Différence entre PE et TVP

Mélissa Roger

La principale différence entre PE et DVT est que, Dans PE (embolie pulmonaire), l'occlusion se produit dans les vaisseaux pulmonaires par un thrombus qui se forme dans le cœur droit et les veines systémiques se délogés et déposés dans les vaisseaux pulmonaires tandis que, dans la TVP (thrombose veineuse profonde), l'occlusion se produit dans la profondeur veines de la jambe par un thrombus.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que PE
3. Qu'est-ce que la DVT
4. Similitudes entre PE et TVP
5. Comparaison côte à côte - PE vs DVT sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que PE?

L'embolie pulmonaire ou l'EP est le processus où les thrombus se sont formés dans le bon cœur et les veines systémiques sont délogées et déposées dans les vaisseaux pulmonaires. Les veines fémorales sont la source la plus courante d'embolis.

Occlusion d'une artère par un embolie ventilates, mais pas perfuse, la zone du poumon qui obtient l'alimentation de l'artère particulière. Cela se traduit par un espace mort altérant la perfusion de gaz. Finalement, la zone sous-perfusée du poumon s'effondre en raison de la production de surfactant réduite. Mais l'infarctus de cette région est peu probable en raison de l'approvisionnement en deux sangles à venir dans les tissus pulmonaires via les vaisseaux bronchiaux.

Figure 01: La douleur thoracique est un signe de PE

Petite embolie pulmonaire

Lorsque l'embolie occlut un récipient terminal, le patient développe des douleurs thoraciques pleuritiques et un essoufflement. Environ trois jours après, le patient peut également développer une hémoptysie. Cependant, rarement, un patient reçoit de la fièvre.

Embolie pulmonaire massive

C'est une condition rare où les poumons s'effondrent, en raison d'une obstruction dans les vaisseaux à travers lesquels le sang s'écoule du ventricule droit. Ainsi, le patient reçoit de graves douleurs thoraciques centrales et semble également en sueur et pâle.

Lorsqu'il y a plusieurs embolies récurrentes, le patient reçoit une dyspnée, qui s'aggrave progressivement sur quelques semaines. De plus, il existe également d'autres symptômes tels que la syncope sur l'effort, la faiblesse et l'angine.

Caractéristiques cliniques

Une grande majorité des embolies pulmonaires se développent silencieusement. Cependant, les autres symptômes comprennent;

Début soudain de la dyspnée
Douleur thoracique pleurite
Toux
Hémoptysie, si un infarctus s'est produit

Enquêtes

Les enquêtes suivantes aident à confirmer toute suspicion clinique d'embolie pulmonaire et à estimer l'étendue de l'obstruction.

Radiographie pulmonaire
ECG
Tests sanguins tels que la numération sanguine complète, PT / INR
Plasma d-dimère
Ventilation de radionucléides / balayage de perfusion
USS
Ct
IRM

Gestion

L'oxygène à haut débit est nécessaire pour tous les patients, ainsi qu'une analgésie et un repos au lit. Il est tout aussi important d'utiliser une thérapie anticoagulation à l'aide d'héparine suivie de la warfarine. En cas d'une embolie pulmonaire massive, les liquides intraveineux doivent être administrés de manière appropriée. Si nécessaire, des agents inotropes peuvent également être donnés. La thérapie fibrinolytique et l'embolectomie chirurgicale sont les autres options disponibles. De plus, la thérapie anticoagulation avec la warfarine devrait être continue pour empêcher le développement futur de l'embolie.

Qu'est-ce que la DVT?

Thrombose veineuse profonde ou la DVT est l'occlusion d'une veine profonde par un thrombus. La TVP des jambes est la forme la plus courante de la TVP, et il a un taux de mortalité alarmant.

Facteurs de risque

Facteurs des patients

Obésité
Âge croissant
Grossesse
Varices
Utilisation de pilules contraceptives orales
Histoire de famille

Conditions chirurgicales

Toute intervention chirurgicale qui dure plus de trente minutes

Les conditions médicales

Infarctus du myocarde
Malignité
Maladie inflammatoire de l'intestin
Le syndrome néphrotique
Maladies hématologiques
Pneumonie

Caractéristiques cliniques

La TVP du membre inférieur commence généralement dans les veines distales et les caractéristiques cliniques de cette condition incluent généralement,

Douleur
Gonflement des membres inférieurs
Augmentation de la température dans les membres inférieurs
Dilatation des veines superficielles

Bien que ces symptômes apparaissent fréquemment unilatéralement, il est possible de les avoir également bilatéralement. Mais la TVP bilatérale implique presque toujours des tumeurs malignes et des anomalies dans l'IVC.

