Différence entre insuffisance cardiaque à côté droit et à gauche

Différence clé - Silarie droite vs insuffisance cardiaque gauche
 

Les maladies cardiaques sont en tête de liste des maladies tueuses depuis 2-3 décennies grâce au style de vie stressant et malsain que nous nous sommes habitués. L'insuffisance cardiaque est l'incapacité du cœur à pomper le sang adéquatement pour répondre à la demande du corps. Lorsque cette incapacité est due à la déficience de la capacité fonctionnelle des bonnes chambres cardiaques, nous l'appelons une insuffisance cardiaque droite. D'autre part, Si l'insuffisance cardiaque est due à l'incompétence des chambres cardiaques gauche qui est appelée une insuffisance cardiaque gauche. C'est la différence entre insuffisance cardiaque à côté droit et à gauche.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque du côté droit
3. Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque gauche
4. Similitudes entre insuffisance cardiaque à côté droit et à gauche
5. Comparaison côte à côte - Silarie droite vs insuffisance cardiaque gauche dans la forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque du côté droit?

Lorsque le cœur ne pompe pas de sang adéquatement aux tissus corporels en raison de la diminution de la capacité de pompage des chambres cardiaques bonnes, cette condition est identifiée comme une insuffisance cardiaque droite.

L'insuffisance cardiaque droite se produit secondaire à l'insuffisance cardiaque gauche à gauche à la plupart des occasions. Lorsque le côté gauche du cœur, en particulier le ventricule gauche, ne pompe pas suffisamment de sang dans l'aorte, le sang commence à se mettre en forme à l'intérieur des chambres du cœur gauche. Par conséquent, la pression à l'intérieur de ces chambres augmente. Cela altère le drainage du sang dans l'oreillette gauche des poumons via les veines pulmonaires. En conséquence, la pression à l'intérieur du système vasculaire pulmonaire augmente également. Par conséquent, le ventricule droit doit se contracter plus vigoureusement contre une pression résistive plus élevée pour pomper le sang dans les poumons. Avec la prévalence à long terme de cette condition, les muscles cardiaques des chambres droites commencent à s'arrêter, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque droite.

Figure 01: Heart

Bien qu'il ne soit pas fréquemment observé, l'insuffisance cardiaque droite peut également être causée par différentes pathologies pulmonaires intrinsèques telles que la MPOC, la bronchectasie et la thromboembolie pulmonaire.

Effets

• Œdème dans les régions dépendantes du corps comme les chevilles. Dans les étapes les plus avancées, le patient peut également obtenir une ascite et un épanchement pleural.
• Organomégalie congestive comme l'hépatomégalie.

Ce qui reste une insuffisance cardiaque?

L'incapacité du cœur à pomper le sang pour répondre adéquatement à la demande métabolique du corps est appelée une insuffisance cardiaque. Lorsque cette défaillance est due au défaut de la capacité de pompage des chambres cardiaques gauche, ceci est connu sous le nom d'insuffisance cardiaque gauche.

Causes

• Maladies cardiaques ischémiques
• Hypertension
• Maladies aortiques et de la valve mitrale
• Autres maladies myocardiques telles que la myocardite

L'insuffisance cardiaque gauche est accompagnée de certains changements morphologiques dans le cœur. Le ventricule gauche subit une hypertrophie compensatoire, et le ventricule gauche et l'atrium sont dilatés en raison de la transmission d'une pression accrue. L'atrium gauche dilaté est particulièrement susceptible d'obtenir une fibrillation auriculaire. Un atrium fibrillant est à un risque plus élevé que les thrombus se forment à l'intérieur.

Effets

• Dans les cas les plus avancés, la réduction de l'approvisionnement en sang du cerveau peut entraîner une encéphalopathie hypoxique
• Œdème pulmonaire en raison de la mise en commun du sang secondaire à l'intérieur des poumons.
• Comme mentionné précédemment, l'insuffisance cardiaque gauche de longue date peut également donner lieu à une insuffisance cardiaque droite.

