Différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique

Différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique

La principale différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique est que, Dans la colite ischémique, c'est le côlon qui devient ischémique, mais dans l'ischémie mésentérique, le mur de l'intestin grêle devient ischémique.    

L'absence d'approvisionnement en sang des tissus donne lieu à ischémie. Par conséquent, il est évident que la colite ischémique et l'ischémie mésentérique sont des conditions dues à l'approvisionnement en sang inadéquat.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la colite ischémique 
3. Qu'est-ce que l'ischémie mésentérique
4. Comparaison côte à côte - Colite ischémique vs ischémie mésentérique sous forme tabulaire
5. Résumé

Qu'est-ce que la colite ischémique?

L'artère mésentérique supérieure et l'artère mésentérique inférieure sont les deux principales artères responsables de l'approvisionnement en sang du côlon. Une occlusion dans une ou les deux de ces artères entraîne une ischémie des tissus coliques. La manifestation de ceci est un début soudain de douleurs abdominales sévères avec des saignements rectaux abondants. La zone de la flexion splénique est la région la plus vulnérable à être affectée par cette condition en raison de son emplacement. L'emplacement est une zone de bassin versant en raison de la manière dont l'approvisionnement en sang colique se développe.

Figure 01: Micrographie à haute grossissement de la colite ischémique.

L'abdomen est généralement tendre, et une radiographie abdominale montrera l'apparence d'impression du pouce caractéristique dans la flexion splénique.

Qu'est-ce que l'ischémie mésentérique?

L'ischémie mésentérique est due à l'approvisionnement en sang inadéquat à la paroi de l'intestin grêle. Certaines des manifestations de cette condition sont des douleurs abdominales qui se développent environ deux heures après avoir mangé, la perte de poids, les selles sanglantes parfois, les changements dans les habitudes intestinales, les nausées et les vomissements. Doppler USS, la tomodensitométrie de l'abdomen avec l'angiographie CT, et l'angiogramme mésentérique aide à confirmer la suspicion clinique.

Quelle est la différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique?

Colite ischémique et ischémie mésentérique

L'approvisionnement en sang inadéquat au côlon donne lieu à la colite ischémique. L'ischémie mésentérique est due à l'approvisionnement en sang inadéquat à la paroi de l'intestin grêle.
Ischémie
Le côlon devient ischémique. Le mur de l'intestin grêle devient ischémie.
Causes
  • Médicaments tels que les pilules contraceptives orales et Nicorandil
  • Thrombophilie
  • Petite et moyenne vascularite
  • Athérosclérose
  • Thromboembolie
  • Traumatisme
  • Différentes formes de vasculate de navires petits et moyens
  • Des conditions hypovolémiques telles que
  • arrêt cardiaque, choc septique, etc.
  • Utilisation de médicaments tels que les vasopresseurs et les ergotamines
 Caractéristiques cliniques
  • Apparition soudaine de douleurs abdominales sévères avec abondance par saignement rectal.
  • L'abdomen est généralement tendre
  • Douleurs abdominales qui se développent environ 2 heures après avoir mangé
  • Perte de poids
  • Parfois des selles sanglantes
  • Changements dans les habitudes intestinales
  • Nausée
  • Vomissement
Gestion
  • Le traitement symptomatique est le pilier de la gestion d'un patient atteint de cette condition.
  • Chez les patients qui continuent de se détériorer, nécessitent une intervention chirurgicale immédiate pour corriger l'approvisionnement en sang des tissus ischémiques.
  • Les modifications du mode de vie sont utiles pour l'amélioration des symptômes lorsque l'ischémie est due à l'athérosclérose ou au thromboembolie.
  • Une intervention pharmacologique est nécessaire dans des cas plus avancés pour empêcher l'occlusion des navires mésentériques. Les anticoagulants sont les médicaments de choix prescrits dans un tel scénario.
  • Angioplastie avec ou sans stenting, contournement d'artère mésentérique et endartéritectomie mésentérique sont les options chirurgicales disponibles dans le traitement.

Résumé - Colite ischémique vs ischémie mésentérique

La principale différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique est que dans la colite ischémique, l'approvisionnement en sang du côlon est réduit tandis que dans l'ischémie mésentérique, l'apport sanguin aux murs de l'intestin grêle est réduit. Par conséquent, les deux sont des conditions dues à l'approvisionnement en sang compromis.

Référence:

1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Image gracieuseté:

1. «Colite ischémique - High Mag» par Nephron - Propre travaux (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. «2821941» (CC0) via Pixabay