Différence entre la pneumonie lobaire et la bronchopneumonie

Différence clé - Lobar Pneumonie vs bronchopneumonie
 

L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène (principalement des bactéries) évoque une solidification exsudative de la (consolidation) du tissu pulmonaire connu sous le nom de pneumonie. Selon la localisation des foyers inflammatoires, la pneumonie est divisée en deux sous-catégories principales en tant que pneumonie lobaire et bronchopneumonie. Lorsque l'infection n'est limitée à un ou quelques lobes de poumons qui est connu sous le nom de pneumonie lobaire. D'un autre côté, la bronchopneumonie est l'inflammation du parenchyme pulmonaire qui provient de bronches ou de bronchioles secondaires à une infection. En conséquence, le différence clé entre les deux formes est que Dans la pneumonie lobaire, l'inflammation se limite à un lobe mais dans les foyers inflammatoires de bronchopneumonie sont présents dans les poumons sans aucune localisation. 

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la pneumonie
3. Qu'est-ce que la pneumonie lobaire
4. Qu'est-ce que la bronchopneumonie
5. Similitudes entre la pneumonie lobaire et la bronchopneumonie
6. Comparaison côte à côte - pneumonie lobaire vs bronchopneumonie sous forme tabulaire
7. Résumé

Qu'est-ce que la pneumonie?

L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène, principalement des bactéries évoque une solidification exsudative de la (consolidation) du tissu pulmonaire connu sous le nom de pneumonie.

La classification de la pneumonie est basée sur plusieurs critères.

1. Par rapport à l'agent causal-bactérien, viral, fongique

2. En ce qui concerne la distribution anatomique brute de la pneumonie de la maladie-lobaire, la bronchopneumonie

3. En relation avec l'endroit où la pneumonie est acquise

4. Par rapport à la nature de l'hôte Suppurative, Fibrineuse

Pathogénèse

Le poumon normal est dépourvu de tout organisme ou substances pathogène de la maladie. Les voies respiratoires ont plusieurs mécanismes de défense visant à prévenir l'entrée de ces agents pathogènes.

• Clearance nasale - Les particules déposées à l'avant des voies respiratoires sur l'épithélium non ciliées sont normalement éliminées par éternuement ou toux. Les particules déposées postérieures sont balayées et seront avalées.
• Claimance trachéobronchique - Ceci s'accompagne d'une action mucociliaire
• Clairance alvéolaire - Phagocytose par les macrophages alvéolaires.

La pneumonie peut en résulter chaque fois que ces défenses sont altérées, ou que la résistance de l'hôte est diminuée. Des facteurs tels que les maladies chroniques, la suppression des immunos.

Les mécanismes de dégagement peuvent être endommagés de plusieurs manières,

• Suppression du réflexe de toux et du réflexe éternuement

Secondaire au coma, à l'anesthésie ou aux maladies neuromusculaires.

• Blessure à l'appareil mucociliaire

Le tabagisme chronique est la principale raison de la destruction de l'appareil mucociliaire.

• Interférence avec l'action phagocytaire
• Congestion pulmonaire et œdème
• Accumulation de sécrétions pulmonaires dans des conditions telles que la fibrose kystique et l'obstruction bronchique.

Qu'est-ce que la pneumonie lobaire?

Lorsque l'infection n'est limitée à un ou quelques lobes de poumons qui est connu sous le nom de pneumonie lobaire.Les principaux agents causaux sont pneumocoques, klebsiella, staphylocoques, streptocoques.

Morphologie

Quatre étapes de la réponse inflammatoire ont été décrites classiques.

• Congestion

Le poumon est lourd, marécageux et rouge.Cette étape est caractérisée par un engorgement vasculaire, un liquide intra-alvéolaire avec peu de neutrophiles, et souvent la présence de nombreuses bactéries.

• Hépatisation rouge

La congestion est suivie d'une hépatisation rouge qui se caractérise par une exsudation confluente massive avec les globules rouges, les neutrophiles et la fibrine remplissant les espaces alvéolaires.

• Hépatisation grise

Au stade de l'hépatisation grise en raison de la désintégration progressive des globules rouges qui se sont accumulés dans les espaces alvéolaires, les poumons supposent une couleur grise. Cette apparence grisâtre est améliorée par la présence de l'exsudat suppuratif de fibrino.

• Résolution

Au cours de la dernière étape de la pathogenèse, l'exsudat consolidé qui s'est accumulé dans les espaces alvéolaires subit une digestion enzymatique progressive pour produire.

Complications

• Abcès - à la suite de la destruction des tissus et de la nécrose
• Empyema- à la suite de l'infection se propageant dans la cavité pleurale
• Organisation
• Diffusion dans la circulation sanguine.

Caractéristiques cliniques

• Apparition aiguë de la fièvre
• Dyspnée
• Toux productive
• Effusion
• Frottement pleural
• Douleur thoracique

Enquêtes

• La radiographie thoracique montre les zones de consolidation et peut fournir des indices utiles pour identifier l'agent causal.
• Expectorations pour la culture et la coloration à Gram
• Une bronchoscopie peut être réalisée lorsqu'une tumeur maligne ou une obstruction dans les voies respiratoires est suspectée.

Figure 01: Aspect des rayons x dans la pneumonie lobaire

Gestion

L'antibiothérapie empirique peut être démarrée après avoir prélevé les échantillons pour des investigations. Les antibiotiques prescrits sont soumis à des changements lorsque le test de sensibilité aux antibiotiques et les résultats de culture sont disponibles. Un soutien ventilatoire doit être accordé aux patients ayant de graves difficultés respiratoires.

Qu'est-ce que la bronchopneumonie?

La bronchopneumonie est l'inflammation du parenchyme pulmonaire qui provient de bronches ou de bronchioles secondaires à une infection. Staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, hémophilus, et Pseudomonas auregenosa sont les principaux agents causaux.

Figure 02: Un poumon infecté par une bronchopneumonie

Morphologie

• Les foyers de bronchopneumonie sont des zones consolidées d'inflammation suppurée aiguë. La consolidation peut être inégale à un seul lobe mais est plus souvent multilobaire et fréquemment bilatérale.

Quelles sont les similitudes entre la pneumonie lobaire et la bronchopneumonie?

• Les deux conditions sont dues à l'inflammation du parenchyme pulmonaire secondaire à une infection.
• Les caractéristiques cliniques, les enquêtes effectuées et la gestion des deux conditions sont les mêmes.

Quelle est la différence entre la pneumonie lobaire et la bronchopneumonie?

Résumé - Lobar Pneumonie vs bronchopneumonie

Lorsque l'infection n'est limitée à un ou quelques lobes de poumons qui est connu sous le nom de pneumonie lobaire. La bronchopneumonie est l'inflammation du parenchyme pulmonaire qui provient de bronches ou de bronchioles secondaires à une infection.Comme indiqué dans leurs définitions, la pneumonie lobaire se limite à un ou quelques lobes, mais la bronchopneumonie affecte une large zone de poumons sans aucune localisation.

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Référence:

1.Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Sauteuse.

Image gracieuseté:

1.'Pneumoniswedge09'By James Heilman, MD - propre travail, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia  
2.'Bronchopneumonia Lung'by Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) via Commons Wikimedia