Différence entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque

Différence clé - Effusion péricardique vs tamponnade cardiaque
 

La collection de liquide dans le sac péricardique séreux est connue sous le nom d'épanquette péricardique. Lorsqu'il n'y a qu'une petite quantité de liquide dans la cavité péricardique, elle n'entrave pas la capacité fonctionnelle du cœur. Mais si la cause sous-jacente de l'épanchement péricardique n'est pas supprimée, le liquide continue de s'accumuler à l'intérieur du sac péricardique. Par conséquent, les chambres cardiaques adjacentes sont comprimées et l'action de pompage du cœur est altérée. Ce stade sévère est appelé la tamponnade cardiaque. Bien qu'il n'y ait pas de changement dans la capacité de pompage du cœur dans l'épanchement péricardique, dans la tamponnade cardiaque, la capacité de pompage est considérablement réduite. C'est la principale différence entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'épanchement péricardique 
3. Qu'est-ce que la tamponnade cardiaque
4. Similitudes entre le péripharme et la tamponnade cardiaque
5. Comparaison côte à côte - épanchement péricardique vs tamponnade cardiaque sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'épanchement péricardique?

La collection de liquide dans le sac péricardique séreux est connue sous le nom d'épanquette péricardique. Cette condition est généralement associée à un épisode précédent de péricardite aiguë.

Caractéristiques cliniques

• Sons de cœur doux et lointain
• La nature du rythme apex est modifiée
• Pendant les étapes initiales, il peut y avoir un frottement qui diminue progressivement avec le temps
• Parfois, l'accumulation de fluide peut comprimer la base du poumon gauche. Cela peut donner lieu à un son terne sur les percussions sur la région sous les omniques gauche.

Enquêtes

• ECG - Des complexes QR à basse tension avec une tachycardie sinusale peuvent être observés
• Le grand cœur globulaire ou en forme de poire est observé dans la radiographie thoracique
• L'échocardiographie est l'enquête la plus fiable pour le diagnostic de l'épanchement péricardique
• La tomodensitométrie cardiaque, la biopsie péricardique et la péricardiocentèse sont les autres investigations qui sont généralement effectuées.

Figure 01: Échocardiographie Image de l'épanchement péricardique

Traitement

La cause sous-jacente doit être supprimée. Habituellement, les épanches péricardiques résolvent spontanément.

Qu'est-ce que la tamponnade cardiaque?

Lorsqu'une grande quantité de liquide s'est accumulée dans le sac péricardique séreux provoquant un épanchement péricardique, il peut comprimer les ventricules adjacents, interrompant le remplissage ventriculaire et altérer l'action de pompage du cœur. Ce phénomène est connu sous le nom de tamponnade cardiaque.

Caractéristiques cliniques

• La pression veineuse jugulaire est inhabituellement élevée
• La production cardiaque baisse alarmante
• Il y a une réduction de la pression artérielle systolique d'environ 10 mmhg

Le même ensemble d'investigations utilisés dans le diagnostic d'épanchement péricardique peut également être utilisé pour le diagnostic de tamponnade cardiaque.

Figure 02: Tamponnade cardiaque

Traitement

• La péricardiocentèse est nécessaire pour drainer le liquide qui s'est accumulé et soulager la pression résistive exercée sur les ventricules
• La fenestration péricardique est indiquée lorsqu'il y a plus de chances de développer des épanches péricardiques qui peuvent s'aggraver au stade de tamponade cardiaque. Ce processus facilite la libre circulation de fluide s'accumulant dans le sac péricardique dans les tissus adjacents en créant une ouverture dans la cavité péricardique.

Quelles sont les similitudes entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque?

• L'accumulation de liquide dans le sac péricardique est la base pathologique des deux conditions
• Le même groupe d'investigations qui comprend l'ECG, la radiographie pulmonaire et l'échocardiographie peuvent être utilisés pour l'identification de l'épanchement péricardique et de la tamponnade cardiaque.

Quelle est la différence entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque?

Résumé - Épanchement péricardique et tamponnade cardiaque

La collection de liquide dans le sac péricardique séreux est connue sous le nom d'épanquette péricardique. Lorsqu'un grand volume de liquide capable de comprimer les chambres cardiaques adjacentes s'est accumulée dans le sac péricardique, il est appelé tamponade cardiaque. En épanchement péricardique, la capacité de pompage du cœur n'est pas affectée, mais dans la tamponnade cardiaque, il y a une réduction de la capacité de pompage du cœur. Cela peut être considéré comme la principale différence entre l'épanchement péricardique et la tamponnade cardiaque.

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Les références:

1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Image gracieuseté:

1. «Effusion péricardique» par Kalumet - propre travail (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Blausen 0163 CardiacTamponade 01” par Bruceblaus - propre travail (CC par 3.0) via Commons Wikimedia