Différence entre l'ulcère et le reflux acide

Ulcère vs reflux acide | Reflux acide vs étiologie, pathologie, présentation clinique, complications, enquêtes et gestion
 

Les ulcères peptiques et le reflux acide sont deux conditions courantes survenant dans les voies gastro-œsophagiennes. Certaines personnes se confondent par erreur avec ces deux termes car ils font référence à la même chose car une acidité accrue est un facteur responsable pour les deux. Cet article souligne les différences entre l'ulcère peptique et le reflux accide.

Ulcère

Des ulcères gastronomiques peuvent se produire dans l'œsophage inférieur, l'estomac, le duodénum, ​​le jéjunum et rarement dans l'iléon adjacent au diverticulum du Mickel. Les ulcères peuvent être aigus ou chroniques.

Les ulcères peptiques peuvent être résultants de diverses causes, qui sont largement classées en raison de l'hyper sécrétion d'acide, une diminution de la résistance muqueuse à l'acide et des infections à Helicobacter pylori.

La maladie de l'ulcère gastro-duoEn est chronique, avec des rémissions et des rechutes, qui est associée à la guérison et à la réactivation de l'ulcère. Le patient clinique présente des douleurs abdominales récurrentes, en particulier dans la région épigastrique, relation avec la nourriture et l'occurrence épisodique. Les vomissements peuvent être une fonctionnalité associée.

Les complications des ulcères peptiques comprennent l'hémorragie, la perforation, l'obstruction pylorique et la pénétration. L'endoscopie et la biopsie aident à confirmer le diagnostic. La gestion vise principalement à soulager les symptômes, induisant la guérison et prévenir les récidives.

Reflux d'acide

Le reflux d'acide se produit pour plusieurs raisons. Ils comprennent une réduction du ton du sphincter œsophagien inférieur, une hernie hiatus, un retard d'œsophage retardé, la composition du contenu gastrique, la vidange gastrique défectueuse, une pression intra-abdominale accrue comme l'obésité et la grossesse, les facteurs diététiques et environnementaux tels que l'alcool, les graisses, le chocolat, le chocolat , tabagisme et anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le patient clinique avec reflux acide peut présenter principalement une brûlure cardiaque et une régurgitation. Ils peuvent avoir une salivation accrue en raison de la stimulation réflexe des glandes salivaires. La gain de poids est une fonctionnalité. 

Dans des cas de longue date, le patient pourrait développer une dysphagie probablement en raison de la formation de sténose acide bénigne dans l'œsophage. Les autres complications incluent l'œsophagite, l'œsophage de Barrett, l'anémie due à une perte de sang chronique-insidieuse, un volvulus gastrique et un adénocarcinome de la jonction œsophagienne gastro dans les cas plus compliqués. Tout patient avec un reflux acide de longue date, en cas de dysphagie développé au cours de sa vie, doit être étudié pour l'adénocarcinome avant que le diagnostic de sténose acide ne soit fait.

Endoscopie note la maladie du reflux gastro-esophagien en cinq grades. Le grade 0 est considéré comme normal. La grade 1-4 comprend l'épithélium érythémateux, les lignes striées, les ulcères confluents et l'œsophage de Barrett respectivement.

La gestion comprend des modifications du style de vie, des antiacides, des bloqueurs des récepteurs H2 et des inhibiteurs de la pompe à protons, le dernier étant considéré comme le traitement de choix. Dans le cas où la gestion médicale échoue, les options chirurgicales doivent être prises en compte comme la fundoplication.