Différence entre le coma et la mort cérébrale

Coma vs mort cérébrale
 

Le coma et la mort cérébrale sont deux des pires mots que vous puissiez entendre dans un hôpital. Les deux mots suggèrent une maladie critique et un très mauvais pronostic. Le coma est en fait meilleur que la mort cérébrale parce que la mort cérébrale ne revient pas alors que l'on peut se remettre d'un coma. Simplement parce que ce sont des situations désastreuses, il est très important d'avoir une idée claire de ce que vous simez au cas où vous rencontreriez ces conditions.

Coma

Le coma est médicalement connu sous le nom d'inconscience pendant plus de six heures de durée. Pendant un coma, la personne ne répond pas à tous les stimuli, ne peut pas être éveillé et n'effectue aucun mouvement spontané actif. Il existe un système de notation pour évaluer le niveau de conscience appelé «Échelle de coma de Glasgow» GCS, en bref. Chez un patient comateux, le score GCS varie de 3 à 15. Le score GCS est de 15 dans un individu conscient et rationnel et 3 à 8 chez un patient comateux.  Il est très important de noter que le patient a une certaine activité cérébrale électrique.  Il y a deux domaines principaux dans le cerveau qui sont associés à l'éveil. Ce sont le cortex cérébral et le système d'activation réticulaire. Le cortex cérébral est une organisation dense de neurones qui sont responsables de la pensée complexe et des fonctions cérébrales supérieures. Le système d'activation réticulaire est une structure cérébrale primitive associée à la formation réticulaire, composée de voies ascendantes et descendantes. Les blessures à l'une de ces zones se traduisent par un coma. Cependant, la blessure n'est pas la seule cause. Le coma peut être un mécanisme de guérison où toute l'énergie est canalisée vers la guérison des blessures immédiates. La cause régit le début et la gravité du coma. Le coma en raison de la basse glycémie peut être précédée d'agitation, d'obtudation et de stupeur. Le coma en raison des saignements dans le cerveau peut être instantané. Intoxication (médicaments, poisons), accident vasculaire cérébral, hypoxie, hernie du cerveau ou du tronc cérébral et de l'hypothermie sont quelques causes bien connues du coma.

Une fois qu'un patient insensible est venu aux urgences, les premiers pas sont pour s'assurer que les voies respiratoires, la respiration et la circulation sont adéquates. La température (rectal), l'impulsion (centrale et périphérique), la pression artérielle, le système cardiovasculaire, le modèle respiratoire, la saturation, les sons respiratoires, la posture stéréotypée, les nerfs crâniens, les élèves et les réflexes spéciaux seront évalués. La température donnera une idée de l'hypothermie. Le taux d'impulsions, le rythme, le volume et les impulsions périphériques donnent et l'idée de la circulation et de l'intégrité vasculaire. La pression artérielle est essentielle et parfois la pression dans les deux bras doit être mesurée. L'examen du système cardiovasculaire donnera des indices sur toute structure des anomalies fonctionnelles du cœur et des navires (cacks carotides en AVC). Le modèle de respiration est très important car des modèles spécifiques donnent des indices sur la cause du coma. Le rythme de Cheyne-Stokes peut être dû à des lésions corticales / du tronc cérébral. La respiration apneustique peut être due aux lésions pontines. La respiration ataxique est due aux lésions médullaires. La saturation suggère une hypoxie / hypercapnie. La posture de décortication est due à une lésion au-dessus du noyau rouge et la posture décrébrée est due à une lésion sous le noyau rouge. Light Reflex évalue les nerfs optiques et oculomoteurs. Le réflexe cornéen évalue le cinquième nerf et les septièmes nerfs. Gag Reflex est de tester les neuvième et dixième nerfs. Les élèves de précision peuvent être dus à une intoxication ou à des lésions pontines. Les élèves fixes dilatés peuvent être dus à l'anoxie. Le réflexe oculocéphalique teste l'intégrité du tronc cérébral ainsi que les 3, 4 et 6^e nerfs crâniens. La tomographie par ordinateur donnera l'emplacement de la lésion et confirmera tout saignement.

Le traitement médical comprend le maintien des voies respiratoires, la respiration et la circulation, les liquides IV, la nutrition équilibrée, la physiothérapie pour prévenir les contractures, les infections et les lit.

Mort cérébrale

La mort cérébrale est un phénomène où l'activité cérébrale est irréversiblement arrêtée. Il n'y a pas d'activité cérébrale électrique. Le cœur peut continuer à un rythme lent en raison d'un stimulateur cardiaque interne, mais il n'y a pas de respiration dans la mort cérébrale. Parce qu'il n'y a pas de signaux venant du cerveau pour maintenir des fonctions vitales, seules les machines de survie peuvent maintenir ces fonctions.

Quelle est la différence entre le coma et la mort cérébrale?

• Le coma est un niveau de conscience réduit en raison de la blessure à des zones cérébrales spécifiques ou à une cause métabolique. La mort cérébrale est due à la nécrose du cerveau totale.

• Le coma peut être réversible, mais la mort cérébrale n'est pas.

• Dans le coma, il y a une certaine activité cérébrale pour maintenir une fonction vitale alors qu'elle ne l'est pas dans la mort cérébrale.

• La mort cérébrale est considérée comme une mort légale est de nombreux pays mais le coma n'est pas considéré comme tel.