Différence entre la maladie de Graves et Hashimoto
Différence clé - Maladie des Graves vs Hashimoto
Les troubles dus aux réactions immunitaires montées par le corps contre ses propres cellules et tissus sont appelés troubles auto-immunes. La maladie de Graves et Hashimoto sont deux de ces troubles auto-immunes qui affectent à la fois la structure et la fonction de la glande thyroïde. Cependant, les résultats pathologiques ultimes de ces deux conditions sont radicalement différents les uns des autres. Dans la maladie de Graves, le niveau hormonal thyroïdien est élevé, provoquant une hyperthyroïdie alors que, dans Hashimoto, le niveau de l'hormone thyroïdienne tombe bien en dessous de la valeur nominale, résultant en hypothyroïdie. Cette discorde au niveau de l'hormone est la principale différence entre la maladie de Graves et Hashimoto.
CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la maladie de Graves
3. Qu'est-ce que Hashimoto
4. Similitudes entre la maladie de Graves et Hashimoto
5. Comparaison côte à côte - maladie des tombes vs hashimoto sous forme tabulaire
6. Résumé
Qu'est-ce que la maladie de Graves?
La maladie de Graves est un trouble thyroïdien auto-immune avec une étiologie inconnue.
Pathogénèse
Un auto-anticorps de type IgG appelé l'immunoglobuline stimulant thyroïde se lie aux récepteurs TSH dans la glande thyroïde et imite l'action de la TSH. À la suite de cette stimulation accrue, il existe une production excessive de l'hormone thyroïdienne associée à l'hyperplasie des cellules folliculaires thyroïdiennes. Le résultat final est l'élargissement diffus de la glande thyroïde.
La stimulation accrue par les hormones thyroïdiennes élargit le volume de tissus conjonctifs rétro-orbitaux. Ceci avec l'œdème des muscles extraoculaires, l'accumulation des matériaux de matrice extracellulaire et l'infiltration des espaces périoculaires par les lymphocytes et les tissus graisseux affaiblissent les muscles extraoculaires, poussant le globe oculaire vers l'avant en avant.
Figure 01: Exophtalmos dans la maladie de Graves
Morphologie
Il y a une hypertrophie diffuse de la glande thyroïde. Les sections coupées montreront une apparence de viande rouge. L'hyperplasie des cellules folliculaires qui se caractérise par la présence d'un grand nombre de petites cellules folliculaires est la caractéristique microscopique caractéristique.
Caractéristiques cliniques
Les caractéristiques cliniques distinctives de la maladie de Graves sont,
- Goitre diffus
- Exophtalmos
- Myo-œdème périorbital
En plus de ces symptômes, le patient peut avoir les caractéristiques cliniques suivantes en raison de l'augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes.
- Peau chaude et rincée
- Augmentation de la transpiration
- Perte de poids et appétit accru
- Diarrhée en raison de l'augmentation de la motilité intestinale
- Un ton sympathique accru entraîne des tremblements, une insomnie, une anxiété et une faiblesse musculaire proximale.
- Manifestations cardiaques telles que la tachycardie, les palpitations et les arythmies.
Enquêtes
- Tests de la fonction thyroïdienne pour confirmer la thyrotoxicose
- Vérification de la présence d'immunoglobuline stimulante de la thyroïde dans le sang.
Gestion
- Traitement médical
L'administration de médicaments antithyroïdiens tels que le carbimozole et le méthimazole est extrêmement efficace. L'effet indésirable le plus courant associé à l'utilisation continue de ces médicaments est l'agranulocytose, et tous les patients sous antithyroïd.
- Radiothérapie avec de l'iode radioactif
- Résection chirurgicale de la glande thyroïde. Il s'agit de l'option de dernier recours qui n'est utilisée que lorsque les interventions médicales ne parviennent pas à atteindre le résultat souhaité.
Qu'est-ce que Hashimoto?
La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune qui est une cause fréquente d'hypothyroïdie, en particulier dans les zones où la carence en iode n'est pas répandue.
Cette condition est caractérisée par la destruction progressive des follicules thyroïdiens en raison de l'infiltration lymphocytaire à médiation auto-immune, entraînant finalement une défaillance thyroïdienne.
Morphologie
La glande thyroïde est agrandie de manière diffuse et les sections coupées montrent une apparence ferme pâle et solide avec une nodularité vague. Une infiltration intense de la glande thyroïde par les plasmocytes et les lymphocytes peut être observée au microscope.
Caractéristiques cliniques
Habituellement, les femmes d'âge moyen sont plus susceptibles d'être affectées par cette condition.
