Différence entre la SEP et la maladie de Lyme

Le différence clé entre la SEP et la maladie de Lyme est que lyme La maladie est une maladie infectieuse alors que la SEP n'est pas une maladie inflammatoire sans origine infectieuse. C'est-à-dire que la sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique auto-immune et médiée par les cellules T affectant le système nerveux central. La maladie de Lyme, en revanche, est causée par un spirochète nommé Borrelia burgdoferi qui pénètre dans le corps humain à travers les piqûres de poux ou les tiques.

La sclérose en plaques et la maladie de Lyme sont des maladies qui peuvent affecter notre système neurologique.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que MS 
3. Qu'est-ce que la maladie de Lyme
4. Similitudes entre la SEP et la maladie de Lyme
5. Comparaison côte à côte - MS contre la maladie de Lyme sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que MS?

La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique auto-immune et médiée par les cellules T affectant le système nerveux central. Cela entraînera plusieurs zones de démyélinisation dans le cerveau et la moelle épinière. L'incidence de la SEP est plus élevée chez les femmes. La SEP se produit principalement entre les patients de 20 et 40 ans. La prévalence de la maladie varie en fonction de la région géographique et des antécédents ethniques. De plus, les patients atteints de SEP sont sensibles à d'autres troubles auto-immunes. Les facteurs génétiques et environnementaux influencent la pathogenèse de la maladie. Les trois présentations les plus courantes de la SEP sont la neuropathie optique, la démyélinisation du tronc cérébral et les lésions de la moelle épinière.

Pathogénèse

Le processus inflammatoire médié par les cellules T se produit principalement dans la matière blanche du cerveau et de la moelle épinière, produisant des plaques de démyélinisation. Des plaques de 2 à 10 mm se trouvent généralement dans les nerfs optiques, la région périventriculaire, le corpus calleux, le tronc cérébral et ses connexions cérébelleuses et le cordon cervical.

Dans la SEP, les nerfs myélinisés périphériques ne sont pas directement affectés. Dans la forme grave de la maladie, une destruction axonale permanente se produit, entraînant une invalidité progressive.

Types de sclérose en plaques

• MS à rémigration en rechute
• MS progressive secondaire
• MS progressive primaire
• MS en rechute

Signes et symptômes communs

• Douleur sur les mouvements oculaires
• Main ou membre maladroit
• Instate de marche
• Fogging doux de la vision centrale / désaturation des couleurs / Scotome central dense
• Sensation de vibration réduite et proprioception en pieds
• Urgence et fréquence urinaires
• Douleur neuropathique
• Dépression
• Dysfonction sexuelle
• Sensibilité à la température
• Fatigue
• Spasticité

À la fin de la SEP, on peut remarquer de graves symptômes débilitants avec atrophie optique, nystagmus, signes du tronc cérébral, paralysie pseudobulbar, tétraparésie spastique, ataxie, incontinence urinaire et déficience cognitive.

Figure 01: symptômes de la SEP

Diagnostic

Un diagnostic de SEP peut être posé si le patient a eu 2 attaques ou plus affectant différentes parties du SNC. L'IRM est l'enquête standard pour la confirmation du diagnostic clinique. L'examen CT et CSF fourniront des preuves supplémentaires pour le diagnostic si nécessaire.

Gestion

Il n'y a pas de remède définitif pour la SEP. Mais il existe plusieurs médicaments immunomodulatoires qui peuvent modifier l'évolution de la phase incendiaire de rémittions de la SEP. Ceux-ci sont appelés médicaments modifiant la maladie (DMD). L'acétate de bêta-interféron et de glatiamère sont des exemples de tels médicaments. Hormis la médicament, des mesures générales telles que la physiothérapie, le soutien au patient à l'aide d'une équipe multidisciplinaire et de l'ergothérapie peut considérablement améliorer le niveau de vie du patient.

Pronostic

Le pronostic de la sclérose en plaques varie d'une manière imprévisible. Une charge de lésion MR élevée à la présentation initiale, un taux de rechute élevé, un sexe masculin et une présentation tardive sont généralement associés à un mauvais pronostic. Certains patients continuent de vivre une vie normale sans handicap apparente tandis que certains peuvent être confrontés à de graves handicaps.

Qu'est-ce que la maladie de Lyme?

Dans une écrasante majorité des cas, la maladie de Lyme est causée par un spirochète nommé Borrelia burgdoferi, qui pénètre dans le corps humain à travers les piqûres de poux ou les tiques. Les autres agents causaux moins fréquemment rencontrés sont B.afzelli et B.garinii.

Le réservoir d'infection est ixodide (tic dur) qui se nourrit de nombreux grands mammifères. Les oiseaux sont également responsables de la propagation de ces tiques parasites dans un écosystème. Comme mentionné précédemment, les spirochètes entrent dans la circulation sanguine d'un humain après une morsure de tiques dont les étapes adultes, larvaires et nymphales ont la capacité de propager l'infection.

La plupart des patients souffrant de maladie de Lyme ont tendance à obtenir une ehrlichiose comme coïnfection.

Caractéristiques cliniques

La progression de la maladie se produit en trois étapes et les caractéristiques cliniques varient en fonction de la scène.

Stade localisé précoce

La caractéristique unique qui définit cette phase initiale est l'apparition d'une réaction cutanée autour du site de la piqûre de tique. Ceci est nommé érythème migrans. Une éruption cutanée maculaire ou papulaire peut survenir environ 2-30 jours après la piqûre de tique. L'éruption cutanée provient généralement de la zone adjacente à la morsure de la tique puis se propage de manière périphérique. Ces lésions cutanées ont une apparence des yeux de taureau caractéristique avec une clairière centrale. Cependant, ces caractéristiques ne sont pas pathognomoniques de la maladie de Lyme. Il est possible d'avoir des symptômes généraux mineurs tels que la fièvre, la lymphadénopathie et la fatigue au cours de cette étape.

Figure 02: éruption cutanée avec l'apparence des yeux de taureau

Maladie disséminée précoce

La propagation de l'infection du site d'origine se produit via le sang et la lymphe. Alors que le corps commence à répondre à cela, le patient peut se plaindre d'une légère arthralgie et d'un malaise. Dans certaines occasions, on peut noter le développement de l'érythème métastatique migrans. L'atteinte neurologique devient apparente généralement quelques mois après l'infection initiale. Ceci est confirmé par la survenue de méningite lymphocytaire, de paralysies du nerf crânien et de neuropathie périphérique. L'incidence de la cardite et de la radiculopathie associées à la maladie de Lyme varie en fonction de certains facteurs épidémiologiques.

Maladie tardive

L'arthrite affectant les grandes articulations, la polyntaine et l'encéphalopathie sont les caractéristiques cliniques au stade tardif de la maladie. Des problèmes neuropsychiatriques peuvent survenir en raison de l'implication du parenchyme cérébral. Acrodermatite chronica Les atrophicains sont une complication rare de la maladie avancée de Lyme.

Diagnostic

Au cours de l'étape initiale de la maladie, le diagnostic peut être posé sur la base des caractéristiques cliniques et de l'histoire. La culture des organismes des échantillons de biopsie n'est généralement pas fiable et prend du temps (car le processus prend au moins six semaines pour donner des résultats satisfaisants).

La détection des anticorps n'est pas utile au début de la maladie, mais donne des résultats extrêmement précis au cours des stades disséminés et tardifs précoces.

La disponibilité accrue de techniques avancées telles que la PCR a accéléré le processus de diagnostic et de traitement de la maladie de Lyme, minimisant ainsi les complications potentiellement mortelles.

Gestion

• Les directives les plus récentes conseillent à ne pas traiter les patients asymptomatiques avec des résultats de test d'anticorps positifs.
• La thérapie standard se compose d'un cours de 14 jours de doxycycline (200 mg par jour) ou d'amoxicilline (500 mg 3 fois par jour). Mais dans le cas de la maladie disséminée par arthrite, la thérapie s'étend à 28 jours.
• Toute atteinte neuronale doit être gérée par l'administration de bêta-lactames parentéralement pendant 3 à 4 semaines.

 La prévention

• Utilisation de vêtements de protection
• Insectifuge
• Le risque d'infection dans les premières heures de la morsure de la tique est considérablement faible. Par conséquent, l'élimination de la tique diminue immédiatement les chances de toute maladie avancée.

Quelles sont les similitudes entre la SEP et la maladie de Lyme?

• Les deux maladies affectent le système neurologique.

Quelle est la différence entre la SEP et la maladie de Lyme?

Définition et caractéristiques cliniques

La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique auto-immune et médiée par les cellules T affectant le système nerveux central. En revanche, la maladie de Lyme est causée par un spirochète nommé Borrelia burgdoferi, qui entre dans le corps humain à travers les piqûres de poux ou de tiques. La sclérose en plaques est une maladie non infectieuse tandis que la maladie de Lyme est une maladie infectieuse. C'est la principale différence entre la SEP et la maladie de Lyme

De plus, les caractéristiques cliniques de la SEP comprennent une douleur sur les mouvements oculaires, un brouillard doux de la vision centrale / désaturation des couleurs / scotome central dense, une sensation de vibration et une proprioception réduites chez les pieds, la main ou le membre maladroit, l'instateté de la marche, l'urgence et la fréquence urinaires, la douleur neuropathique , fatigue, spasticité, dépression, dysfonction sexuelle et sensibilité à la température. Cependant, dans la maladie de Lyme, une éruption papulaire maculaire apparaît au stade initial de la maladie; Les manifestations neurologiques se produisent plus tard. De plus, l'arthrite affectant les grandes articulations, la polynthéurite et l'encéphalopathie sont les caractéristiques cliniques au stade terminal de la maladie.

Diagnostic et traitement

Un diagnostic de SEP peut être posé si le patient a eu 2 attaques ou plus affectant différentes parties du SNC. L'IRM est l'enquête standard pour la confirmation du diagnostic clinique. L'examen CT et CSF peuvent fournir des preuves supplémentaires pour le diagnostic si nécessaire. Dans la maladie de Lyme, le diagnostic peut être posé sur la base des caractéristiques cliniques et des antécédents au stade initial de la maladie. Bien que la détection des anticorps ne soit pas utile au début de la maladie, elle donne des résultats précis au cours des stades disséminés et tardifs précoces.

De plus, la thérapie standard pour la maladie de Lyme se compose d'un cours de 14 jours de doxycycline (200 mg par jour) ou d'amoxicilline (500 mg 3 fois par jour). Mais en cas de maladie disséminée avec arthrite, la thérapie dure 28 jours. Cependant, il n'y a pas de remède définitif pour la SEP. Mais, mais il existe plusieurs médicaments immunomodulatoires qui peuvent modifier le cours de la phase inflammatoire de la rémigration de la SEP. Hormis la médicament, des mesures générales telles que la physiothérapie, le soutien au patient à l'aide d'une équipe multidisciplinaire et de l'ergothérapie peut considérablement améliorer le niveau de vie du patient.

Résumé - MS contre la maladie de Lyme

Pour résumer, la différence fondamentale entre la SEP et la maladie de Lyme est leur origine et leur type. La sclérose en plaques est une affection inflammatoire non infectieuse, mais la maladie de Lyme est une maladie infectieuse dont la principale cause est un agent infectieux.

Référence:

1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Image gracieuseté:

1. «05 Hégasy Sclérose en plaques Wiki en CCBYSA» par Guido4 - Propre travaux (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. «Bullseye Lyme Disease Rash» par Hannah Garrison - EN: Utilisateur: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) Via Commons Wikimedia