Différence entre la maladie coronarienne et l'athérosclérose

Différence clé - maladie de l'artère coronaire vs athérosclérose
 

L'athérosclérose est une condition pathologique des artères caractérisée par l'accumulation de dépôts de graisse à l'intérieur de la paroi artérielle. Lorsque l'athérosclérose se déroule dans les artères coronaires, il y a une occlusion de la lumière artérielle conduisant à une réduction de la perfusion myocardique qui se retrouve comme une ischémie myocardique. Cette condition est identifiée comme la maladie coronarienne. Par conséquent, L'athérosclérose est l'événement pathologique qui provoque une maladie coronarienne. C'est le différence clé entre la maladie coronarienne et l'athérosclérose.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la maladie coronarienne
3. Qu'est-ce que l'athérosclérose
4. Comparaison côte à côte - maladie de l'artère coronaire vs athérosclérose sous forme tabulaire
5. Résumé

Qu'est-ce que la maladie coronarienne?

L'approvisionnement en sang des muscles myocardiques se produit par les artères coronaires. L'occlusion de ces vaisseaux sanguins compromettant ainsi l'approvisionnement en sang au myocarde et a finalement donné naissance à ischémie myocardique est connu comme la maladie coronarienne.

L'occlusion des artères coronaires peut se produire en raison de diverses causes telles que l'athérosclérose, les événements thromboemboliques, les spasmes vasculaires et etc.

Facteurs de risque

• Facteurs de risque non modifiables
• Âge
• Sexe masculin
• Histoire de famille
• Défauts génétiques
• Facteurs de risque modifiables
• Hyperlipidémie
• Hypertension
• Diabète
• Fumeur
• Manque d'exercices
• Homocystéinémie
• Obésité
• Goutte

Caractéristiques cliniques

L'ischémie associée à la CAO donne naissance à une douleur ischémique connue sous le nom d'angine. En règle générale, il y a une douleur thoracique rétrosternale centrale qui rayonne à la mâchoire ou aux bras. Cette douleur a une nature captivante et généralement, il y a une transpiration inhabituelle avec un sentiment de peur.Le patient peut être dyspnique.

Il existe différentes variantes de poitrine comme décrit ci-dessous;

• Angine d'effort - Il s'agit d'un inconfort contraignant à l'avant de la poitrine qui est provoqué par un effort physique, un froid ou des bouleversements émotionnels. La douleur est généralement soulagée dans quelques minutes après avoir pris une pause de l'événement qui l'a déclenché.
• Poitrine stable - Une angine d'angine est décrite comme une angine stable lorsqu'il n'y a pas de changement dans sa fréquence, sa durée ou sa gravité
• Une angine instable - Une angine de début récent ou une détérioration d'une angine de poitrine auparavant stable est connue sous le nom d'Agina instable.
• Poitrine réfractaire - Chez les patients atteints d'une maladie coronarienne sévère où la revascularisation n'est pas possible et le patient ne répond pas à la thérapie médicale, il y a une angine réfractaire.
• Poitrine variante - Une angine non provoquée est connue comme une variante d'angine

En plus de l'angine de poitrine, il peut y avoir d'autres caractéristiques cliniques telles que,

• Fatigue
• Œdème des régions dépendantes
• Dyspnée
• Orthopnée
• Dyspnée paroxystique nocturne

Diagnostic et enquêtes

Le diagnostic clinique est étayé par les investigations suivantes

• ECG
• Sexe
• Angiographie coronaire CT
• Échocardiographie de stress

Figure 01: CAO

Gestion

La gestion de la CAD varie en fonction du degré de compromisation vasculaire. Il est extrêmement important de contrôler les facteurs de risque. Le patient peut être mis en thérapie médicale et suivi pour identifier toute amélioration des symptômes. Lorsque les interventions médicales échouent, des interventions chirurgicales telles que le pontage coronarien greffent l'intervention coronarienne percutanée (PCI).

Qu'est-ce que l'athérosclérose?

L'athérosclérose est une condition pathologique des artères caractérisée par l'accumulation de dépôts de graisse à l'intérieur de la paroi artérielle.

