Différence entre l'athérome et l'athérosclérose

Différence clé - Athérome vs athérosclérose
 

L'athérosclérose est une condition pathologique des artères caractérisées par l'accumulation de dépôts de graisse à l'intérieur de la paroi artérielle. Ces dépôts de graisse qui se forment à la suite de l'athérosclérose sont appelés athéromes. C'est la principale différence entre l'athérome et l'athérosclérose. L'athérosclérose est de loin la cause la plus courante de maladies vasculaires cardiaques, cérébrales et périphériques et, par conséquent, il a des taux de mortalité et de morbidité qui dépassent la plupart des autres maladies.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'athérosclérose
3. Qu'est-ce que l'athérome 
4. Comparaison côte à côte - Athérome vs athérosclérose sous forme tabulaire
5. Résumé

Qu'est-ce que l'athérosclérose?

L'athérosclérose est une condition pathologique des artères caractérisée par l'accumulation de dépôts de graisse à l'intérieur de la paroi artérielle. Il existe différents facteurs et comorbidités qui contribuent au développement de l'athérosclérose. Ces facteurs contributifs peuvent être essentiellement divisés en deux catégories en tant que facteurs modifiables et facteurs non modifiables.

Facteurs modifiables

• Hyperlipidémie
• Hypertension
• Diabète
• Inflammation
• Tabagisme

Facteurs non modifiables

• Défauts génétiques
• Histoire de famille
• Âge croissant
• Sexe masculin

Pathogenèse de l'athérosclérose

«Réponse à la blessure» est l'hypothèse la plus largement acceptée qui explique la pathogenèse de cette condition en intégrant les facteurs de risque susmentionnés avec les événements pathologiques qui se déroulent dans la paroi artérielle. Cette hypothèse suggère un mécanisme en sept étapes pour le développement d'un athérome.

1. Lésion endothéliale et dysfonctionnement qui augmentent la perméabilité vasculaire, l'adhésion des leucocytes et la probabilité de thrombose.
2. Accumulation de lipides à l'intérieur de la paroi du vaisseau - LDL et ses formes oxydées sont les types de graisses qui s'accumulent abondamment.
3. Adhésion des monocytes à l'endothélium - Ces monocytes migrent ensuite dans l'intima et se transforment en cellules en mousse ou macrophages.
4. Adhérence plaquette
5. Les plaquettes, les macrophages et divers autres types de cellules accumulés sur le site de la blessure commencent à libérer différents médiateurs chimiques qui déclenchent le recrutement de cellules musculaires lisses à partir des milieux ou des précurseurs circulants.
6. Les cellules musculaires lisses recrutées prolifèrent tout en synthétisant des substances de matrice extracellulaire et en attirant les cellules T vers le vaisseau endommagé.
7. Le lipide s'accumule à la fois extracellulaire et intracellulaire (à l'intérieur des macrophages et des cellules musculaires lisses) formant un athérome.

Morphologie de l'athérosclérose

Les deux caractéristiques morphologiques de la salle de la salle de l'athérosclérose sont la présence de stries grasses et d'athéromes.

Les stries gras contiennent des macrophages mousseux remplis de lipides. Au début, ils apparaissent comme de minuscules taches jaunes et plus tard, ils fusionnent, formant des stries qui mesurent généralement environ 1 cm de longueur. Puisqu'ils ne sont pas suffisamment élevés de la surface, le flux sanguin à travers le vaisseau n'est pas interrompu. Bien que les stries gras peuvent avancer dans les athéromas, la plupart disparaissent spontanément. Les aortes de nourrissons et d'adolescents en bonne santé peuvent également avoir ces stries grasses.

(La morphologie des Athéromes est discutée sous la rubrique «Athérome»)

Figure 01: étapes du dysfonctionnement endothélial dans l'athérosclérose

Complications de l'athérosclérose

L'athérosclérose affecte principalement les grandes artères telles que l'aorte et les artères de taille moyenne comme les artères coronaires. Bien qu'il soit possible que ce processus pathologique se produise n'importe où dans le corps, une personne ne devient symptomatique que lorsque l'athérosclérose endommage les artères fournissant du sang au cœur, au cerveau et aux membres inférieurs. Par conséquent, les principales complications de l'athérosclérose sont,

• Infarctus du myocarde
• Infarctus cérébral
• Gangrène des membres inférieurs
• Anévrismes aortiques

Qu'est-ce qu'un athérome?

Les gisements de graisse formés à l'intérieur de la paroi artérielle à la suite de l'athérosclérose sont appelés athéromes. Ce sont des lésions intimales composées d'un noyau lipidique couvert par un capuchon fibreux.

Morphologie de l'athérome

Les plaques athérosclérotiques ont une couleur blanc jaunâtre typique mais la présence d'un thrombus superposé peut donner une couleur brune rougeâtre à la plaque. Ils dépassent dans la lumière des artères entravant le flux sanguin à travers les vaisseaux. Les plaques sont formées en différentes tailles mais elles peuvent fusionner en grandes masses capables d'occlusion complètement la lumière vasculaire.

Figure 02: Athérome 

Un athérome a trois composantes principales:

• Muscles lisses, macrophages, cellules T
• Matrice extracellulaire ayant du collagène, des fibres élastiques et des protéoglyciens
• Lipide intracellulaire et extracellulaire

Comme mentionné ci-dessus, un athérome a un capuchon fibreux en cellules musculaires lisses et des fibres de collagène denses. Sous ce capuchon se trouve la graisse qui s'est accumulée sur le site endommagé avec d'autres cellules et débris. De nouveaux capillaires sanguins commencent à apparaître autour de la périphérie de la lésion, et ce phénomène est appelé néovascularisation. Contrairement aux plaques athéromateuses typiques, les athéromes fibreux ont très peu de graisses, et ils sont principalement fabriqués de tissus conjonctifs fibreux et de cellules musculaires lisses. Avec le temps, Athéromes agrandisment et se calment progressivement. Cette calcification raidit la paroi artérielle, la rendant moins conforme et augmentant le risque de maladies artérielles coronariennes.

Changements pathologiques cliniquement significatifs des athéromes

• La rupture, l'ulcération ou l'érosion du capuchon fibreux expose les substances thrombogènes sous-jacentes entraînant une thrombose.
• Hémorragie dans une plaque
• Atherombolie
• Formation d'anévrismes

Quelle est la différence entre l'athérome vs athérosclérose?

Résumé - Athérome vs athérosclérose

Les athéromes sont les dépôts de graisse formés à l'intérieur de la paroi artérielle tandis que l'athérosclérose est une condition pathologique des artères qui se caractérise par l'accumulation de dépôts de graisse à l'intérieur de la paroi artérielle. C'est la différence fondamentale entre l'athérome et l'athérosclérose. Comme discuté ici, une alimentation équilibrée, de l'exercice et la retenue pour rester à l'écart des cigarettes diminuent considérablement le risque d'athérosclérose. Si vous avez ces facteurs de risque, il est important de s'en débarrasser dès que possible pour vivre une vie longue et saine.

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Les références:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, abul k. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et base pathologique de la cotran de la maladie. 9 ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

Image gracieuseté:

1. «Dysfonctionnement endo athero» par transfert de en.Wikipedia aux communes. (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Blausen 0052 Artery NormalVpartial-BlockedVessel» par Bruceblaus - Propre travaux (CC par 3.0) via Commons Wikimedia