hémorroïdes sont un pli de muqueuse et de la sous-muqueuse contenant des affluents variquetés de la veine rectale supérieure et une branche terminale de l'artère rectale supérieure. Les fissures anales, en revanche, sont les larmes des vannes anales causées par les blessures par friction par les selles dures.  C'est la différence entre les hémorroïdes et les fissures.

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Les références:

1.Lowry, J. (2006). Introduction par Browse aux symptômes et signes de la maladie chirurgicale (4e édition). Annales du Royal College of Surgeons of England.
2.Snell, R. S. (2011). Anatomie clinique par régions. Lippincott Williams et Wilkins.

Image gracieuseté:

1. «Hémorroïde» par Wikipedianprolific - [1] (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Ulcères, fissures et érosions» de Madhero88 - propre travail (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia