Différence entre le cancer du sein invasif et non invasif

Cancer du sein invasif vs non invasif
 

Lume dans le sein est une présentation courante dans la pratique chirurgicale actuelle. Cela pourrait être une condition bénigne comme un simple adénome fibro ou bien peut être malin. Quoi qu'il en soit, pour être sûr, toute bosse dans le sein doit être considérée comme maligne jusqu'à ce qu'elle soit autrement prouvée. Le diagnostic du cancer du sein est basé sur une triple évaluation, qui comprend les résultats cliniques, les résultats de l'imagerie et la confirmation cytologique. Les carcinomes peuvent en outre être classés en fonction de la classification histologique en fonction de son site d'origine et d'invasivité.

Carcinome mammaire invasif

Le carcinome mammaire invasif pourrait être un carcinome canalaire ou lobulaire. Le type de cancer du sein le plus courant qui représente 75% de tous les cas est le carcinome canalaire invasif. Habituellement, le patient peut présenter une sensation de bosse dure dans le sein. Macroscopiquement, il forme une masse infiltrante granuleuse et rocheuse dans laquelle les stries de craie blanche jaunâtre sont caractéristiques. Une fibrose étendue peut être observée. Au microscopie, il apparaît comme des cellules épithéliales canalaires hautement pléomorphes infiltrant le stroma fibreux du tissu mammaire. L'invasion lymphatique est une caractéristique commune.

5 à 10% de tous les carcinomes mammaires sont de type lobulaire invasif. Ils sont similaires au carcinome canalaire invasif, à l'exception d'un schéma histologique différent d'infiltration et d'un plus grand risque de positivité des récepteurs des œstrogènes.

La prise en charge du carcinome invasif doit être agressive, ce qui comprend la mastectomie totale avec une clairance axillaire suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie.

Carcinome mammaire non invasif (carcinome in situ)

Encore une fois, le carcinome du sein non invasif pourrait être soit un carcinome lobulaire in situ ou un carcinome canalaire in situ, et les deux n'ont aucun risque de diffusion tant que la tumeur reste in situ.

Le carcinome lobulaire in situ est une prolifération néoplasique des cellules épithéliales lobulaires qui remplissent et distendent tous les acini avec des cellules malignes, mais la membrane basale est intacte. Il a tendance à être multifocal et bilatéral. Cliniquement, le patient peut ne pas avoir de masse palpable et peut avoir une mammographie complètement normale. Cela augmente le risque de développement du carcinome mammaire de 10 fois et les deux seins sont à risque. La gestion est très controversée qui va du suivi minutieux de la mastectomie totale bilatérale.

Le carcinome canalaire in situ est une prolifération néoplasique des cellules épithéliales canalaires confinées dans la membrane du sous-sol. Il peut être associé à un carcinome canalaire infiltrant. Cliniquement, il produit une masse dure. La calcification est une caractéristique commune, ce qui le rend détectable par mammographie. Les conduits impliqués au microscopie sont distendus avec des cellules malignes qui sont disposées en schémas cribriformes, papillaires ou solides. Les cellules sont grandes et uniformes avec des membranes cellulaires bien définies.

La gestion varie avec la taille de la lésion. Si 2 cm, la mastectomie est généralement recommandée.