Chaque fois qu'un patient présente les symptômes susmentionnés, il est nécessaire de prendre en considération les facteurs de risque de TVP. Pendant l'examen, une attention particulière devrait être accordée pour identifier les conditions malignes. Puisqu'il est possible d'avoir une embolie pulmonaire avec la TVP, il est également important de vérifier les signes et symptômes de l'embolie pulmonaire.

Figure 02: Une image échographique de la thrombose veineuse profonde

De plus, les professionnels de la santé utilisent un ensemble de critères cliniques appelés le score des puits pour classer les patients en fonction de leur probabilité d'avoir une TVP.

Enquêtes

Plus important encore, le choix des enquêtes dépend du score des puits du patient.

Le test du dimère D est destiné aux patients avec une faible probabilité de TVP. Si les résultats sont normaux, il n'est pas nécessaire de faire plus d'enquêtes pour exclure la TVP.
Les patients dont les résultats des tests D Dimer sont élevés ainsi que les patients présentant une probabilité modérée à élevée doivent subir une échographie de compression.

Dans le même temps, il est très important de mener des enquêtes pour exclure toute pathologie sous-jacente telle que les tumeurs malignes pelviennes.

Gestion

La gestion comprend la thérapie anticoagulation comme le pilier, ainsi que l'élévation et l'analgésie. La thrombolyse ne doit être considérée que comme une option uniquement si le patient est mortel dans la thérapie anticoagulation, LMWH est initialement administré et est suivi d'un anticoagulant de coumarine comme la warfarine.

Quelle est la similitude entre PE et DVT?

L'EP et la TVP sont dus à l'occlusion des vaisseaux sanguins par un thrombus ou une embole.

Quelle est la différence entre PE et DVT?

PE VS DVT
L'embolie pulmonaire est le processus de thrombus formé dans le bon cœur, et les veines systémiques se délogaient et se déposent dans les vaisseaux pulmonaires.	La thrombose ou la TVP profonde est l'occlusion d'une veine profonde par un thrombus.
Emplacement
L'occlusion se produit dans le système vasculaire pulmonaire.	L'occlusion se produit dans les veines profondes des jambes.
Caractéristiques cliniques
Une grande majorité des embolies pulmonaires se développent silencieusement. Début soudain de la dyspnée Douleur thoracique pleurite Toux Hémoptysie, si un infarctus s'est produit	Douleur Gonflement des membres inférieurs Augmentation de la température dans les membres inférieurs Dilatation des veines superficielles Bien que ces symptômes apparaissent fréquemment unilatéralement, il est également possible de les avoir bilatéralement. Cependant, la TVP bilatérale implique presque toujours des comorbidités telles que les tumeurs malignes et les anomalies dans l'IVC.
Enquêtes
Radiographie pulmonaire ECG Tests sanguins tels que la numération sanguine complète, PT / INR Plasma d-dimère Scanne de ventilation de radionucléide-perfusion USS Ct IRM	Le choix des enquêtes dépend du score des puits du patient. Le test du dimère D est destiné aux patients avec une faible probabilité de TVP. Si les résultats sont normaux, il n'est pas nécessaire de faire plus d'enquêtes pour exclure la TVP. Les patients dont les résultats des tests D Dimer sont élevés et les patients présentant une probabilité modérée à élevée doivent subir une échographie de compression. Dans le même temps, il est très important de mener des enquêtes pour exclure toute pathologie sous-jacente telle que les tumeurs malignes pelviennes.
Gestion
Il est important de donner de l'oxygène à haut débit, une analgésie ainsi qu'un repos au lit à tous les patients. Thérapie anticoagulation utilisant l'héparine, suivie de la warfarine. En cas d'une embolie pulmonaire massive, les liquides intraveineux doivent être administrés de manière appropriée; Si nécessaire, des agents inotropes peuvent également être donnés. La thérapie fibrinolytique et l'embolectomie chirurgicale sont les autres options disponibles.	La prise en charge de la TVP comprend la thérapie anticoagulation comme le pilier ainsi que l'élévation et l'analgésie. La thrombolyse ne doit être considérée que comme une option uniquement si le patient est en état de mortel. Dans la thérapie anticoagulation, le LMWH est initialement administré et est suivi d'un anticoagulant de coumarine tel que la warfarine.

Résumé - PE vs DVT

En résumé, l'EP est la condition où les thrombus formés dans le cœur droit et les veines systémiques se délogent et déposés dans les vaisseaux pulmonaires. La TVP, en revanche, est l'occlusion des veines profondes des jambes en raison de la formation de thrombus. En conséquence, en PE, l'occlusion est à l'intérieur d'un vaisseau pulmonaire, tandis que dans la TVP, l'occlusion se trouve dans une veine profonde de la jambe. Ainsi, c'est la principale différence entre PE et DVT.