Différence entre le test des coombes directes et indirectes

Différence clé - Test direct vs coombes indirect
 

Le test des coombes est un type de test sanguin utilisé pour diagnostiquer les conditions d'anémie. Il détecte la présence de certains anticorps produits par le système immunitaire. Ces anticorps sont capables de détruire les globules rouges dans le sang, provoquant un faible nombre de globules rouges. Par conséquent, la présence d'anticorps indique la présence d'attaquants de globules rouges, ce qui peut entraîner des conditions d'anémie. Deux types de tests de coombes sont disponibles pour détecter ces anticorps. Ce sont des tests de coombes directs et indirects. Le test des coombes directes est effectuée sur un échantillon de globules rouges pour détecter les anticorps qui sont déjà attachés aux globules rouges. Le test de coombes indirect est effectué dans la partie liquide du sang (sérum) pour détecter les anticorps qui sont présents dans la circulation sanguine et peuvent se lier à certaines globules rouges qui peuvent causer des problèmes pendant les transfusions sanguines. Ceci est la principale différence entre les tests de coombes directes et indirects.

CONTENU
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que le test des coombes directes
3. Qu'est-ce que le test des coombes indirectes
4. Comparaison côte à côte - Test des coombes directes vs indirectes
5. Résumé

Qu'est-ce que le test des coombes directes?

Certains anticorps sont capables de détruire les globules rouges d'une personne, conduisant à de faibles niveaux de globules rouges dans le sang. Le test des coombes est un test immunologique qui peut détecter ces antiglobulines, principalement des alloanticales IgG, des auto-anticorps IgG ou des composants de complément présents dans le sang. Le test des Coombs suit deux méthodes principales, à savoir les tests de coombes directes et indirects. Le test direct des coombes est effectué pour détecter les antiglobulines attachées à la surface des globules rouges. C'est un test simple qui donne des résultats rapides. Un échantillon de sang est prélevé sur le patient et traité avec du sérum de coombes (Antihuman globulines). Les globulines antihumanes facilitent la liaison entre les globules rouges et provoquent l'agglutination des cellules. L'agglutination du sang indique des résultats positifs pour le test des coombes. Il révèle la présence d'anticorps attachés aux antigènes de surface des globules rouges.

Qu'est-ce que le test des coombes indirectes?

Le test des coombes indirectes détecte la présence d'anticorps antiglobulines dans le plasma sanguin (sérum) qui sont responsables de l'agglutination des globules rouges et de la lyse. Ce test peut révéler la présence d'anticorps non liés à la surface des globules rouges. Il est important de détecter ces anticorps présents dans le sérum avant une transfusion sanguine pour empêcher la destruction du sang transfusé et dans les préparations de sang pour la transfusion.

Le test de coombes indirect est effectué comme suit avant la transfusion sanguine.

1. Le sérum est obtenu à partir de l'échantillon de sang prélevé du receveur.
2. Le sérum est incubé avec l'échantillon de sang des donneurs.
3. Les globulines antihumanes (réactif de coombes) sont ajoutées à l'échantillon.
4. L'agglutination du sang est observée.

Si le sérum receveur contient des anticorps, ils se lient aux antigènes présents à la surface des globules rouges du donneur et forment des complexes antigènes-anticorps. Si l'agglutination se produit lorsque les anticorps de coombes sont ajoutés à l'échantillon, le test de coombes indirect est positif. Il révèle la présence d'anticorps responsables de l'hémolyse automatique des globules rouges.

Figure 01: Tests de coombes directes et indirectes

Quelle est la différence entre le test des coombes directes et indirectes?

Résumé - Test direct vs des coombes indirectes

Le test des coombes est un outil immunologique qui identifie l'hémolyse auto-immune des globules rouges en raison de la présence d'antiglobulines dans le sang. Le test des coombes est également connu sous le nom d'agglutination car l'observation finale est l'agglutination des globules rouges. Il existe deux principaux types du test des coombes: directement et indirect. Le test des coombes directes est préformée pour détecter les antiglobulines attachées aux surfaces des globules rouges et à leurs interactions in vivo. Un test de coombes indirect est effectué pour détecter la présence d'antiglobulines dans le sérum à l'état non lié et pour détecter leurs interactions in vitro avec les globulines antihumanes de Coombs. C'est la principale différence entre le test des coombes directes et indirectes.

Les références:
1. Zarandona, J. Manuel et Mark H. Yazer. «Le rôle du test des coombes dans l'évaluation de l'hémolyse chez les adultes.»CMAJ: Journal de l'Association médicale canadienne. Association médicale canadienne, 31 janvier. 2006. la toile. 29 mars. 2017
2. «Test direct antiglobuline.”Aperçu, indications cliniques / applications, performances de test. N.p., 08 février. 2017. la toile. 29 mars. 2017
3. Angelis, V. Déc. Biasinutto, p. Pradella, E. Vaccher, m. Spina, et u. Tirelli. «Signification clinique du test d'antiglobuline direct positif chez les patients atteints d'infection par le VIH.”SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. la toile. 29 mars. 2017.

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1. «Schéma de test des coombes» par un. Rad ~ Commonswiki a supposé (sur la base des réclamations du droit d'auteur). -  Propre travail assumé (sur la base des réclamations du droit d'auteur) (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia