Différence entre la colite et la diverticulite

Différence clé - Colite vs Diverticulite
 

La colite et la diverticulite sont deux maladies inflammatoires du côlon qui sont difficiles à diagnostiquer uniquement sur la base des caractéristiques cliniques. L'inflammation du côlon est connue sous le nom de colite. La diverticulite est l'inflammation du diverticule dans le côlon. Comme vu des définitions, La colite est une condition qui se produit dans le côlon tandis que la diverticulite est une condition qui se déroule dans les diverticules. C'est la principale différence entre la colite et la diverticulite.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la colite
3. Qu'est-ce que la diverticulite
4. Similitudes entre la colite et la diverticulite
5. Comparaison côte à côte - Colite vs diverticulite sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la colite?

L'inflammation du côlon est connue sous le nom de colite. Les caractéristiques cliniques de cette condition varient en fonction de la pathologie sous-jacente.

Les raisons principales

• Rectocolite hémorragique
• la maladie de Crohn
• Colite associée aux antibiotiques
• Colite infectieuse
• Colite ischémique

La maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l'intestin caractérisée par l'inflammation transmurale de la muqueuse colique. Habituellement, seules certaines régions du côlon sont enflammées, donnant naissance à des lésions de sauts plutôt qu'à une implication continue.

Image clinique

Diarrhée

La diarrhée dans la maladie de Crohn est due à la sécrétion excessive des liquides et à l'absorption altérée des liquides par la muqueuse intestinale enflammée. De plus, la malabsorption des sels biliaires par l'iléon terminal enflammé contribue également à l'aggravation de la diarrhée.

Maladie fibrosténotique

L'obstruction du tractus gastro-intestinal en raison de restrictions intestinales ou de restrictions coliques peut provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales, une constipation, des nausées et des vomissements.

Maladie fistulée

L'inflammation transmurale du GIT peut être la cause des voies sinusales, de la pénétration séreuse et des fistules telles que les fistules entéroentéques. La pénétration de l'intestin par les lésions inflammatoires entraîne la fuite de substances coliques dans la cavité péritonéale, entraînant une péritonite et d'autres complications associées.

Complications locales de la maladie de Crohn

• Diarrhée aqueuse en raison des effets stimulants sur l'eau colique et l'absorption d'électrolyte
• La concentration réduite d'acides biliaires interrompt l'absorption de graisse
• La stéatorrhée à long terme peut conduire à l'ostéoporose, à la malnutrition et aux anomalies de coagulation
• Formation de calculs biliaires
• Néphrolithiase (formation de calculs rénaux)
• Malabsorption de vitamine B12

La maladie de Crohn augmente le risque de cancers du côlon, de lymphomes et de carcinomes épidermoïdes de l'anus.

Morphologie

• Macroscopie

La plupart du temps, le côté droit du côlon est affecté par la maladie de Crohn. Il y a une distribution segmentaire des lésions. Habituellement, le rectum est épargné.

• Microscopie

Il y a une implication transmurale avec la survenue de fissures et de granulomes non cas-cours.

Diagnostic

Les antécédents cliniques et l'examen jouent un rôle vital dans le diagnostic de CD.

L'endoscopie révèle la présence de la présence d'ulcères aphteaux qui donnent naissance à une apparence pavée. Le balayage abdominal et pelvien peut être utilisé pour identifier les abcès.

Gestion

Il n'y a pas de remède définitif pour la maladie de Crohn. Le but du traitement est la suppression des processus inflammatoires qui donnent naissance aux signes et symptômes manifestés cliniquement.

• Anti-inflammatoires - corticostéroïdes tels que la prednisolone et les aminosalicylates
• Les suppresseurs de systèmes immunitaires tels que l'azathioprine et les agents biologiques tels que l'infliximab
• Antibiotiques
• Analgésique
• Antidiarrhéens
• Suppléments de fer et de vitamine B12

Dans certains cas, l'élimination chirurgicale des parties endommagées du côlon est requise.

Rectocolite hémorragique

La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire du rectum s'étendant proximalement à une distance variable. Les femmes sont plus susceptibles d'être affectées par cette condition que les hommes.

Caractéristiques cliniques

• Diarrhée du sang et du mucus
• Douleurs abdominales en forme de crampes
• Par saignement rectal
• Dans certains cas, il peut y avoir de la toxémie, de la fièvre et des saignements graves.

 Enquêtes

• Sigmoïdoscopie
• Coloscopie
• Lavement baryté
• L'examen des selles révèle la présence de sang et de pus

  

  Figure 01: Image histopathologique du stade actif de la colite ulcéreuse

Complications

Complications locales

• Dilatation toxique
• Hémorragie
• Rétrécissement
• Changements malins
• Maladies périanales telles que les fissures anales et les fistules anales.

