Différence entre œdème cérébral et hydrocéphalie

Différence clé - œdème cérébral vs hydrocéphalie
 

L'hydrocéphalie est l'accumulation excessive de LCR dans le système ventriculaire, causé par une perturbation de la formation, du débit ou de l'absorption. Dans l'œdème cérébral, le cerveau gonfle à la suite de la mise en commun du liquide intracellulaire ou extracellulaire. Ces deux conditions sont associées à une augmentation de la pression intracrânienne. Cependant, dans Hydrocéphalie, c'est l'accumulation de LCR qui conduit à toutes les autres manifestations cliniques alors que, dans l'œdème cérébral, le niveau de CSF reste relativement constant. C'est la principale différence entre l'œdème cérébral et l'hydrocéphalie.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'hydrocéphalie
3. Qu'est-ce que l'œdème cérébral 
4. Similitudes entre œdème cérébral et hydrocéphalie
5. Comparaison côte à côte - œdème cérébral vs hydrocéphalie sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'hydrocéphalie?

L'hydrocéphalie est l'accumulation excessive de LCR dans le système ventriculaire, causé par une perturbation de la formation, du débit ou de l'absorption. Puisque le crâne forme un compartiment inexpansible, cette accumulation de fluide augmente la pression intracrânienne tout en dilaçant les ventricules à l'intérieur du cerveau.

L'hydrocéphalie sans interruption du flux de LCR dans l'espace sous-arachnoïdienne du système ventriculaire est appelée communication de l'hydrocéphalie. S'il y a de telles interruptions menant à l'accumulation de LCR dans les ventricules, il est appelé l'hydrocéphalie non communicante. En plus de cette division, l'hydrocéphalie est décrite dans deux catégories comme une hydrocéphalie infantile et adulte en médecine clinique.

Hydrocéphalie infantile

Causes

• Arnold -Chiari Malformation

Cette condition est le plus souvent associée au spina bifida et se caractérise par la descente des amygdales cérébelleuses dans le canal cervical.

• Sténose de l'aqueduc cérébral

Cela peut être dû à des causes congénitales ou acquises telles que la méningite et les hémorragies méningées.

• Syndrome de Dandy Walker

Dans le syndrome de Dandy-Walker, la foramina de sortie du quatrième ventricule est obstruée, conduisant à l'accumulation de CSF à l'intérieur du ventricule.

Figure 01: hydrocéphalie

Hydrocéphalie adulte

Causes

• FOSSA postérieure et tumeurs du tronc cérébral

Les tumeurs du tronc cérébral et de la fosse postérieure peuvent appuyer dans les conduits à travers lesquels le CSF coule, interrompant le drainage de CSF.

• Hémorragies sous-arachnoïdiennes
• Kyste colloïde du troisième ventricule
• Papillome de plexus choroïde

Ces tumeurs produisent anormalement le LCR augmentant le taux de production de LCR plus que le taux à laquelle il est résorbé.

Symptômes

• Chez les nourrissons, la tête sera anormalement agrandie
• Mal de tête
• Déficience cognitive
• Ataxie
• Caractéristiques d'une pression intracrânienne accrue comme le papier papillon

Hydrocéphalie de pression normale

Ceci est une condition classiquement observée chez les personnes âgées où les ventricules latéraux sont anormalement dilatés. Le nom donné à cette pathologie est en fait un terme impropre car la pression ne reste pas régulièrement au niveau normal et il est possible d'avoir des pics occasionnels dans la pression intracrânienne.

Symptômes

L'hydrocéphalie de pression normale présente une triade unique de symptômes

• Incontinence urinaire
• GAIT APRAXIE
• Démence

Traitement

• Un shunt ventriculopéritonéal est effectué pour shunt le CSF hors du crâne
• La résection chirurgicale est considérée, en fonction de l'emplacement de la tumeur
• Le cas échéant, la troisième ventriculostomie endoscopique peut être effectuée.

Qu'est-ce que l'œdème cérébral?

L'œdème cérébral est simplement l'enflure du cerveau. Bien qu'il ressemble à une condition triviale en un coup d'œil, l'œdème cérébral est une urgence médicale qui peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée immédiatement.

Œdème cérébral vasogène

Notre cerveau a une barrière protectrice appelée barrière de cerveau sanguin qui régule l'entrée de substances dans le tissu cérébral. Lorsqu'il y a une perturbation dans cette barrière, divers produits chimiques et molécules entrent dans les espaces intercellulaires dans le tissu neuronal. De même, un vaisseau sanguin endommagé peut également couler du sang dans les espaces intercellulaires du compartiment intravasculaire. Un gonflement du cerveau de cette manière en raison de l'augmentation du liquide extracellulaire est connu sous le nom d'œdème cérébral vasogène.

Causes

• Inflammation
• Néoplasme
• Blessure ischémique

Œdème cérébral cytotoxique

Contrairement à l'œdème vasogène, l'œdème cytotoxique est le résultat de l'augmentation de la teneur en fluide intracellulaire du cerveau.

Causes

• Blessure à membrane neuronale, gliale ou endothéliale
• Ischémie
• Hypoxie

Un cerveau œdémateux a aplati Gyri et sulfurisé.

Figure 02: œdème (zones plus sombres) entourant une tumeur cérébrale secondaire.

Quelles sont les similitudes entre l'œdème cérébral et l'hydrocéphalie?

• L'hydrocéphalie et l'œdème cérébral sont des conditions mortelles.
• Dans les deux situations, la pression intracrânienne est élevée.

Quelle est la différence entre l'œdème cérébral et l'hydrocéphalie?

Résumé - œdème cérébral vs hydrocéphalie

L'œdème cérébral et l'hydrocéphalie sont deux conditions assez courantes rencontrées dans la pratique clinique. La différence la plus notable entre le célèbre œdème et l'hydrocéphalie est l'élévation des niveaux de LCR. Le diagnostic précoce de la maladie sous-jacente et de la bonne prise en charge sont extrêmement importants pour sauver la vie du patient.

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Les références:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, abul k. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et base pathologique de la cotran de la maladie. 9 ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.
2. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.

Image gracieuseté:

1. «CT Brain Tumor» par CDC - (Domaine public) via Commons Wikimedia
2. «Hydrocephalus CDC» par Bobjgalindo - Own Work (GFDL) via Commons Wikimedia