Différence entre l'aménorrhée et la ménopause

Différence clé - Aménorrhée vs ménopause
 

L'aménorrhée peut être définie comme l'absence de menstruations. Cependant, pendant la grossesse, la lactation et la ménopause, les menstruations ne se produisent pas et l'absence de menstruations dans ces cas n'est pas considérée comme une adénorrhée. La ménopause est la fin des menstruations environ à l'âge de 52 ans, et il représente la fin de la vie reproductive d'une femme. Ainsi, la principale différence entre l'aménorrhée et la ménopause est que La ménopause est un processus physiologique naturel, tandis que l'aménorrhée est une condition pathologique qui nécessite des traitements appropriés.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'aménorrhée
3. Qu'est-ce que la ménopause
4. Similitudes entre l'aménorrhée et la ménopause
5. Comparaison côte à côte - Aménorrhée vs ménopause sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'aménorrhée?

L'aménorrhée est l'absence de menstruations et elle est classée en deux catégories en tant qu'aménorrhée primaire et secondaire.

Si une fille ne parvient pas à se diriger à l'âge de 16 ans, elle s'appelle l'aménorrhée primaire. Si une femme d'âge de procréation ne parvient pas à se diriger pendant 6 mois consécutifs, il est appelé l'aménorrhée secondaire.

Figure 01: cycle menstruel normal

Causes

Les causes de l'aménorrhée peuvent être classées en quatre catégories en tant que troubles anatomiques, troubles ovariens, troubles hypophysaires et troubles hypothalamiques.

Troubles anatomiques

• Anomalies des voies génitales
• Agenesis Mullerian
• Syndrome d'Asherman
• Formation transversale du septum vaginal
• Hymen impératif

Le syndrome d'Asherman est la présence d'adhérences dans l'utérus en raison d'un curetage d'utérus excessif et vigoureux. L'ongèse Mullerian est un trouble congénital caractérisé par la malformation du vagin et l'absence d'un utérus.

Troubles ovariens

• Syndrome ovarien polykystique (SOPK)
• Panne ovarienne prématurée (POF)

Le POF est la cessation des menstruations avant quarante ans.

Troubles pituitaires

• Nécrose hypophysaire et adénomes

Le prolactinome est l'adénome le plus courant observé dans l'hypophyse. La nécrose hypophysaire se produit dans le syndrome de Sheehan où l'hypovolémie secondaire à une hémorragie post-partum réduit la perfusion à l'hypophyse conduisant à l'ischémie et à la nécrose de la glande.

Troubles hypothalamiques

Ceux-ci peuvent affecter directement ou indirectement la sécrétion de gonadotrophine conduisant à un déséquilibre hormonal, entraînant une éménorrhée.

• Le stress, l'exercice excessif et la perte de poids peuvent supprimer la stimulation hypothalamique de l'hypophyse.
• Blessures à la tête
• Des lésions hypothalamiques comme le craniopharyngiome et le gliome.

Autres causes

• Médicaments comme la progestérone, l'hormonothérapie substitutive, les antagonistes de la dopamine
• Troubles systémiques, y compris la sarcoïdose, TB

Enquêtes

Il est important de prendre une histoire appropriée et d'examiner attentivement le patient avant de réfléchir aux enquêtes.

• Les niveaux de sang LH, FSH et testostérone peuvent être vérifiés. Des niveaux accrus de LH et de testostérone suggèrent.
• Si un prolactinome est suspecté, le niveau de prolactine doit être mesuré.
• Les ovaires polykystiques peuvent être détectés par l'échographie
• L'imagerie par résonance magnétique peut être effectuée si les symptômes suggèrent un adénome hypophysaire.
• Si le syndrome d'Asherman ou la sténose cervicale est suspecté, l'hystéroscopie peut être effectuée.

Gestion

La gestion de l'aménorrhée varie selon la cause sous-jacente de la maladie.

• Des conseils et un soutien alimentaires sont donnés si l'aménorrhée est due au retard de croissance.
• Les lésions hypothalamiques comme le gliome peuvent être réséquées par une intervention chirurgicale. Le prolactinome peut être traité avec des agonistes de dopamine comme la cabergoline ou la bromocriptine. Si le patient ne répond pas à ces médicaments, l'élimination chirurgicale du prolactinome est nécessaire.
• L'hormonothérapie de remplacement ou les pilules contraceptives orales cycliques (COCP) peuvent être utilisées pour traiter le POF.
• Si le patient souffre du syndrome d'Asherman, l'adhésiolyse et l'insertion de dispositifs intra-utérines sont effectuées au moment de l'hystéroscopie.
• La sténose cervicale est traitée par dilatation cervicale et hystéroscopie.
• Le COCP et la progestérone buccale cyclique qui régulent le cycle menstruel peuvent être prescrits à un patient souffrant du syndrome ovarien polykystique. Si le patient souffre d'hyperinsulinémie et de facteurs de risque cardiovasculaires, la metformine doit être utilisée à la place du COCP et du COP.

Qu'est-ce que la ménopause?

