Diabète sucré vs diabète insipide
Les deux, le diabète sucré et le diabète insipide, semblent identiques, car les deux conditions donnent une soif et une polyurie excessives, mais elles sont entièrement deux entités différentes en ce qui concerne la pathogenèse, les enquêtes, les complications et la gestion.
Diabète sucré
Il s'agit d'un syndrome clinique caractérisé par une hyperglycémie due à une carence absolue ou relative d'insuline et à être classé en quatre sous-groupes, à savoir les types I, II, III et IV, selon leur étiologie.
Le type I résulte de la destruction auto-immune du pancréas qui est le plus souvent observé en jeune âge tandis que le type II est du début des adultes résultant principalement de la résistance à l'insuline. Le diabète a acquis secondaire à certaines autres maladies telles que les défauts génétiques de la fonction des cellules bêta, les maladies pancréatiques, les causes induites par médicaments, les infections virales sont classées comme de type III tandis que le diabète gestationnel est de type IV.
Les caractéristiques cliniques comprennent la polydypsia, la polyurie, la nocturie, la perte de poids, le flou de la vision, la prurite vulvaes, l'hyperphagie, etc.
Les dérangements métaboliques observés dans le diabète sucré sont fréquemment associés à des complications macro et micro vasculaires à long terme entraînant une néphropathie, une neuropathie et une maladie vasculaire périphérique. Les urgences médicales rencontrées sont la cétoacidose diabétique et le coma non kétotique hyper osmolaire.
La gestion du diabète de type I est uniquement de l'insuline, tandis que le type II comprend un contrôle alimentaire et des agents hypoglyceamiques oraux, en plus de l'insuline.
Diabète incipide
Selon l'étiologie du diabète insipide, il peut être classé comme diabète crânien insipide et diabète néphrogénique insipide. Dans le diabète crânien insipidus, il y a une production déficiente d'ADH par l'hypothalamus, et dans le diabète insipide néphrogénique, les tubules rénaux ne répondent pas à l'ADH.
Les causes crâniennes comprennent des lésions structurelles hypothalamiques ou de tiges élevées, des défauts idiopathiques ou génétiques et les causes néphrogéniques comprennent des défauts génétiques, des anomalies métaboliques, une pharmacothérapie, un empoisonnement et des maladies rénales chroniques.
Le diagnostic est confirmé dans la phase de l'osmolalité plasmatique élevée (> 300 mOSM / kg), soit l'ADH n'est pas mesurable dans le sérum ou l'urine n'est pas concentrée au maximum (<600 mOsm/kg), and by water deprivation test.
Le traitement est avec la desmopressine / DDAVP, un analogue d'ADH avec une demi-vie plus longue. La polyurie dans le diabète néphrogénique est améliorée avec les diurétiques thiazidiques et les nasides.
Quelle est la différence entre le diabète sucré et le diabète insipide?
• Le diabète sucré est une condition courante tandis que l'autre est rare.
• Le diabète sucré est un trouble multi-systémique affectant presque tous les systèmes du corps.
• Le diabète sucré provoque la polyurie par diurèse osmotique, tandis que la polyurie dans le diabète insipidus est causée par une défaillance de la sécrétion de l'ADH ou de la défaillance, dans son action sur les tubules rénaux.
• La gestion du diabète comprend le contrôle alimentaire, les agents hypoglycémiques oraux et l'insuline tandis que le diabète insipide comprend la desmopressine / DDAVP.