Différence entre la cardiomyopathie et l'insuffisance cardiaque congestive

Différence clé - Cardiomyopathie vs insuffisance cardiaque congestive
 

L'insuffisance cardiaque congestive et les cardiomyopathies sont deux conditions extrêmement courantes qui sont responsables de millions de cas de mortalité et de morbidité dans le monde entier. Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associée à un dysfonctionnement mécanique et / ou électrique qui présentent généralement une hypertrophie ventriculaire inappropriée ou une dilatation. Ils sont causés par une variété de facteurs qui sont souvent génétiques. Ils se limitent au cœur ou font partie de troubles multi-systèmes généralisés, conduisant souvent à une mort cardiovasculaire ou à une instabilité liée à l'insuffisance cardiaque progressive. L'incapacité du cœur à pomper le sang à un rythme adéquate pour répondre aux demandes métaboliques du corps est appelée insuffisance cardiaque congestive. La principale différence entre la cardiomyopathie et l'insuffisance cardiaque congestive est que congestif L'insuffisance cardiaque est en fait une manifestation des cardiomyopathies dont les changements pathologiques perturbent le fonctionnement normal du cœur.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la cardiomyopathie
3. Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque congestive
4. Comparaison côte à côte - cardiomyopathie vs insuffisance cardiaque congestive sous forme tabulaire
5. Résumé

Qu'est-ce que la cardiomyopathie?

Les cardiomyopathies sont un groupe hétérogène de maladies du myocarde associée à un dysfonctionnement mécanique et / ou électrique qui présentent généralement une hypertrophie ventriculaire ou une dilatation inappropriée.  Ils se produisent en raison de diverses causes, généralement en raison de la génétique. Ils se limitent au cœur ou font partie de troubles multi-systèmes généralisés, conduisant souvent à une mort cardiovasculaire ou à une instabilité liée à l'insuffisance cardiaque progressive.

Types de cardiomyopathie

Il existe trois principaux types de cardiomyopathies:

Cardiomyopathie dilatée

Ce type de cardiomyopathies se caractérise par une dilatation cardiaque progressive et une dysfonction contractile (systolique), généralement par hypertrophie concomitante.

Causes

• Mutations génétiques
• Myocardite
• Alcool
• Accouchement
• Surcharge de fer
• Stress supraphysiologique

Morphologie

Le cœur est élargi, flasque et lourd. La présence de thrombus murale est couramment observée. Les résultats histologiques ne sont pas spécifiques.

Caractéristiques cliniques

• Les patients souffrent généralement de dyspnée, de fatigabilité facile et de mauvaise capacité d'effort.

Cardiomyopathie hypertrophique

Il s'agit d'un trouble génétique caractérisé par une hypertrophie myocardique, un myocarde ventriculaire gauche mal conforme, qui conduit à un remplissage diastolique anormal et à une obstruction de sortie ventriculaire intermittente.

Morphologie

• Hypertrophie myocardique massive
• Épaississement disproportionné du septum interventriculaire par rapport à la paroi libre. C'est ce qu'on appelle l'hypertrophie septale asymétrique.
• Hypertrophie massive des myocytes, arrangement irrégulier des myocytes et des éléments contractiles dans les sarcomères et la fibrose interstitielle sont les caractéristiques microscopiques uniques.

Caractéristiques cliniques

• Le volume de l'AVC est réduit en raison de l'altération de la garniture diastolique.
• Fibrillation auriculaire
• Thrombus murale

  

  Figure 01: Types majeurs de cardiomyopathie

Cardiomyopathie restrictive

Il s'agit du type de cardiomyopathies le moins courant et se caractérise par une diminution primaire de la conformité ventriculaire, entraînant une altération du remplissage ventriculaire pendant la diastole.

Causes

• Fibrose radiologique
• Sarcoïdose
• Amylose
• Tumeurs métastatiques

Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque congestive?

L'insuffisance cardiaque congestive est l'incapacité du cœur à pomper le sang à un rythme adéquat pour répondre aux exigences métaboliques du corps.

Avec la détérioration progressive des fonctions cardiaques, plusieurs mécanismes compensatoires sont provoqués afin de compenser le manque de capacité de pompage du cœur. Ces mécanismes sont

• Mécanisme de franc-starling
• Adaptations myocardiques telles que l'hypertrophie
• Activation de mécanismes neurohormonaux tels que la voie de l'aldostérone de la rénine-angiotensine.

