Différence entre l'insuffisance cardiaque et l'insuffisance cardiaque congestive
Insuffisance cardiaque vs insuffisance cardiaque congestive
L'insuffisance cardiaque est un terme utilisé pour couvrir trois présentations cliniques distinctes. Le cœur humain a quatre chambres qui se resserrent et se détendent pour pomper le sang dans tout le corps. Il y a deux oreillettes et deux ventricules. Dans un cœur normal, il existe des connexions ouvertes entre l'oreillette droite et le ventricule droit à travers la valve tricuspide et également entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche à travers la valve mitrale. Il n'y a pas de connexions ouvertes entre les deux oreillettes et les deux ventricules. Par conséquent, les moitiés gauche et droite du cœur fonctionnent en fait comme deux coeurs. L'échec de la moitié gauche provoque un ensemble distinct de symptômes et de signes appelés insuffisance cardiaque gauche. La défaillance de la moitié droite provoque un ensemble distinct de fonctionnalités appelées collectivement insuffisance cardiaque droite. La combinaison des deux est connue sous le nom d'insuffisance cardiaque congestive. Par conséquent, il est important de comprendre que l'insuffisance cardiaque congestive est un type d'insuffisance cardiaque et non une condition totalement différente.
Les causes d'insuffisance cardiaque peuvent être nombreuses. Il existe trois pathologies principales qui mènent à une insuffisance cardiaque; panne de pompe, augmentation de la précharge et augmentation après le chargement. Une défaillance de la pompe peut survenir en raison d'un infarctus du myocarde, d'une cardiomyopathie, d'une mauvaise fréquence cardiaque (médicaments chronotropes négatifs), d'une mauvaise contractilité (médicaments inotropes négatifs) et d'un mauvais remplissage (péricardite restrictive). La précharge peut augmenter en raison de la surcharge fluide, de la régurgitation aortique et pulmonaire. La postcharge peut augmenter en raison d'une pression artérielle systémique excessivement élevée, de sténose aortique et pulmonaire. L'insuffisance cardiaque gauche provoque une mauvaise production et une augmentation des pressions veineuses pulmonaires. Par conséquent, le patient présente des étourdissements, de la léthargie, une mauvaise tolérance à l'exercice, une syncope, des attaques d'évanouissement, une amaurose fugax (en raison d'une mauvaise sortie), de la dyspnée, de l'orthopnée, de la dyspnée nocturne paroxysmique paroxysmique). L'insuffisance cardiaque droite provoque une mauvaise circulation pulmonaire et une augmentation des pressions veineuses systémiques. Par conséquent, le patient présente un œdème dépendant, une hypertrophie du foie, une pression veineuse jugulaire élevée (due à une pression veineuse systémique accrue), une tolérance à l'exercice réduite et une dyspnée (en raison d'une mauvaise circulation pulmonaire).
ECG, 2D Echo, Troponin T, Electrolytes sériques et créatinine sérique sont des recherches essentielles effectuées dans tous les types d'insuffisance cardiaque. L'insuffisance cardiaque congestive présente une combinaison de symptômes d'insuffisance cardiaque gauche et droite. Insuffisance cardiaque aiguë est une urgence médicale. Le patient doit être admis immédiatement. Le patient doit être mis sur un lit, soutenu, étant donné de l'oxygène via un masque, attaché à un moniteur cardiaque, canulé, cathétérisé et du sang doit être pris pour des enquêtes auxiliaires. L'ECG devrait être immédiat. Des injections intra-veineuses à furosémide doivent être démarrées pour réduire l'œdème pulmonaire. L'injection de furosémide peut être répétée tout en gardant un œil sur les niveaux d'électrolyte et la pression artérielle. La morphine est utile, mais doit être donnée à de très petites doses car elle baisse la pression artérielle. Si la pression artérielle s'écrase, un soutien inotrope doit être apporté en donnant du furosémide pour effacer les poumons. La gestion des facteurs causaux devrait aller de pair. Une fois le patient stable, le furosémide oral doit être démarré. Les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants sélectifs (avec prudence), les bloqueurs des canaux calciques (seuls les médicaments de classe de nifédipine peuvent être prescrits avec un bêta-bloquant), les diurétiques épargnants en potassium, les nitrates, l'hydralazine et la prazosine doivent être donnés selon les besoins.
Insuffisance cardiaque vs insuffisance cardiaque congestive
• L'insuffisance cardiaque congestive est une combinaison d'une insuffisance cardiaque gauche et droite.
• Les principes de gestion sont les mêmes pour les deux conditions.
• La différence entre l'insuffisance cardiaque congestive et les autres types est que l'insuffisance cardiaque congestive a des caractéristiques des deux autres types tandis que l'insuffisance cardiaque gauche ou droite est présente avec des symptômes et des signes caractéristiques.