Il existe différents facteurs et comorbidités qui contribuent au développement de l'athérosclérose. Ces facteurs contributifs peuvent être essentiellement divisés en deux catégories en tant que facteurs modifiables et facteurs non modifiables.

Facteurs modifiables

• Hyperlipidémie
• Hypertension
• Diabète
• Inflammation
• Tabagisme

Facteurs non modifiables

• Défauts génétiques
• Histoire de famille
• Âge croissant
• Sexe masculin

Pathogenèse de l'athérosclérose

«Réponse à la blessure» est l'hypothèse la plus largement acceptée qui explique la pathogenèse de cette condition en intégrant les facteurs de risque susmentionnés avec les événements pathologiques qui se déroulent dans la paroi artérielle. Cette hypothèse suggère un mécanisme en sept étapes pour le développement d'un athérome.

1. Lésion endothéliale et dysfonctionnement qui augmentent la perméabilité vasculaire, l'adhésion des leucocytes et la probabilité de thrombose.
2. Accumulation de lipides à l'intérieur du mur du navire. LDL et ses formes oxydées sont les types de graisses qui s'accumulent abondamment.
3. Adhésion des monocytes à l'endothélium. Ces monocytes migrent ensuite dans l'intima et se transforment en cellules en mousse ou macrophages.
4. Adhérence plaquette
5. Les plaquettes, les macrophages et autres types de cellules qui se sont accumulés sur le site de blessure commencent à libérer différents médiateurs chimiques qui déclenchent le recrutement de cellules musculaires lisses à partir des milieux ou des précurseurs circulants.
6. Les cellules musculaires lisses recrutées prolifèrent tout en synthétisant des substances de matrice extracellulaire et en attirant les cellules T vers le vaisseau endommagé.
7. Le lipide s'accumule à la fois extracellulaire et intracellulaire (à l'intérieur des macrophages et des cellules musculaires lisses) formant un athérome.

Morphologie

Les deux caractéristiques morphologiques caractéristiques de l'athérosclérose sont la présence de stries grasses et d'athéromes.

Les stries gras contiennent des macrophages mousseux remplis de lipides. Au début, ils apparaissent comme de minuscules taches jaunes et plus tard, ils fusionnent des stries de formation qui mesurent généralement environ 1 cm de longueur. Puisqu'ils ne sont pas suffisamment élevés de la surface, le flux sanguin à travers le vaisseau n'est pas interrompu. Bien que les stries gras peuvent avancer dans les athéromas, la plupart disparaissent spontanément. Les aortes de nourrissons et d'adolescents en bonne santé peuvent également avoir ces stries grasses.

Figure 02: A spécifications d'une aorte qui a subi une athérosclérose

Complications de l'athérosclérose

L'athérosclérose affecte principalement les grandes artères telles que l'aorte et les artères de taille moyenne comme les artères coronaires. Bien qu'il soit possible que ce processus pathologique se produise n'importe où dans le corps, une personne ne devient symptomatique que lorsque l'athérosclérose endommage les artères fournissant le cœur, le cerveau et les membres inférieurs. Par conséquent, les principales complications de l'athérosclérose sont,

• Infarctus du myocarde
• Infarctus cérébral
• Gangrène des membres inférieurs
• Anévrismes aortiques

Quelle est la différence entre la maladie coronarienne et l'athérosclérose?

Résumé - Maladie coronarienne vs athérosclérose 

L'occlusion des vaisseaux sanguins d'occlusion compromettant ainsi l'approvisionnement en sang au myocarde et, en fin de compte. D'un autre côté, l'athérosclérose est une condition pathologique des artères caractérisée par l'accumulation de dépôts de graisse à l'intérieur de la paroi artérielle. La maladie coronarienne est due à l'athérosclérose qui se déroule dans les artères coronaires. C'est la différence entre les deux conditions.

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Référence:

1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2012. Imprimer. Ser. 8.

2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, abul k. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et base pathologique de la cotran de la maladie. 9 ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer

Image gracieuseté:

1.«Athérosclérose 2011» par le poumon du cœur et le sang national (NIH) (domaine public) via les communes Wikimedia  
2.'Athérosclérose, Aorte, pathologie brute Phil 846 Lores'By Phil_846_lores, (domaine public) via Commons Wikimedia