Différence entre l'endométriose et le cancer de l'endomètre

Différence clé - endométriose vs cancer de l'endomètre
 

L'endométriose et le cancer de l'endomètre sont deux conditions qui en raison du dérangement pathologique des tissus qui font l'utérus. La présence d'épithélium de surface endométriale et / ou des glandes endométriales et du stroma à l'extérieur de la muqueuse de la cavité utérine est appelée l'endométriose. Les cancers de l'endomètre sont les tumeurs malignes qui surgissent dans l'endomètre. La principale différence entre l'endométriose et le cancer de l'endomètre est que endométriose une affection bénigne tandis que les cancers de l'endomètre sont des tumeurs malignes qui peuvent avoir des complications mortelles.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'endométriose 
3. Qu'est-ce que le cancer de l'endomètre
4. Similitudes entre l'endométriose et le cancer de l'endomètre
5. Comparaison côte à côte - endométriose vs cancer de l'endomètre sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'endométriose?

La présence d'épithélium de surface endométriale et / ou des glandes endométriales et du stroma à l'extérieur de la muqueuse de la cavité utérine est appelée l'endométriose. L'incidence de cette condition est élevée chez les femmes qui ont entre 35 et 45 ans. Le péritoine et les ovaires sont les sites les plus courants qui sont affectés par l'endométriose.

Physiopathologie

Le mécanisme exact de pathogenèse n'a pas été compris. Il y a quatre principales théories largement acceptées.

• Régurgitation et implantation menstruelles

Pendant la menstruation, certaines glandes endométriales viables peuvent se déplacer dans une direction rétrograde au lieu de se déplacer à travers le tractus vaginal. Ces glandes et tissus viables sont implantés sur la surface péritonéale de la cavité endométriale. Cette théorie est fortement soutenue par le taux élevé d'incidence de l'endométriose chez les femmes souffrant d'anomalies dans le tractus génital qui facilitent le mouvement rétrograde des substances menstruelles.

• Transformation de l'épithélium coelomique

La plupart des cellules qui bordent différentes régions des voies génitales féminines telles que les canaux mulleriens, la surface péritonéale et les ovaires ont une origine commune. La théorie de la transformation de l'épithélium coelomique suggère que ces cellules se rédifrentatent dans leur forme primitive puis se transforment en cellules endométriales. On pense que ces redifférenciations cellulaires sont déclenchées par diverses substances chimiques libérées par l'endomètre.

• Influence des facteurs génétiques et immunologiques
• Propagation vasculaire et lymphatique

La possibilité de cellules endométriales migrant vers des sites distants de la cavité endométriale via le sang et les vaisseaux lymphatiques ne peut pas être exclu.

De plus, les causes iatrogènes telles que l'implantation chirurgicale et l'exposition à la digoxine expliquent également un nombre de plus élevés de causes d'endométriose.

Endométriose ovarienne

L'endométriose ovarienne peut se produire avec superficiel ou en interne.

Lésions superficielles

Les lésions superficielles apparaissent généralement comme des marques de brûlure à la surface des ovaires. Il existe de nombreuses lésions hémorragiques à la surface qui donnent naissance à cette apparence caractéristique. Ces lésions sont généralement associées à la formation d'adhérences. De telles adhérences formées sur l'aspect postérieur de l'ovaire entraînent sa fixation à la fosse ovarienne.

Endométriome

Les kystes endométriotiques ou les kystes de chocolat des ovaires sont remplis de substances de couleur brun foncé caractéristiques. Ces kystes proviennent de la surface de l'ovaire et invaginaient progressivement dans le cortex. Les kystes endométriotiques peuvent rompre la libération de leur contenu, entraînant la formation d'adhérences.

Endométriose pelvienne

Les ligaments uterosacraux sont les structures les plus couramment affectées par cette condition. Les ligaments peuvent obtenir un tendre nodulaire et épaissir en raison de l'implantation des tissus endométriaux.

Endométriose du septum rectovaginal

Les lésions de l'endomètre dans les ligaments utérosacraux peuvent infiltrer le septum rectovaginal. Après leur migration vers le rectum, ces tissus endométriaux forment des adhérences denses qui entraînent finalement l'oblitération complète de la pochette de Douglas. La dyspareunie et l'altération des habitudes intestinales sont les symptômes courants de l'endométriose rectovaginale.

Endométriose péritonéale

Cela comprend les lésions de type de brûlure de poudre apparaissant sur le péritoine.

Endométriose infiltrante profonde

L'infiltration des glandes endométriales et du stroma à plus de 5 cm sous la surface péritonéale est identifiée comme l'endométriose infiltrante profonde. Cela provoque une douleur pelvienne sévère et une dyspareunie. Défécation douloureuse et dysménorrhée sont les autres symptômes de l'endométriose infiltrante profonde.

Symptômes de l'endométriose

• Dysménorrhée congestive
• Douleurs à l'ovulation
• Dyspareunie profonde
• Douleur pelvienne chronique
• Mal de dos sacré inférieur
• Douleurs abdominales aiguës
• Sous-fertilité
• Des anomalies menstruelles telles que l'oligoménorrhée et la ménorragie

Symptômes de l'endométriose sur les sites distaux

• Intestin - par saignement rectal, défécation douloureuse cyclique et dyschezia
• Vessie - dysurie, hématurie, fréquence et urgence
• Pulmonaire - hémoptysie, hémopneumothorax
• Pleura - douleur thoracique pleurite, essoufflement

Diagnostic

Le diagnostic est principalement basé sur les symptômes classiques.

