Différence entre la rhinite allergique et non allergique

Différence clé - Rhinite allergique vs non allergique
 

La rhinite est l'inflammation de la muqueuse nasale. C'est un trouble des voies respiratoires supérieures. La production excessive de mucus, la congestion, le paroxysme éternuement, les yeux aqueux, les prurit nasaux et vocaux sont les symptômes cliniques de la rhinite. Dans la rhinite allergique, les symptômes sont déclenchés par un allergène. En revanche, la rhinite non allergique n'est pas déclenchée par un allergène, et il n'y a pas de réactions hypersensives associées. C'est la principale différence entre la rhinite allergique et non allergique.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la rhinite allergique
3. Qu'est-ce que la rhinite non allergique
4. Similitudes entre la rhinite allergique et non allergique
5. Comparaison côte à côte - Rhinite allergique vs rhinite non allergique sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la rhinite allergique?

La rhinite allergique est définie comme une décharge nasale ou un blocage et des attaques éternuents qui durent plus d'une heure en raison d'un allergène. Il peut être de deux types: rhinite saisonnière ou intermittente, qui se produit pendant une période limitée de l'année, et une rhinite pérenne ou persistante, qui se produit tout au long de l'année.

Physiopathologie

Les anticorps IgE sont produits contre l'allergène par les cellules B. IgE se lie ensuite aux mastocytes.  Cette réticulation conduit à la dégranulation et à la libération de médiateurs chimiques tels que l'histamine, la prostaglandine, les leukotriènes, les cytokines et les protéases (tryptase, chymase). Des symptômes aigus comme les éternuements, le prurit, la rhinorrhée et la congestion nasale sont causés par ces médiateurs. Les éternuements peuvent se produire à quelques minutes à compter de l'entrée d'un allergène dans la cavité nasale, et il est suivi d'une augmentation des sécrétions nasales et d'un blocage qui sont dus à l'action de l'histamine. De plus, les éosinophiles, les basophiles, les neutrophiles et les lymphocytes T sont recrutés sur le site par la présentation de l'antigène aux cellules T. Ces cellules provoquent une irritation et un œdème, entraînant l'obstruction nasale.

Rhinite allergique saisonnière

Rhinite saisonnière, également connue sous le nom de rhume des foins, est l'un des troubles allergiques les plus courants avec des taux de prévalence dépassant 10% dans certaines parties du monde. Les éternuements, l'irritation nasale et les sécrétions nasales aqueuses sont les caractéristiques cliniques courantes. Mais certains patients peuvent également souffrir de démangeaisons de l'œil, de l'oreille et du palais doux.

Les pollens d'arbres, les pollens d'herbe et les spores de moisissure sont les coupables habituels qui agissent comme les allergènes pour provoquer le système immunitaire. La rhinite allergique saisonnière peut se produire à différents moments de l'année dans différentes régions, principalement en raison de la variation du modèle de pollinisation.

Rhinite allergique pérenne

Environ 50% des patients atteints de rhinite pérenne peuvent se plaindre d'éternuements ou de rhinorrhée aqueuse, et d'autres se plaignent généralement d'un blocage nasal. Ces patients peuvent également présenter des symptômes oculaires et gorge.

Les gonflements muqueux inflammatoires peuvent entraver le drainage des sécrétions des sinus, conduisant à la sinusite.

L'allergène le plus courant provoquant une rhinite allergique pérenne est les particules fécales d'acariens de la poussière de la maison, Germatophagoides pteronyssinus ou D. farinae, qui sont invisibles à l'œil nu. Ces acariens se trouvent dans la poussière partout dans la maison, en particulier dans des endroits humides. La concentration la plus élevée d'acariens se trouve dans les lits humains. Le prochain allergène le plus commun est les protéines dérivées de l'urine, de la salive ou de la peau des animaux domestiques, en particulier les chats. La rhinite vivace rend le nez plus sensible aux stimuli non spécifiques comme la fumée de cigarette, les détergents ménagers, les parfums forts, les poudre à laver et les fumées de la circulation.

