Examinons d'abord un bref aperçu des voies urinaires, avant de discuter de la différence entre l'infection des voies urinaires supérieure et inférieure.Les voies urinaires sont le système tubulaire qui transfère l'urine du site de sa production, les reins. Les voies urinaires sont constituées d'Urets bilatéraux s'ouvrant sur la vessie urinaire et l'urètre qui passe l'urine de la vessie urinaire à l'extérieur. Ce système tubulaire fait un passage continu pour le flux d'urine. Ce système est doublé par un type spécial d'épithélium appelé urothélium. Le bassin rénal qui reçoit l'urine du tissu rénal et vers les uretères est connu comme les voies urinaires supérieures. L'urètre et le stockage de la vessie sont appelés les voies urinaires inférieures. Les infections de l'urètre (urétrite) et de la vessie (cystite) sont appelées infections des voies urinaires inférieures. L'implication des uretères et des reins (pyélonéphrite) est appelée infections des voies urinaires supérieures. Par conséquent, la différence clé entre les infections des voies urinaires inférieures et supérieures est déterminé par les implications anatomiques. Cependant, il pourrait y avoir des situations où tout le tractus est infecté infections des voies urinaires pan. Une infection des voies urinaires plus faible peut facilement se propager pour impliquer ensemble les voies supérieures provoquant des infections des voies urinaires supérieures et inférieures.
Infection des voies urinaires supérieures ou pyélonéphrite est une infection grave qui peut parfois conduire à la mort. Ces infections sont généralement causée par des bacilles à Gram négatif dérivé de l'intestin. Les patients atteints d'anomalies anatomiques du système urinaire ainsi que les patients atteints de suppression immunitaire sont susceptibles d'obtenir une pyélonéphrite. Caractéristiques cliniques sont délimités par une forte fièvre et une tendresse de longe. Le patient peut devenir gravement malade en raison de septicémie ou de germes dans le sang. Ces patients doivent être admis à l'hôpital et doivent être immédiatement lancés par des antibiotiques intraveineux couvrant les bacilles à Gram négatif après avoir pris l'urine et le sang pour la culture. Si le patient a une obstruction dans le système d'excréteur urinaire, l'insertion de stent peut être nécessaire. Il est très important de poursuivre les antibiotiques pendant une durée adéquate car un schéma incomplet peut entraîner une réinfection et des complications. Une fois la phase aiguë disparue, il est très important d'étudier les causes sous-jacentes et de les traiter de manière appropriée (e.g. Élimination des pierres rénales). Complications des infections des voies urinaires supérieures sont des abcès rénaux, une insuffisance rénale aiguë, une pyélonéphrite chronique, etc.
Infections des voies urinaires plus faibles ou cycto-uréthrite est une forme très courante d'infections, en particulier chez les femmes sexuellement actives. Les femmes sont plus susceptibles d'obtenir des infections des voies urinaires inférieures car elles ont un court urètre qui permet migration des organismes cutanés facilement par rapport à l'urètre plus long chez les hommes. Par conséquent, les infections des voies urinaires inférieures chez les hommes ainsi que les infections chez les enfants et les personnes âgées sont considérées comme significatives. Quelques Des maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis peuvent également entraîner une urétrite. D'habitude ils présent avec des douleurs abdominales inférieures sévères. Les infections des voies urinaires inférieures doivent être traitées avec de courtes causes d'antibiotiques oraux appropriés et peuvent être traités comme un ambulatoire. Les enquêtes spéciales ne sont pas nécessaires pour une simple infection des voies urinaires inférieures. Cependant, les patients qui ne répondent pas à une cause adéquate des antibiotiques, ainsi qu'aux personnes qui obtiennent des infections récurrentes, doivent être étudiées plus avant.
Anatomie
Infections des voies urinaires supérieures: L'infection des voies urinaires supérieures affecte les pelvises rénales et les uretères.
Infection des voies urinaires inférieures: Une infection des voies urinaires plus faible affecte la vessie et l'urètre.
Cause
Infections des voies urinaires supérieures: Les infections des voies urinaires supérieures sont causées par des organismes Gram négatifs la plupart du temps.
Infection des voies urinaires inférieures: Les infections des voies urinaires plus faibles peuvent être causées par certains agents pathogènes transmissibles sexuellement dans des bacilles à Gram négatif et des commensaux cutanés.
Gravité
Infections des voies urinaires supérieures: Les infections des voies urinaires supérieures sont plus graves.
Infection des voies urinaires inférieures: Les infections des voies urinaires plus faibles sont moins sévères.
Symptômes
Infections des voies urinaires supérieures: Les symptômes comprennent la douleur longe et la sensibilité marquée de la longe.
Infection des voies urinaires inférieures: Les symptômes comprennent des douleurs abdominales inférieures, une miction brûlante et une sensibilité abdominale inférieure.
Traitement
Infections des voies urinaires supérieures: Les infections des voies urinaires supérieures doivent toujours être traitées avec des antibiotiques intraveineux.
Infection des voies urinaires inférieures: Les infections des voies urinaires plus faibles peuvent être traitées avec un cours d'antibiotiques oraux, et aucune enquête spéciale n'est requise dans les cas non compliqués.
Complication
Infections des voies urinaires supérieures: Les infections des voies urinaires supérieures peuvent se retrouver avec une insuffisance rénale aiguë, des abcès rénaux, une septicémie et la mort, etc.
Infection des voies urinaires inférieures: Les infections des voies urinaires plus faibles ne conduisent généralement pas à de graves complications.