Différence entre gastrite et ulcère duodénal

Différence clé - gastrite vs ulcère duodénal
 

La gastrite est devenue aujourd'hui un terme ménage. Au sens pathologique, il peut être défini comme l'inflammation de la muqueuse gastrique. Les ulcères duodénaux peuvent être considérés comme un type de lésions qui apparaissent dans la gastrite ou dans la maladie de l'ulcère gastro-duodénal dont l'étiopathogenèse est similaire à celle de la gastrite. Ainsi, la principale différence entre la gastrite et l'ulcère duodénal est que La gastrite est une maladie tandis que les ulcères duodénaux sont une variété de lésions qui se produisent à la suite de la gastrite.   

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la gastrite
3. Qu'est-ce que l'ulcère duodénal
4. Similitudes entre la gastrite et l'ulcère duodénal
5. Comparaison côte à côte - gastrite vs ulcère duodénal sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la gastrite?

L'inflammation de la muqueuse gastrique est connue sous le nom de gastrite. Les symptômes courants associés à cette condition comprennent,

• Douleur épigastrique
• Inconfort
• Nausée et vomissements

Ces symptômes sont collectivement appelés symptômes dyspeptiques.

Il peut être classé en deux catégories comme une gastrite aiguë et une gastrite chronique en fonction de la durée des symptômes. Dans la forme aiguë de gastrite, les symptômes susmentionnés sont graves mais durent pendant une courte durée. Dans la gastrite chronique, les symptômes sont relativement moins graves mais plus persistants.

Gastrite aiguë

Causes

• AINS et aspirine provoquent une gastrite en inhibant la synthèse de la prostaglandine
• Alcool
• Des composés acides ou basiques forts peuvent également provoquer une gastrite en endommageant les cellules pariétales de la muqueuse gastrique
• Stress physiologique sévère dans des conditions telles que les lésions intracrâniennes, la septicémie et les traumatismes multiples

Morphologie

Dans les cas légers, les symptômes sont généralement minimes et la survenue d'ulcères est rare. Microscopiquement la lame propria a l'air œdémateuse et érythémateuse. Bien que le nombre de cellules inflammatoires présentes soit faible, la présence d'ulcères peut exagérer leur infiltration.

Ulcères gastriques aigus

Les ulcères gastriques aigus sont une complication d'une gastrite aiguë sévère. En raison de l'effet de l'acidité gastrique, la muqueuse sus-jacente peut être endommagée, entraînant la formation d'érosions. La muqueuse essaie de réparer les dommages en produisant un bouchon de fibrine pour couvrir la membrane du sous-sol, empêchant ainsi d'autres dommages à la paroi gastrique. L'ulcération est due à l'échec de ces mécanismes de réparation à réparer les dommages et efficaces.

Causes des ulcères gastriques aigus

• AINS
• Chez les patients qui sont sous un stress physiologique sévère, la stimulation vagale exagérée augmente la production d'acides gastriques. De plus, la barrière muqueuse est compromise par la maladie sous-jacente augmentant davantage la probabilité d'ulcération.

Complications

• Saignement (parfois en raison d'un saignement abondant, une transfusion sanguine est nécessaire pour prévenir le choc hypovolémique).
• La perforation de la paroi gastrique peut donner lieu à la péritonite et aux hémorragies internes.
• L'élimination de la pathologie sous-jacente se traduit souvent par la résolution complète de ces ulcères

Gastrite chronique

Causes

• Helicobacter pylori infection
• Gastrite auto-immune
• Dommage à la radiation
• Reflux de bile chronique
• Des maladies systémiques telles que l'amylose et la maladie de Crohn

Chronique Helicobacter pylori Infection

Helicobacter pylori est une bactérie mobile en spirale qui colonise juste sous la muqueuse gastrique. Il résiste à l'acidité gastrique en produisant l'enzyme d'uréase qui clive l'urée dans la couche de mucus pour libérer l'ammoniac qui neutralise l'acidité des jus gastriques.

Leur capacité à produire une inflammation gastrique chronique et des dommages épithéliaux est lié aux gènes virulents CAG A et VAC A.

Helicobacter pylori est considéré comme une bactérie cancérogène en raison de son association étroite avec le carcinome gastrique et le lymphome.

Complications de chronique Helicobacter pylori Infection

• Gastrite atopique chronique
• Carcinome gastrique
• Lymphome

Figure 01: Gastrite Helicobacter pylori

L'infection est généralement confinée à l'antre. Mais dans une forte infection, l'organisme peut être trouvé dans toute la muqueuse gastrique, ce qui donne naissance à la gastrite panoramique. Helicobacter pylori peut provoquer des ulcères duodénaux dont la pathogenèse sera discutée dans la dernière partie de cet article.

Diagnostic

Le diagnostic est en démontrant la présence de l'organisme dans la muqueuse gastrique

Méthodes non invasives

• Test de la respiration de l'urée
• Anti pylori IgG dans le sérum
• Tabouret pylori test d'antigène

Méthodes invasives

Ces méthodes démontrent la présence d'organismes dans les échantillons de biopsie endoscopique.

• Histologie
• Test d'uréase sur les matériaux de biopsie

Traitement de H.pylori Infection

• Inhibiteur de la pompe à protons b.d. + Clarithromycine 500 mg b.d. + amoxicilline 1g b.d. pour 7 jours
• Inhibiteur de la pompe à protons b.d. + Clarithromycine 500 mg b.d. + métronidazole 400 mg pendant 7 jours

Gastrite auto-immune

Contrairement au H.pylori gastrite, gastrite auto-immune n'affecte pas l'antre.

Quels sont les ulcères duodénaux?

Les ulcères duodénaux sont dus à la maladie de l'ulcère gastro-duodénologique qui se caractérise par l'occurrence d'ulcères dans le tractus gastro-intestinal dû à la lésion cellulaire induite par l'acide gastrique. Cette condition affecte le plus souvent la première partie du duodénum et l'antre de l'estomac.

Étiopathogenèse

• La maladie de l'ulcère gastro-duo (PUD) est due au déséquilibre entre l'acidité gastrique et les mécanismes de défense muqueuse.
• Presque tous les ulcères duodénaux qui se produisent en association avec le PUD sont dus à Helicobacter pylori

Causes

• Hélicobacter pylori
• AINS
• Syndrome de Zollinger Ellison
• Fumeur
• Stéroïde à forte dose
• MPOC et cirrhose alcoolique
• Stress
• Statut hypercalcémique

Morphologie des ulcères duodénaux se produisant en pud

• Couramment situé dans la première partie du duodénum
• Habituellement solitaire, rond et fortement frappé des ulcères avec une base propre
• Dans le syndrome de Zollinger Ellison, plusieurs ulcères se produisent dans tout le duodénum.Ces ulcères s'étendent parfois sur le jéjunum également.

Figure 02: Antrum d'ulcère gastrique

Les ulcères malins sont extrêmement rares dans la première partie du duodénum. Par conséquent, les ulcères duodénaux dans la première partie du duodénum subissent rarement des biopsies.

Complications

• Perforation et hémorragie
• La transformation maligne est extrêmement rare.

Quelle est la similitude entre la gastrite et les ulcères duodénaux?

• Helicobacter pylori L'infection est une cause des deux conditions

Quelle est la différence entre la gastrite et les ulcères duodénaux?

Résumé - gastrite vs ulcère duodénal

La gastrite et les ulcères duodénaux sont deux conditions pathologiques interdépendantes qui se produisent dans le tractus gastro-intestinal en raison du déséquilibre entre l'acidité de la teneur gastrique et les mécanismes de défense muqueuse. En gastrite, la muqueuse gastrique est enflammée et ces processus inflammatoires donnent naissance à des lésions telles que des ulcères dans l'antre de l'estomac ou du duodénum. C'est la différence fondamentale entre la gastrite et l'ulcère duodénal.

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Référence:

1.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, abul k. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et base pathologique de la cotran de la maladie. 9 ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

 Image gracieuseté:

1. «Gastrite Helicobacter - High Mag» par Nephron - Propre travaux (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Antrum d'ulcère gastrique» par MED_CHAOS - MED_CHAOS (Domaine public) via Commons Wikimedia