Différence entre la diverticulite et la colite ulcéreuse

Différence clé - Diverticulite vs colite ulcéreuse

Dans le jargon médical, le suffixe «itis» est presque toujours utilisé pour décrire quelque chose à voir avec l'inflammation. Selon ce préambule, vous pouvez comprendre que la diverticulite est l'inflammation du diverticule qui découle du côlon. La colite ulcéreuse, en revanche, est l'inflammation du côlon avec la formation d'ulcères associés. Dans la colite ulcéreuse, la muqueuse sus-jacente du côlon est enflammée, mais dans la diverticulite, c'est le diverticulum résultant du côlon qui est enflammé. C'est la principale différence entre la diverticulite et la colite ulcéreuse.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la diverticulite 
3. Qu'est-ce que la colite ulcéreuse
4. Similitudes entre la diverticulite et la colite ulcéreuse
5. Comparaison côte à côte - diverticulite vs colite ulcéreuse sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la diverticulite?

La diverticulite est l'inflammation du diverticule dans le côlon. Ces diverticules peuvent être d'origine congénitale ou acquise.

Un diverticulum enflammé peut donner lieu aux complications suivantes.

• Le diverticulum peut perforer dans le péritoine, entraînant une péritonite. Les abcès péricoliques peuvent être formés s'il pénètre dans les tissus péricoliques. Sa perforation dans toute autre structure adjacente est plus susceptible de se retrouver avec la survenue de fistule.
• L'inflammation chronique associée à la diverticulite conduit à la fibrose des tissus enflammés provoquant des symptômes obstructifs tels que la constipation.
• L'érosion dans les vaisseaux sanguins entraîne des hémorragies internes.

Caractéristiques cliniques

Diverticulite aiguë

Cette condition est connue sous le nom d'appendicite du côté gauche en raison de la douleur caractéristique de l'apparition aiguë qui provient de la faible région centrale de l'abdomen et se déplace progressivement vers la fosse iliaque gauche. Il peut y avoir d'autres symptômes non spécifiques tels que les nausées, les vomissements, la sensibilité locale et la garde.

Maladie diverticulaire chronique

Cela imite les caractéristiques cliniques d'un carcinome colique.

• Changement des habitudes intestinales
• Vomissements, ballonnements abdominaux, douleurs abdominales coliques et constipation due à l'obstruction de l'intestin grand.
• Sang et mucus par rectum

Figure 01: Diverticule du côlon sigmoïde

Enquêtes

• La TDM est l'enquête la plus appropriée pour identifier la diverticulite à son stade aigu en excluant d'autres diagnostics possibles.
• Sigmoïdoscopie
• Coloscopie
• Lavement baryté

Traitement

Diverticulite aiguë

Une gestion conservatrice est recommandée pour traiter un patient diagnostiqué avec une diverticulite aiguë. Le patient est conservé avec un régime fluide et des antibiotiques tels que le métronidazole et la ciprofloxacine.

• Les abcès péricoliques sont diagnostiqués par CT. Le drainage percutané de ces abcès est essentiel pour éviter toute complication future.
• En cas d'un abcès rompu donnant lieu à la péritonite, le PUS doit être retiré de la cavité péritonéale par lavage laparoscopique et drainage.
• Lorsqu'il y a une obstruction associée à la diverticulite dans le côlon, la laparotomie est nécessaire pour établir le diagnostic.

Maladie diverticulaire chronique

Cette condition est gérée de manière conservatrice si les symptômes sont légers et que le diagnostic a été confirmé par des enquêtes. Habituellement, un régime Lubricant LAXATIF ET RIGE FIBRE est prescrit. Lorsque les symptômes sont graves et que la possibilité d'un carcinome colique ne peut pas être exclue la laparotomie et la résection du côlon sigmoïde.

Qu'est-ce que la colite ulcéreuse?

La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire du rectum, s'étendant proximalement à une distance variable. Les femmes sont plus susceptibles d'être affectées par cette condition que les hommes.

Morphologie

Les lésions se produisent d'une manière continue et ininterrompue

La macroscopie varie selon le stade de la progression de la maladie. Dans la forme aiguë de la maladie, le grand intestin est impliqué dans une manière continue diffuse et la muqueuse a une apparence lisse et veloutée. La couche muqueuse est facilement grattée. Au stade chronique, il peut y avoir des ulcères de différentes tailles. En raison de l'ulcération de toute l'épaisseur de la muqueuse, les zones adjacentes semblent être élevées, donnant naissance à une caractéristique morphologique caractéristique appelée pseudopolypes. Dans le stade le plus avancé, l'intestin entier est raccourci, fibrasé et rétréci.

L'augmentation du nombre de cellules inflammatoires peut être observée par l'examen microscopique d'un échantillon de biopsie prélevé sur la muqueuse intestinale enflammée. Il peut également y avoir des changements malins et dysplasiques.

Caractéristiques cliniques

• Diarrhée du sang et du mucus
• Douleurs abdominales en forme de crampes
• Par saignement rectal
• Dans certains cas, il peut y avoir de la toxémie, de la fièvre et des saignements graves.

 Enquêtes

• Sigmoïdoscopie
• Coloscopie
• Lavement baryté
• L'examen des selles révèle la présence de sang et de pus

Figure 02: Image endoscopique de la colite ulcéreuse

Complications

Complications locales

• Dilatation toxique
• Hémorragie
• Rétrécissement
• Changements malins
• Maladies périanales telles que les fissures anales et les fistules anales.

Complications générales

• Toxémie
• Anémie
• Perte de poids
• Arthrite et uvéite
• Manifestations dermatologiques telles que Pyoderma Gangrenosum
• Cholangite sclérosante primaire

Gestion

Gestion médicale

Un régime riche en protéines avec des suppléments de vitamines et du fer est prescrit. Une transfusion sanguine peut être nécessaire si le patient montre des signes cliniques d'anémie sévère. Le lopéramide est généralement donné pour contrôler la diarrhée. L'administration de corticostéroïdes selon les perfusions rectales induit une rémission dans une attaque aiguë. Les immunosuppresseurs tels que l'infliximab sont nécessaires pour contrôler des attaques plus graves de colite ulcéreuse.

Gestion chirurgicale

L'intervention chirurgicale n'est indiquée que dans les situations suivantes:

• La maladie fulminante ne répond pas aux traitements médicaux
• Les maladies chroniques ne répondent pas aux traitements médicaux
• Prophylaxie contre les changements malins
• Dans les occasions où le patient présente les complications mentionnées ci-dessus.

Quelle est la similitude entre la diverticulite et la colite ulcéreuse?

• Les deux conditions sont associées à l'inflammation du site affecté.

Quelle est la différence entre la diverticulite et la colite ulcéreuse?

Résumé - Diverticulite vs colite ulcéreuse

La diverticulite est l'inflammation des diverticules résultant du côlon tandis que la colite ulcéreuse est l'inflammation du côlon avec la formation d'ulcères associés. Dans la colite ulcéreuse, la muqueuse colique est enflammée, mais dans la diverticulite, les diverticules provenant du côlon sont les structures qui sont enflammées.  C'est la différence entre la diverticulite et la colite ulcéreuse.

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Les références:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, abul k. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et base pathologique de la cotran de la maladie. 9 ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

Image gracieuseté:

1. «Diverticula, Sigmoïd Colon» de Haymanj, un pathologiste à la retraite de Melbourne, Australie. - Auto-photographié, (domaine public) via les communes Wikimedia
2. «Colite ulcéreuse» par Samir à Anglais Wikipedia (cc by-sa 3.0) via Commons Wikimedia