Au stade final, ces mécanismes compensatoires sont également submergés, mettant les patients dans une condition mortelle de vie.

Physiopathologie

Surcharge de surcharge de pression surcharge

   ↓ ↓

           La charge de travail du cœur augmente

↓

Le stress sur le myocarde du ventricule gauche augmente

↓

Activation des gènes et synthèse des protéines

↓

Poids et taille de l'augmentation du cœur

↓

L'approvisionnement en sang coronaire devient inadéquat

↓

Ischémie aux muscles cardiaques

↓

Mort ischémique des muscles cardiaques

↓

              Insuffisance cardiaque

Figure 02: Signes et symptômes de l'insuffisance cardiaque

Insuffisance cardiaque gauche

Lorsqu'une insuffisance cardiaque se produit en raison du fonctionnement inefficace du ventricule gauche, il est connu comme une insuffisance cardiaque gauche. Dans cette situation, le ventricule gauche ne génère pas suffisamment de force pour distribuer du sang dans tout le corps. Par conséquent, le sang s'accumule dans les chambres du côté gauche du cœur, conduisant finalement à un œdème pulmonaire et à une hypertension pulmonaire.

Causes

• Maladies cardiaques ischémiques
• Hypertension
• Maladies aortiques et mitrales valvulaires
• Maladies myocardiques primaires

Morphologie

Cœur - Les changements morphologiques du cœur dépendent de la gravité de la condition. L'hypertrophie ventriculaire gauche est généralement observée avec d'autres changements tels que les infarcations myocardiques. Des zones de fibrose peuvent être observées au microscope optique.

Poumons - En raison de la congestion de la circulation pulmonaire, les poumons sont lourds, humides et œdémateux.

Caractéristiques cliniques

• Toux
• Dyspnée
• Orthopnée
• Dyspnée paroxystique nocturne
• Si la perfusion rénale est gravement compromise, il peut y avoir des dommages ischémiques au parenchyme rénal et il peut donner naissance à l'azotémie.
• Le manque d'approvisionnement en sang au cerveau peut entraîner une encéphalopathie ischémique.

Insuffisance cardiaque à droite

La cause la plus fréquente de l'insuffisance cardiaque du côté droit est l'insuffisance cardiaque à gauche. Si l'insuffisance cardiaque du côté droit se produit à la suite d'une pathologie dans les poumons, elle est appelée Cor Pulmonale.

Gauche à gauche - insuffisance cardiaque

↓

Le sang s'accumule dans le ventricule gauche et l'oreillette gauche

      ↓

Stase du sang dans la circulation pulmonaire

↓

Œdème pulmonaire et hypertension pulmonaire

↓

La charge de travail du ventricule gauche augmente

↓

Changements morphologiques tels que l'hypertrophie ventriculaire

↓

Dommages ischémiques en raison de l'approvisionnement coronarien inadéquat

↓

Insuffisance cardiaque à droite

Changements morphologiques

Cœur - Le changement principal dans le cœur est l'hypertrophie du ventricule droit

Système de foie et de portail

En raison de la congestion des vaisseaux portails, l'hypertension portale se produit, entraînant l'élargissement du foie connu sous le nom d'hépatomégalie portale.

L'épanchement pleural, l'épanchement péricardique et les épanchements péritonéaux peuvent également être observés.

Quelle est la différence entre la cardiomyopathie et l'insuffisance cardiaque congestive?

Résumé

L'incidence des maladies cardiomyopathie et insuffisance cardiaque congestive a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Le mode de vie sédentaire, la consommation d'alcool, une alimentation malsaine et le stress sont considérés comme les principaux facteurs contributifs pour cela. Faire des exercices régulièrement et prêter plus d'attention à votre santé est donc extrêmement important si vous ne souhaitez pas avoir une mort soudaine.

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Les références:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, abul k. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et base pathologique de la cotran de la maladie. 9 ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

Image gracieuseté:

1. «Catégories majeures de cardiomyopathie» par Npatchett - Propre travaux (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. «Insuffisance cardiaque» par National Heart, Lung et Blood Institute, National Institutes of Health (Domain public) via Commons Wikimedia