Méningite virale vs bactérienne
La méningite est une inflammation des méninges causées par les bactéries, les virus, champignons ou parasites. La méningite bactérienne et virale présente la même chose. Les antécédents cliniques, la constatation d'examen, les méthodes d'investigation et les protocoles de traitement sont les mêmes. Cependant, les résultats de l'enquête, le traitement spécifique et le pronostic sont différents. Il est important de faire un diagnostic correct quant à savoir s'il s'agit d'une méningite virale ou bactérienne parce que la méningite virale est auto-limitante et n'a pas de séquelles à long terme tandis que la méningite bactérienne est plus grave et si la méningite est suspectée, le traitement doit être démarré sans délai. Cet article parlera en détail de la méningite, mettant en évidence leurs caractéristiques cliniques, symptômes, causes, enquêtes et diagnostics, pronostic, traitement et les différences entre la méningite bactérienne et virale.
La méningite est un tueur, et il tue rapidement. Des organismes comme E coli, les streptocoques hémolytiques bêta, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria Meningitidis, Pneumococcus cause méningite. La méningite présente des maux de tête qui s'aggravent lorsqu'ils sont exposés au cou léger et raide, le signe de Kernig (douleur et résistance sur l'extension passive du genou avec des hanches entièrement fléchies), le signe Brudzinski (les hanches fléchies sur la tête de flexion en avant) et Opisthotonus. Ceux-ci sont connus sous le nom Caractéristiques méningées. La méningite augmente la pression à l'intérieur du crâne. Ceci est caractérisé par des maux de tête, de l'irritabilité, de la somnolence, des vomissements, des ajustements, un cachette, un niveau de conscience réduit, une respiration irrégulière, une faible vitesse d'impulsion et hypertension artérielle (Lis le Différence entre le pouls et la pression artérielle). Lorsque l'organisme entre dans les signes septiques de la circulation sanguine comme se sentir malades, gonflement des articulations, douleurs articulaires, comportement étrange, éruption cutanée, coagulation intravasculaire diffuse, respiration rapide, pouls rapide et basse pression artérielle.
Traitement car la méningite ne doit pas être retardée avant l'arrivée des résultats des tests. Si la méningite est suspectée, rien ne devrait retarder les antibiotiques intraveineux. Les voies respiratoires, la respiration et la circulation doivent être maintenues. L'oxygénothérapie à haut débit via un masque facial est bonne. Le protocole de traitement diffère selon la présentation. Si les signes septiques prédominent, la ponction lombaire ne doit pas être tentée. Si le patient est sous le choc, une réanimation de volume est indiquée. Si les caractéristiques méningitiques prédominent à la présentation, la ponction lombaire doit être tentée si aucune caractéristique de pression intracrânienne accrue n'est présente. Des antibiotiques intraveineux doivent être donnés. S'il y a une indication d'insuffisance respiratoire, l'intubation ne doit pas être retardée.
Complications de la méningite sont l'œdème cérébral, les lésions du nerf crânien, la surdité et la thrombose du sinus veineux cérébral. La ponction lombaire est essentielle au diagnostic. S'il n'y a pas de caractéristiques de la pression intra-crânienne accrue, la ponction lombaire doit être effectuée. S'il y a des caractéristiques d'une pression accrue à l'intérieur du crâne, CT doit précéder la ponction lombaire. 3 bouteilles de liquide céphalo-rachidien doivent être envoyées pour la coloration à Gram, Zheil Neilson Stain, cytologie, virologie, glucose, protéine et culture. L'analyse du liquide cébrospinal peut être normale à un stade précoce. Si la ponction lombaire indiquée doit être répétée. D'autres tests tels que l'hémoculture, la glycémie, la numération sanguine complète, l'urée, les électrolytes, la radiographie thoracique, la culture d'urine, l'écouvillon nasal et les selles pour la virologie peuvent être indiqués.
Facteurs de risque Pour la méningite, il y a un surpeuplement, une traumatisme crânien, une concentration infectieuse, une très jeune, une carence en complément, une carence en anticorps, des cancers, des maladies drépanocytaires et des shunts CSF. La méningite bactérienne aiguë a une mortalité de 70 à 100% non traitée; Neisseria Meningitides a une mortalité globale de 15% en Occident. Les survivants sont à risque de déficits neurologiques permanents, de retard mental, de surdité neurosensorielle et de paralysies du nerf crânien.
Quelle est la différence entre la méningite bactérienne et virale?
• La méningite bactérienne a un mauvais pronostic tandis que la méningite virale est auto-climatique, a un bon pronostic et pas de séquelles à long terme.
• Lors de la ponction lombaire, le LCR semble être trouble dans la méningite bactérienne alors qu'il semble clair dans la méningite virale.
• Les cellules mononucléaires prédominent dans la méningite virale tandis que les polymorphes prédominent dans la méningite bactérienne.
• Le nombre de cellules blanches dans le LCR est inférieure à 1000 dans la méningite virale alors qu'elle est supérieure à 1000 dans la méningite bactérienne.
• La concentration de glucose du LCR est inférieure à la moitié de celle du plasma dans la méningite bactérienne tandis que, dans la méningite virale, la concentration de sucre de LCR est supérieure à celle de celle du plasma.
• La concentration en protéines du LCR est supérieure à 1.5g / L dans la méningite bactérienne alors qu'elle est inférieure à 1 g / L dans la méningite virale.
• Il existe des organismes visibles dans le frottis ou la culture, dans la méningite bactérienne alors qu'aucun organisme n'est observé dans la méningite virale.
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