Différence entre la pancréatite aiguë et chronique

Pancréatite aiguë vs chronique | Pancréatite chronique vs Étiologie de pancréatite aiguë, changements pathologiques, caractéristiques cliniques, complications, gestion et pronostic
 

Bien que la pancréatite aiguë et chronique ressemble à des conséquences à court terme et à long terme du même processus pathologique, ils ne sont pas. La pathologie est totalement différente dans ces deux conditions. La pancréatite aiguë est un syndrome clinique, qui résulte de l'échappement des enzymes digestives pancréatiques activées du système de conduit dans le parenchyme conduisant à une destruction excessive des tissus pancréatiques et péripancrétiques. En revanche, la pancréatite chronique se caractérise par une destruction progressive des tissus parenchymateux pancréatiques avec une inflammation chronique, une fibrose, une sténose et une dilatation du système des conduits et éventuellement entraîner une altération des fonctions pancréatiques. Cet article souligne les différences entre la pancréatite aiguë et chronique en ce qui concerne leur étiologie, les changements pathologiques, les caractéristiques cliniques, les complications, la gestion et le pronostic.

Pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë, qui est la digestion automatique du pancréas par les enzymes activées, est une urgence médicale. Dans 25% des cas, l'étiologie est inconnue, mais certains des facteurs associés ont été identifiés. Les calculs des voies biliaires jouent un rôle majeur. La pancréatite aiguë se produit couramment après une consommation élevée de consommation d'alcool, qui se révèle être son effet toxique sur les cellules acinaires pancréatiques. Les autres causes sont l'hypercalcémie observée dans l'hyperparathyroïdie primaire, les hyperlipidémies, le choc, l'hypothermie, les médicaments et les radiations.

Lors de l'examen de la pathogenèse de la libération de pancréatite aiguë des enzymes provoquant la destruction des tissus pancréatiques et péripancréatiques entraîne une inflammation aiguë, une thrombose, une hémorragie, une lésion vasculaire et une nécrose de graisse. L'épuisement du volume intra-vasculaire peut entraîner un choc. Une large étalage de nécrose des tissus et une hémorragie est observée. La nécrose des graisses apparaît comme des foyers blancs crayeux qui peuvent être calcifiés. Dans les cas graves, l'abcès pancréatique peut se former en raison d'une nécrose liquéfactive massive. Les neutrophiles sont la cellule inflammatoire prédominante.

La pancréatite cliniquement aiguë se présente en cas d'urgence médicale. Le patient peut développer une douleur épigastrique sévère, fréquemment mentionnée, soulagée par se pencher en avant, accompagnée de vomissements et de choc. Il y a une élévation immédiate de l'amylase sérique, souvent 10 à 20 fois la limite supérieure normale et revient à la normale en 2-3 jours. Après 72 heures, la lipase sérique commence à élever.

La plupart des patients atteints de pancréatite aiguë se remettent de l'attaque aiguë avec des soins de soutien appropriés. Dans les cas graves, de graves complications peuvent survenir, comme l'abcès pancréatique, l'hémorragie sévère, le choc, le DIC ou le syndrome de détresse respiratoire, ce qui peut entraîner la mort.

Pancréatite chronique

C'est la blessure permanente du pancréas où les fonctions exocrines et endocriniennes et les anomalies morphologiques se produisent dans la glande. Dans la plupart des cas, il ne peut y avoir aucun facteur prédisposant évident. Les autres causes comprennent l'alcoolisme chronique, les calculs des voies biliaires, les facteurs alimentaires et la pancréatite aiguë récurrente.

Lors de l'examen de la pathogenèse de la pancréatite chronique; Après des attaques répétées de pancréatite, le pancréas devient atrophique et fibrotique. Le canal pancréatique est sténé à la dilatation proximale avec la perte de parenchyme et le remplacement avec du tissu cicatriciel. Les fonctions exocrines et endocriniennes se détériorent. Les calcifications différentes donnent une consistance rocheuse à la glande. Une infiltration lymphocytaire à variable microscopique est présente.

Le patient clinique est présente de douleurs abdominales supérieures, de maux de dos, de jaunisse, de caractéristiques de l'échec pancréatique telles que la perte de poids progressive, l'anorexie, l'anémie, la stéatorrhée et le diabète.

Ici, le rayon x de l'abdomen peut démontrer des calcifications pancréatiques. Échographie et tomodensitométrie de l'abdomen, tests de fonctions pancréatiques, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, angiographie et biopsie pancréatique sont d'autres tests utiles dans la pancréatite chronique.

Le traitement consiste en la gestion de la douleur soit par des médicaments, soit par une intervention chirurgicale, la malabsorption par les compléments alimentaires et le diabète en donnant l'insuline si nécessaire. Les complications du diabète représentent la principale menace à la vie. La dépendance des stupéfiants est un autre problème.