- Goitre diffus
- Fatigue
- Gain de poids
- Intolérance au froid
- Dépression
- Pauvre libido
- Yeux gonflés
- Cheveux secs et cassants
- Arthralgie et myalgie
- Constipation
- Ménorragie
- Psychoses
- Surdité
Les enfants souffrant d'hypothyroïdie peuvent avoir du crétinisme qui se caractérise par un mauvais développement mental et physique.
Figure 02: Hashimoto
Complications
La thyroïdite de hashimoto augmente la probabilité d'avoir
- D'autres maladies auto-immunes telles que SLE
- Ménignes telles que le lymphome non hodgkinien et le carcinome papillaire de la glande thyroïde.
Enquêtes
- Mesure du taux de TSH sérique qui est inhabituellement augmenté dans l'hypothyroïdie
- Le T4 Le niveau est considérablement réduit
- La vérification de la présence d'anticorps antithyroïdiens - dans la thyroïdite de hashimoto, les niveaux de peroxydase antithyroïdienne, de thyroglobuline antithyroïde et d'antithyroïd.
Gestion
L'hypothyroïdie est gérée par la thérapie de remplacement par la lévothyroxine.
Quelles sont les similitudes entre la maladie de Graves et Hashimoto
- Les deux sont des maladies auto-immunes qui affectent la glande thyroïde.
- La glande thyroïde est agrandie de manière diffuse dans la maladie des Graves et la thyroïdite de hashimoto.
Quelle est la différence entre la maladie de Graves et Hashimoto?
Maladie des tombes vs hashimoto | |
| La maladie de Graves est un trouble thyroïdien auto-immune avec une étiologie inconnue. | La thyroïdite Hashimoto est une maladie auto-immune qui est une cause fréquente d'hypothyroïdie, en particulier dans les zones où la carence en iode n'est pas répandue. |
| Niveaux thyroïdiens | |
| Cela provoque une hyperthyroïdie. | Cela provoque une hyperthyroïdie. |
| Follicules thyroïdiens | |
| Il y a une hyperplasie des cellules folliculaires thyroïdiennes. | Les follicules thyroïdiens sont détruits et il y a une infiltration des tissus thyroïdiens par des plasmocytes et des lymphocytes. |
| La Coupe transversale | |
| Les sections transversales tirées d'une glande thyroïde affectée par les tombes ont une apparence de viande rouge. | Les sections transversales ont une apparence pâle, ferme et solide. |
| Caractéristiques cliniques | |
| Les caractéristiques cliniques suivantes sont observées dans la thyroïdite Hashimoto en raison de l'hypothyroïdie qui en résulte. · Il y a un goitre diffus · Fatigue · Gain de poids · Intolérance au froid · Dépression · Mauvaise libido · Yeux gonflés · Cheveux secs et cassants · Arthralgie et myalgie · Constipation · Ménorragie · Psychoses · La surdité |
| Niveaux TSH | |
| Le niveau de TSH sérique est diminué, mais le niveau T4 augmente. | Le niveau de TSH est augmenté, mais le niveau T4 est diminué. |
| Anticorps | |
| L'immunoglobuline stimulante de la thyroïde est l'anticorps dont les niveaux augmentent dans la maladie de Graves. | Dans la thyroïdite de hashimoto, les niveaux de peroxydase antithyroïdienne, de thyroglobuline antithyroïde et d'antithyroïdes microsomaux sont anormalement élevés. |
| Relation avec le cancer | |
| Il n'y a aucune corrélation avec l'incidence des cancers. | La thyroïdite Hashimoto augmente les chances d'avoir des carcinomes papillaires de la glande thyroïde et des lymphomes non hodgkiniens. |
| Gestion médicale | |
| La gestion médicale se fait par l'administration de médicaments antithyroïdiens tels que le carbimazole. La radiothérapie avec l'iode radioactif et l'élimination chirurgicale de la glande thyroïde sont les autres options de traitement. | La gestion médicale est la thérapie de remplacement utilisant la lévothyroxine. |
Résumé - Maladie des Graves vs Hashimoto
La maladie de Graves et Hashimoto sont deux troubles auto-immunes qui affectent la glande thyroïde. Dans la maladie de Graves, le niveau hormonal thyroïdien augmente provoquant l'hypothyroïdie, mais dans Hashimoto, le niveau hormonal thyroïdien est inhabituellement réduit. C'est la différence fondamentale entre la maladie de Graves et Hashimoto.
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Les références:
1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, abul k. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et base pathologique de la cotran de la maladie. 9 ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.
Image gracieuseté:
1. «Proptose et rétraction du couvercle de la maladie de Graves» par Jonathan Trobe, M.D. - Université du Michigan Kellogg Eye Center - Les yeux l'ont (CC par 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Struma 001» par Drahreg01 - Propre travaux (CC By-SA 3.0) via Commons Wikimedia