La fin de la menstruation d'une femme environ à l'âge de 52 ans est connue sous le nom de ménopause. Cela indique la fin de la vie reproductive d'une femme.

Afin de confirmer que le patient a subi de la ménopause, il devrait y avoir une aménorrhée de douze mois consécutifs. La ménopause chirurgicale peut se produire lorsque les ovaires sont éliminés lors d'une hystérectomie pour malignité ou endométriose sévère. La chimiothérapie et le traitement avec les analogues de la GnRH sont les autres causes iatrogènes de la ménopause.

Physiopathologie

L'ovaire humain a deux régions distinctes: le cortex externe et la médullaire intérieure. Le cortex externe contient principalement des follicules à divers stades de développement et la médullaire intérieure a un réseau de vaisseaux sanguins. Il y a des cellules stromales dispersées dans l'ovaire remplissant trois fonctions majeures. Ces fonctions des cellules stromales,

• Soutenir le tissu ovarien
• Produire des stéroïdes
• Mûrir dans les cellules thecal qui entourent les follicules en développement.

Les ovaires produisent quatre hormones principales - Estradiol, progestérone, testostérone et androsnenione.

In utero, il y en a environ 1.5 millions de follicules primordiaux dans les ovaires. Mais la plupart de ces follicules dégénèrent sans atteindre la maturité et seulement environ quatre cents follicules ovulatent dans la vie reproductive normale d'une femme. Lorsque le nombre de follicules à l'intérieur des ovaires tombe en dessous d'un certain niveau, la production d'œstrogènes diminue irréversiblement. Lorsque cela se produit, il n'y a pas de stimulation hormonale adéquate pour améliorer la prolifération endométriale et la ménopause s'installe.

Effets de la ménopause

Les effets de la ménopause varient d'une personne à l'autre. Certaines femmes seront sans symptôme tandis que d'autres peuvent avoir des symptômes débilitants qui affectent leur vie quotidienne.

Symptômes observés au cours des cinq premières années de ménopause

• Symptômes vasomotrices comme des bouffées de chauves-souris, des sueurs nocturnes
• Symptômes psychologiques tels que l'humeur labile, l'anxiété, la déchirure, la perte de concentration, la mauvaise mémoire et la perte de libido.
• Changements de cheveux
• Changements de peau
• Douleurs conjointes

Symptômes observés entre 3 et 10 ans de ménopause,

Des problèmes urogénitaux tels que

• sécheresse vaginale,
• douleur,
• dyspareunie,
• urgence sensorielle,
• UTI récurrente,
• Prolapsus urogénital,
• atrophie vaginale

La ménopause peut également avoir des effets à long terme tels que l'ostéoporose, les maladies cardiovasculaires et la démence.

Figure 02: Signes et symptômes de la ménopause

Gestion

Comme la ménopause est un événement naturel, la gestion clinique n'est pas souvent nécessaire. Mais la sensibilisation aux complications à long terme comme l'ostéoporose et les maladies cardiovasculaires devrait être améliorée.

L'hormonothérapie de remplacement (THS) est le principal traitement médical des effets ménopausiques. Il remplace les hormones humaines normalement produites aux niveaux physiologiques. Les œstrogènes sont l'hormone principale qui est complétée par HRT. Il peut être donné seul ou avec la progestérone. Les symptômes vasomoteurs, les symptômes urogénitaux et les dysfonctionnements sexuels peuvent être atténués par le traitement continu avec THS. Mais le revers majeur de l'hormonothérapie substitutive est qu'il augmente le risque de thromboembolie et de cancers du sein.

Quelles sont les similitudes entre l'aménorrhée et la ménopause?

• La ménopause et l'aménorrhée se produisent en raison de la cessation de l'ovulation.
• HRT peut être utilisé pour traiter à la fois la ménopause et l'aménorrhée.
• Dans les deux occasions, il y a un déséquilibre hormonal.

Quelle est la différence entre l'aménorrhée et la ménopause?

Résumé - Aménorrhée vs ménopause

La ménopause et l'aménorrhée sont deux conditions liées à la menstruation. L'aménorrhée est l'absence de menstruations tandis que la ménopause est la fin des menstruations, marquant la fin de l'âge reproducteur d'une femme. Ces deux conditions se produisent en raison de la cessation de l'ovulation. Cependant, la différence entre l'aménorrhée et la ménopause est que la ménopause est un processus physiologique naturel, tandis que l'aménorrhée est une condition pathologique.

Télécharger la version PDF de l'aménorrhée vs ménopause

Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne selon les notes de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici différence entre l'aménorrhée et la ménopause.

Référence:

1. Monga, Ash et Stephen P. Dobbs. Gynécologie par dix enseignants. CRC Press, 2011.

Image gracieuseté:

1. «Symptômes de la ménopause (Raster)» par Mikael Häggström - Propre travaux (CC0) via Commons Wikimedia
2. «MenstrualCycle3 en» par Isometrik et Kaldari - Dérivé du fichier: menstrualcycle2 en.SVG (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia