Différence entre la copaie et la franchise
Copay vs déductible
L'assurance maladie offre une couverture des patients par rapport aux frais de frais médicaux. Cependant, la police d'assurance maladie dans certains pays comme les États-Unis ne couvre pas 100% de la facture du patient et oblige le patient à apporter une contribution également. Il existe un certain nombre de méthodes que les compagnies d'assurance utilisent pour partager ce coût.L'article suivant examine de plus près deux méthodes de partage de ces coûts; franchise et copaiement. Étant donné que la terminologie de l'assurance maladie peut être assez déroutante en raison de sa complexité, il est important de comprendre clairement ce que signifie chaque terme et de comprendre les similitudes et les différences entre eux.
Qu'est-ce que la copaie?
Copay est un montant fixe qu'un patient paie pour chaque visite chez un pratiquant de santé (comme un médecin ou un hôpital) et pour chaque ordonnance remplie par une pharmacie. Copay permet à la compagnie d'assurance de partager la facture médicale avec le patient dissuadant ainsi le patient de faire des visites chez le médecin inutile. Le montant facturé en tant que Copay dépend du type de médecin qu'un patient voit (un spécialiste a besoin d'une copaiement plus élevée vs. un médecin généraliste), type de médicament acheté; Médicaments génériques moins chers par opposition à ceux de marque plus chers et si le patient demande des soins médicaux d'un pratiquant de santé au sein du réseau de la compagnie d'assurance. La principale chose à retenir à propos de Copay est qu'il s'agit d'une somme fixe, et une fois payé, la compagnie d'assurance couvre le reste de la facture. Cela signifie que si votre copaie est de 35 $, que votre facture totale soit de 100 $ ou 1 000 $, la compagnie d'assurance couvre le reste.
Qu'est-ce qui est déductible?
La franchise est le montant que le patient devrait payer de son propre argent par an avant que la compagnie d'assurance ne commence à partager les frais de factures médicales avec le patient. Par exemple, la franchise d'une certaine assurance médicale est de 2000 $. Le patient souffre d'une blessure et la facture médicale est de 1500 $. Cela devra être supporté par le patient car la franchise n'a pas encore été payée. Une fois que les 1500 $ sont payés, 500 $ est le solde laissé à la franchise annuelle. Le patient souffre d'une autre blessure en quelques mois avec une facture médicale totale de 1500 $. Maintenant, le patient paiera 500 $, et le reste 1000 $ sera payé par la compagnie d'assurance, car une fois que les 500 $ seront payés, la franchise totale de 2000 $ est couverte. Cependant, il est important de garder à l'esprit que même lorsque la franchise annuelle est payée en totalité, la compagnie d'assurance ne couvre pas le montant total de la facture médicale. Le patient doit toujours partager le coût de la facture par un paiement de coassurance ou un copaiement jusqu'à ce que sa limite de poche (le total doit payer de sa poche, y compris la coassurance, la copaiement et les franchises) sont remplies.
Quelle est la différence entre la copaiement et la franchise?
Les polices d'assurance maladie dans certains pays exigent que le patient partage le coût médical. Dans cet article, nous avons examiné deux de ces mécanismes de partage des coûts; franchise et copaiement. La principale similitude entre la franchise et la copaie. En outre, des lois telles que la Loi sur les soins abordables aux États-Unis permettent aux patients d'aller pour des bilans de santé préventifs sans effectuer de paiement de coassurance et couvre la facture médicale totale même si elles n'ont pas payé un centime sur leur franchise. La principale différence entre la copaiement et la franchise est que jusqu'à ce que la franchise soit payée en totalité, la compagnie d'assurance ne contribue pas au facteur médical. De plus, une franchise n'est payée que quelques fois par an jusqu'à ce que la franchise totale soit respectée, tandis que la copaiement est effectuée à chaque fois qu'une ordonnance est remplie ou lorsque le patient visite un professionnel de la santé.
Résumé:
Copay vs déductible
• L'assurance maladie offre une couverture des patients par rapport aux frais de dépenses médicales. Cependant, la police d'assurance maladie dans certains pays comme les États-Unis ne couvre pas 100% de la facture du patient et oblige le patient à apporter une contribution également.
• Copay est un montant fixe qu'un patient paie pour chaque visite chez un pratiquant de santé (comme un médecin ou un hôpital) et pour chaque ordonnance remplie par une pharmacie.
• La franchise est le montant que le patient doit payer de son propre argent par an avant que la compagnie d'assurance ne commence à partager le coût des factures médicales avec le patient.
• La principale similitude entre la copaie.
• La principale différence entre la copaiement et la franchise est que la franchise n'est payée que quelques fois par an jusqu'à ce que la franchise totale soit respectée, tandis que la copaiement est effectuée à chaque fois qu'une ordonnance est remplie ou lorsque le patient visite un professionnel de la santé.
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