Figure 01: Rhinite allergique

Enquêtes et diagnostic

Les antécédents du patient sont importants pour identifier l'allergène. Le test de piqûre de peau est utile, mais ce n'est pas un test confirmatif. Les niveaux d'anticorps IgE spécifiques aux allergènes dans le sang peuvent être mesurés, mais il est cher.

Traitements

• Évitement des allergènes
• H₁ Antihistamines - Thérapie la plus commune (Ex: chlorphénamine, hydroxyzine, loratidine, desloratadine, cétirizine, fexofénadine)
• Décongestionnants
• Anti-inflammatoires
• Corticostéroïdes - le plus efficace
• Leukotriène

Qu'est-ce que la rhinite non allergique?

Toute condition nasale avec les symptômes de la rhinite allergique mais dont l'étiologie est inconnue est définie comme la rhinite non allergique.

Causes

Plusieurs facteurs internes et externes peuvent provoquer une rhinite non allergique.

Les facteurs externes comprennent,

• Les infections virales (froids) qui attaquent la muqueuse de la cavité nasale et de la gorge
• Facteurs environnementaux comme la température élevée, l'humidité, l'exposition aux fumées nocives

Les facteurs internes incluent,

• Déséquilibre hormonal
• Thérapie de remplacement hormonal ou contraception hormonale

Froid commun (rhinite non allergique)

Une variété de virus respiratoires tels que le rhinovirus, le coronavirus et l'adénovirus peuvent provoquer cette maladie très infectieuse. Parmi eux, le rhinovirus est l'agent causal le plus courant. Puisque le rhinovirus a plusieurs sérotypes, il n'est pas possible de concevoir un vaccin contre le virus. Les caractéristiques de la maladie sont limitées aux voies respiratoires supérieures car le virus se développe bien à 33'C, ce qui est la température locale des voies respiratoires supérieures. La transmission est principalement par un contact personnel étroit (mucus nasal à portée de main) ou des gouttelettes respiratoires. La surpopulation et la mauvaise ventilation facilitent la propagation de l'infection.

Signes et symptômes

• Fatigue
• Légère pyrexie
• Malaise
• Éternuements
• Décharge nasale aqueuse abondante

Figure 02: Rhinite non allergique

Traitement

La rhinite non allergique est généralement une condition auto-limitante. Le choix des options de traitement dépend de la gravité de la maladie. Le rinçage du passage nasal ou un spray nasal de corticostéroïdes peut soulager les symptômes.

Quelles sont les similitudes entre la rhinite allergique et non allergique?

• Dans la rhinite allergique et non allergique, la muqueuse nasale est enflammée.
• La rhinite allergique et non allergique présente un ensemble commun de symptômes.

Quelle est la différence entre la rhinite allergique et non allergique?

Résumé - Rhinite allergique vs non allergique

Comme leurs noms le suggèrent, la principale différence entre la rhinite allergique et non allergique est leur cause; La rhinite allergique est causée par un allergène alors que la rhinite non allergique est causée par l'action d'un agent pathogène. Aucune des différentes formes de rhinite n'est causée par des bactéries. Par conséquent, prendre des antibiotiques lorsque vous avez un nez qui coule est futile et à long terme, cela peut conduire à la résistance aux antibiotiques de développement. L'utilisation aveugle d'antibiotiques sans les conseils professionnels doit être interrompue si nous voulons empêcher l'émergence de nouvelles souches de microbes qui peuvent résister même aux médicaments antimicrobiens les plus puissants.

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Référence:

1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.

Image gracieuseté:

1. «Sterneze» par Tina Franklin (CC par 2.0) via Flickr
2. «Blausen 0015 allergicrhinite» par Blausen.COM PERSONNEL (2014). «Médicale Galerie de Blausen Medical 2014». Wikijournal de médecine 1 (2). Doi: 10.15347 / WJM / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propre travail (CC par 3.0) via Commons Wikimedia