Caractéristiques cliniques de l'insuffisance cardiaque

La plupart des caractéristiques cliniques de l'insuffisance cardiaque gauche et droite sont similaires. Comme expliqué précédemment, l'insuffisance cardiaque gauche est le plus souvent la cause de l'insuffisance cardiaque droite. Ainsi, la présence simultanée des deux conditions donne une image clinique avec de nombreux symptômes et signes partagés. Les symptômes fréquemment observés qui donnent aux médecins un indice sur la maladie sont,

• Dyspnée d'effort
• Orthopnée
• Dyspnée paroxystique nocturne
• Fatigue et faiblesse
• Toux
• Œdème dans les régions dépendantes du corps comme les chevilles. Chez les patients liés au lit, un œdème sera vu dans les régions sacrées. Ceci est plus prononcé dans l'insuffisance cardiaque du côté droit en raison de la diminution du retour veineux qui conduit à la mise en commun du sang dans les régions dépendantes du corps.
• Organomégalie

Figure 02: Signes et symptômes majeurs de l'insuffisance cardiaque

Cela est également dû à la congestion veineuse. Par conséquent, les caractéristiques de l'organomégalie sont observées dans une insuffisance cardiaque droite ou lorsque l'insuffisance cardiaque droite est présente avec l'insuffisance cardiaque gauche. L'élargissement du foie (hépatomégalie) est associé à la distension anormale de l'estomac, à l'apparition des veines autour de l'ombilic (caput méduse) et à l'échec des fonctions hépatiques.

Diagnostic de l'insuffisance cardiaque

Une suspicion clinique d'insuffisance cardiaque est confirmée par les enquêtes suivantes.

• Radiographie pulmonaire
• Des analyses de sang

Cela comprend la FBC, la biochimie hépatique, les enzymes cardiaques libérées en insuffisance cardiaque aiguë et BNP.

• Électrocardiogramme
• Échocardiogramme
• Échocardiographie de stress
• IRM cardiaque. C'est aussi ce qu'on appelle CMR
• Biopsie cardiaque. Ceci n'est effectué que lorsqu'une myopathie cardiaque est suspectée
• Tests d'exercice cardiopulmonaire

Traitement de l'insuffisance cardiaque

Les modifications du mode de vie jouent un rôle clé dans la prévention de la détérioration supplémentaire des muscles cardiaques tout en réduisant le risque de complications telles que les arythmies cardiaques. Chaque patient après avoir reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque, il est conseillé de minimiser la consommation d'alcool et de contrôler son poids corporel. Un petit régime alimentaire à faible teneur en sodium et à faible sel est idéal pour un patient cardiaque. Le repos au lit est généralement recommandé car il minimise le stress sur les muscles cardiaques.

Les médicaments donnés dans la gestion de l'insuffisance cardiaque comprennent

• Diurétiques
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
• Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
• Bêta-bloquants
• Antagonistes de l'aldostérone
• Vasodilatateurs
• Glycosides cardiaques
• Les interventions non pharmacologiques utilisées pour gérer l'insuffisance cardiaque sont,
• Revascularisation
• Utilisation d'un stimulateur biventvégulaire ou d'un défibrillateur cardioverter implantable
• Transplantation cardiaque

Quelles sont les similitudes entre l'insuffisance cardiaque du côté droit et gauche?

• Les caractéristiques cliniques et la gestion des deux conditions sont similaires.
• La capacité de pompage du cœur est compromise aux deux occasions.

Quelle est la différence entre insuffisance cardiaque à côté droit et à gauche?

Résumé - Side droit vs insuffisance cardiaque gauche

Lorsque le cœur ne pompe pas de sang adéquatement aux tissus corporels, en raison de la diminution de la capacité de pompage des chambres cardiaques droites, cette condition est identifiée comme une insuffisance cardiaque droite. D'un autre côté, lorsque l'insuffisance cardiaque est due au défaut de la capacité de pompage des chambres cardiaques gauche, elle est connue sous le nom d'insuffisance cardiaque gauche. Ainsi, la différence entre l'insuffisance cardiaque du côté droit et gauche est que dans l'insuffisance cardiaque droite, la fonction des chambres cardiaques droites est altérée tandis que la fonction des chambres cardiaques gauche est altérée dans l'insuffisance cardiaque gauche.

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Les références:

1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Image gracieuseté:

1. «Relations de l'aorte, de la trachée, de l'œsophage et d'autres structures cardiaques» par Zoofari (CC By-Sa 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Heartfail» par National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health (Domain public) via Commons Wikimedia