Différence entre la laparoscopie et la laparotomie

Laparotomie vs Laparoscopie
 

La laparoscopie et la laparotomie sont deux approches de la chirurgie abdominale. La laparotomie est l'ancienne des deux et la laparoscopie est un développement très récent. Les deux conditions ont leurs avantages et leurs inconvénients. C'est la décision du chirurgien de choisir entre les deux approches. Cet article discutera des deux approches en détail mettant en évidence leurs avantages et leurs inconvénients et les différences entre eux.

Laparotomie

La laparotomie est l'ouverture du cavité abdominale pour atteindre l'organe qui a besoin de la procédure chirurgicale. La laparotomie se fait principalement sous anesthésie générale, sauf dans des circonstances particulières comme section césarienne. Il existe des sites spécifiques pour l'entrée chirurgicale en matière de laparotomie. Annexe, qui est située dans le coin inférieur droit du abdomen, Besoin d'une petite incision appelée incision en fer grille placée à mi-chemin entre l'ombilic et la colonne vertébrale iliaque supérieure antérieure. La cholécystectomie a besoin d'une incision placée dans le coin supérieur droit de l'abdomen. La chirurgie intestinale majeure peut nécessiter une incision médiane.

Il est très important de noter que les structures coupées par l'incision diffèrent considérablement en raison de l'anatomie de la paroi abdominale. Des techniques spéciales sont utilisées pour minimiser la perte de sang, minimiser les lésions tissulaires et améliorer la récupération. L'incision chirurgicale initiale est pratiquée le long de l'une des plis de la peau car les incisions rendues parallèles aux plis cutanés ont moins de tension et guérissent plus rapidement. Les muscles ne sont jamais coupés, mais séparés. Il y a beaucoup de débats pour savoir si le péritoine doit être fermé lors de la fermeture de l'abdomen. Cependant, la règle générale est qu'il est plus sûr de fermer le péritoine car il réduit le risque de formation d'adhésion postopératoire. Parce que la laparotomie expose le contenu intra-abdominal, il y a de plus grands chances d'infection et de déshydratation. Par conséquent, la couverture antibiotique est essentielle et la gestion des fluides devrait prendre en considération la perte d'eau supplémentaire.

Laparoscopie

La laparoscopie est une méthode moderne de chirurgie mini-invasive. La laparoscopie a besoin d'un équipement spécial et d'un dispositif d'affichage haute résolution pour visualiser le contenu intra-abdominal pendant la chirurgie. La laparoscopie se fait également presque toujours sous anesthésie générale. Des cas spéciaux tels que une hystérectomie vaginale assistée par la laparoscopie peuvent être effectués sous anesthésie vertébrale. Au début de la chirurgie, l'incision initiale est à l'ombilic. C'est le port d'entrée pour l'aiguille verus. L'abdomen est pompé avec du dioxyde de carbone. Parce que la diathermie est une possibilité pendant la chirurgie, l'oxygène n'est jamais utilisé pour gonfler l'abdomen pour éviter le risque évident d'allumage. Une fois l'abdomen gonflé, la caméra entre dans l'aiguille verus. Deux ou trois ports supplémentaires sont coupés de chaque côté de l'incision initiale. L'ensemble de la procédure chirurgicale se fait avec de longs instruments, et une télévision montre ce qui est fait. Après la chirurgie, le gaz et les instruments sont retirés, et une simple fermeture suffit. La chirurgie laparoscopique prend un certain temps si inexpérimenté.

Il y a des limites à la laparoscopie. Il ne peut pas être utilisé pour enlever grand utérus, grand kystes et des tumeurs malignes avec une vaste propagation. La laparoscopie peut échouer en présence d'adhérences étendues.

Quelle est la différence entre la laparoscopie et la laparotomie?

• La laparoscopie est une procédure moderne tandis que la laparotomie n'est pas.

• La laparoscopie a besoin de caméras et de dispositifs d'affichage spéciaux alors que la plupart des laparotomies ne.

• La laparoscopie a besoin d'un petit port d'entrée tandis que la laparotomie ouvre l'abdomen.

• La laparoscopie a besoin d'inflation avec un gaz pour obtenir un bon champ de vision tandis que la laparotomie donne une bonne exposition après l'entrée initiale.

• La laparoscopie peut ne pas réussir avec de grandes masses et cancers intra-abdominaux tandis que la laparotomie est la mesure du retour en cas de défaillance.

• Le temps de récupération après la laparoscopie est plus court que celle après la laparotomie.

• La douleur postopératoire est moins en laparoscopie.

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