Enquêtes

• CA 125 Niveau - est augmenté dans l'endométriose
• Anticorps anti-endométriaux dans le sérum et le liquide péritonéal
• Échographie
• IRM
• Laparoscopie - Il s'agit du test de l'étalon-or pour le diagnostic de l'endométriose
• Biopsie

Gestion

La gestion d'un patient atteint d'endométriose dépend de quatre facteurs principaux

• L'âge de la femme
• Son désir de grossesse
• Gravité des symptômes et l'étendue des lésions
• Résultats d'une thérapie précédente

Gestion médicale

• Des analgésiques peuvent être donnés pour le soulagement de la douleur
• Thérapie hormonale avec des agents contraceptifs, progestérone, GnRH et etc.

Gestion chirurgicale

• Chirurgie conservatrice (je.E… soit la laparoscopie ou la laparotomie)
• Interventions chirurgicales correctives telles que l'adhésiolyse, l'excision partielle des tissus adénomyotiques et le rinçage tubaire avec des milieux solubles dans l'huile

Chirurgie curative

• Ceci n'est effectué que lorsque la famille du patient est complète ou en endométriose progressive sévère.

Qu'est-ce que le cancer de l'endomètre?

Les cancers de l'endomètre sont les tumeurs malignes qui surgissent dans l'endomètre. Les adénocarcinomes sont le type de cancers de l'endomètre le plus courant.

Il existe deux formes principales d'adénocarcinomes endométriaux comme,

• Type 1 - Ces cancers dépendent des œstrogènes et se produisent principalement chez les jeunes femmes. Ils ont généralement un bon pronostic.
• Les carcinomes endométriaux de type 2 - de type 2 sont principalement observés chez les femmes vieilles et ne sont pas dépendantes des œstrogènes. Cela rend leur pronostic beaucoup plus pauvre que celui des carcinomes de type 1.

Étiologie

Le mécanisme exact de pathogenèse des cancers de l'endomètre n'est pas encore clair. Mais il existe une forte corrélation entre l'augmentation du niveau d'oestrogène et l'incidence des cancers de l'endomètre.

Facteurs de risque

• Obésité
• Diabète
• Nulliparité
• Ménopause tardive (> 52 ans)
• Thérapie œstrogène sans opposition
• La thérapie de remplacement d'hormone
• Antécédents familiaux des cancers colorectaux ou ovariens

L'utilisation de pilules contraceptives orales ou de pilules de progestérone ne réduit considérablement le risque de cancers de l'endomètre.

Caractéristiques cliniques

• Des saignements vaginaux anormaux sont la présentation clinique la plus courante. Cela peut être soit un saignement post-ménopausique, soit un saignement vaginal irrégulier.
• Chez les femmes préménopausées, il peut y avoir des symptômes tels que des saignements inter-minsstroyaux, des débits vaginaux tachés de sang, des saignements menstruels lourds, des douleurs abdominales inférieures ou de la dyspareunie.
• Dans la maladie avancée, le patient peut présenter d'autres manifestations systémiques telles que la fistule, les métastases osseuses, la fonction hépatique anormale ou les symptômes respiratoires.
• Pendant l'examen du spéculum du col de l'utérus, il peut y avoir des saignements des murs cervicaux.
• L'examen bimanuel de l'utérus révèle la présence d'un utérus agrandi.

  

  Figure 02: étapes du cancer de l'endomètre

Diagnostic

Les piliers du diagnostic sont,

• Échographie
• Biopsie de l'endomètre
• Hystéroscopie
• L'IRM est réalisée à la suite d'un diagnostic de cancers de l'endomètre pour identifier la présence de lésions métastatiques.

Mise en scène des carcinomes endométriaux

Gestion

• L'élimination chirurgicale de toutes les lésions malignes est l'intervention la plus couramment entreprise dans la gestion des carcinomes endométriaux. La chirurgie standard effectuée dans cette procédure est appelée l'hystérectomie totale et la salpingectomie bilatérale.
• La radiothérapie postopératoire est utilisée comme traitement adjuvant.

Pronostic

Le pronostic des cancers de l'endomètre varie en fonction du stade de progression de la maladie comme indiqué ci-dessous.

Quelle est la similitude entre l'endométriose et le cancer de l'endomètre?

• Les deux conditions sont des maladies des tissus endométriaux.

Quelle est la différence entre l'endométriose et le cancer de l'endomètre?

Résumé - endométriose vs cancer de l'endomètre

Les cancers de l'endomètre sont les tumeurs malignes qui surgissent dans l'endomètre. La présence d'épithélium de surface endométriale et / ou des glandes endométriales et du stroma à l'extérieur de la muqueuse de la cavité utérine est appelée l'endométriose. La principale différence entre l'endométriose et le cancer de l'endomètre est que l'endométriose est une affection bénigne tandis que les cancers de l'endomètre sont des tumeurs malignes qui peuvent avoir des complications mortelles.

Télécharger la version PDF de l'endométriose vs cancer de l'endomètre

Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne selon la note de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici différence entre l'endométriose et le cancer de l'endomètre

Les références:

Image gracieuseté:

1. «Blausen 0349 Endométriose» par Bruceblaus. «Médicale Galerie de Blausen Medical 2014». Wikijournal de médecine 1 (2). Doi: 10.15347 / WJM / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propre travail (CC par 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Blausen 0348 Cancer de l'endomètre» par Blausen Medical Communications, Inc. - Donné via OTRS (CC par 3.0) via les communes Wikimedia (recadré)