Complications générales

• Toxémie
• Anémie
• Perte de poids
• Arthrite et uvéite
• Manifestations dermatologiques telles que Pyoderma Gangrenosum
• Cholangite sclérosante primaire

Gestion

Gestion médicale

Un régime riche en protéines avec des suppléments de vitamines et du fer est prescrit. Une transfusion sanguine peut être nécessaire si le patient montre des signes cliniques d'anémie sévère. Le lopéramide est généralement donné pour contrôler la diarrhée. L'administration de corticostéroïdes selon les perfusions rectales induit une rémission dans une attaque aiguë. Les immunosuppresseurs tels que l'infliximab sont nécessaires pour contrôler des attaques plus graves de colite ulcéreuse.

Gestion chirurgicale

L'intervention chirurgicale n'est indiquée que dans les situations suivantes.

• La maladie fulminante ne répond pas aux traitements médicaux
• Les maladies chroniques ne répondent pas aux traitements médicaux
• Prophylaxie contre les changements malins
• Dans les occasions où le patient présente les complications mentionnées ci-dessus.

Qu'est-ce que la diverticulite?

La diverticulite est l'inflammation du diverticule dans le côlon. Ces diverticules peuvent être d'origine congénitale ou acquise.

Un diverticulum enflammé peut donner lieu aux complications suivantes.

• Le diverticulum peut perforer dans le péritoine entraînant une péritonite. Les abcès péricoliques peuvent être formés s'il pénètre dans les tissus péricoliques. Sa perforation dans toute autre structure adjacente est plus susceptible de se retrouver avec la survenue de fistule.
• L'inflammation chronique associée à la diverticulite conduit à la fibrose des tissus enflammés provoquant des symptômes obstructifs tels que la constipation.
• L'érosion dans les vaisseaux sanguins entraîne des hémorragies internes.

Caractéristiques cliniques

Diverticulite aiguë

Cette condition est connue sous le nom d'appendicite du côté gauche en raison de la douleur caractéristique de l'apparition aiguë qui provient de la faible région centrale de l'abdomen et se déplace progressivement vers la fosse iliaque gauche. Il peut y avoir d'autres symptômes non spécifiques tels que les nausées, les vomissements et la sensibilité locale.

Maladie diverticulaire chronique

Cela imite les caractéristiques cliniques d'un carcinome colique.

• Changement des habitudes intestinales
• Vomissements, ballonnements abdominaux, douleurs abdominales coliques et constipation due à l'obstruction de l'intestin grand.
• Sang et mucus par rectum

Enquêtes

• La TDM est l'enquête la plus appropriée pour identifier la diverticulite à son stade aigu en excluant d'autres diagnostics possibles.
• Sigmoïdoscopie
• Coloscopie
• Lavement baryté

Figure 02: Vue peropératoire de Sigma Diverticulum

Traitement

Diverticulite aiguë:

Une gestion conservatrice est recommandée pour traiter un patient diagnostiqué avec une diverticulite aiguë. Le patient est conservé avec un régime fluide et des antibiotiques tels que le métronidazole et la ciprofloxacine.

• Les abcès péricoliques sont diagnostiqués par CT. Le drainage percutané de ces abcès est essentiel pour éviter toute complication future.
• En cas d'un abcès rompu donnant lieu à la péritonite, le PUS doit être retiré de la cavité péritonéale par lavage laparoscopique et drainage.
• Lorsqu'il y a une obstruction associée à la diverticulite dans le côlon, la laparotomie est nécessaire pour établir le diagnostic.

Maladie diverticulaire chronique

Cette condition est gérée de manière conservatrice si les symptômes sont légers et que le diagnostic a été confirmé par des enquêtes. Habituellement, un régime Lubricant LAXATIF ET RIGE FIBRE est prescrit. Lorsque les symptômes sont graves et que la possibilité d'un carcinome colique ne peut pas être exclue, la laparotomie et la résection du côlon sigmoïde sont effectuées.

Quelles sont les similitudes entre la colite et la diverticulite?

• Les deux sont des processus inflammatoires.
• La douleur abdominale est observée comme un symptôme clinique dans les deux conditions.

Quelle est la différence entre la colite et la diverticulite?

Résumé - Colite vs Diverticulite

La diverticulite est l'inflammation du diverticule dans le côlon. L'inflammation du côlon est connue sous le nom de colite. La principale différence entre la colite et la diverticulite est qu'elles se produisent dans deux sites séparés.

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Les références:

Image gracieuseté:

1.«Colite ulcéreuse (2) Biopsie endoscopique» par l'utilisateur: KGH - propre travail (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2.«Vue peropératoire de la diverticulite sigmoïde» par anpol42 - propre travail (CC by-sa 4.0) via Commons Wikimedia