Différence entre le délire et la démence

Différence clé - Delirium vs démence
 

La démence et le délire sont souvent observés chez les personnes âgées, et ces maladies sont responsables de la détérioration des fonctions cognitives dans le groupe affecté des patients. Délire, également connu sous le nom de psychose organique aiguë ou d'état de confusion toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle l'altération de l'attention s'accompagne d'anomalies d'humeur et de perception. La démence, en revanche, est un syndrome clinique qui est défini par la présence d'une perte acquise de fonctions mentales plus élevées, une gravité suffisante pour provoquer une déficience sociale ou professionnelle et l'occurrence en conscience claire. La principale différence entre le délire et la démence est que Dans la démence, il n'y a aucune modification du niveau de conscience pendant que dans le délire, la conscience est altérée.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que le délire
3. Qu'est-ce que la démence
4. Similitudes entre le délire et la démence
5. Comparaison côte à côte - délire vs démence sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que le délire?

Délire, qui est également connu sous le nom psychose organique aiguë ou état de confusion toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle l'altération de l'attention s'accompagne d'anomalies d'humeur et de perception.

Facteurs prédisposants au délire

• Extrême
• Dommages cérébraux
• Luxation à un environnement inconnu
• Privation de sommeil
• Extrêmes sensoriels
• Immobilisation
• Trouble visuel et auditif

Causes de délire

• Infections systémiques
• Perturbations métaboliques dans des conditions telles que l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale et l'insuffisance hépatique
• Vitamine B12 et carence en thiamine
• Hypothyroïdie et syndrome de Cushing
• Épilepsie et lésions occupant l'espace dans la cavité crânienne
• Effets indésirables de médicaments tels que les anticonvulsivants et les agents antimuscariniques
• PROCHER

Critères de diagnostic

• Perturbation de la conscience
• Changement de cognition
• Développement des symptômes sur une courte période (heures à jours)
• Fluctation au cours de la journée

Gestion

Une histoire appropriée peut révéler la cause sous-jacente. Le patient doit être traité dans un endroit qui n'autorise pas les sorties. L'état nutritionnel du patient doit être amélioré. Tous les médicaments actuels sur lesquels le patient doit être examiné en profondeur. L'halopéridol s'est avéré efficace dans la gestion du délire sévère. L'utilisation de la benzodiazépine n'est pas préconisée car elle peut prolonger la période de confusion.

Qu'est-ce que la démence?

La démence est un syndrome clinique défini par les critères suivants:

• Perte acquise de fonctions mentales plus élevées
• Sévérité suffisante pour provoquer une déficience sociale ou professionnelle
• Se produisant dans une conscience claire

La démence est le plus souvent une condition irréversible et progressive.

Causes de la démence

• Des conditions cérébrales dégénératives telles que la maladie d'Alzheimer
• Lésions vasculaires
• Causes métaboliques telles que l'urémie
• Toxicité des métaux lourds et de l'alcool
• Vitamine B12 et carence en thiamine
• Traumatisme
• Des infections telles que le VIH
• Hypothyroïdie et hypoparathyroïdie
• Maladies psychiatriques

Évaluation clinique

Une histoire claire et descriptive devrait être soigneusement prise dès le début. Le patient ne peut pas divulguer toutes les informations pertinentes principalement en raison de la stigmatisation sociale associée à des conditions comme celle-ci. L'examen mini-mental et l'examen cognitif d'Addenbrooke sont les outils qui peuvent être utilisés pour évaluer l'état de santé mentale du patient.

Enquêtes

1. Des analyses de sang

• FBC, ESR, vitamine B12
• Urée et électrolytes
• Glucose
• Biochimie du foie
• Calcium sérique
• Fonctions thyroïdiennes
• Sérologie du VIH

2. Imagerie

• Scanner CT ou IRM

3. Biopsies cérébrales et études génétiques occasionnelles

Gestion

Dans la plupart des cas, la cause exacte de la démence n'est pas identifiée. Par conséquent, seule la gestion de soutien qui vise à préserver la dignité du patient est fournie. Les agents pharmacologiques tels que les amplificateurs cognitifs, les inhibiteurs de la cholinestérase et la mémantine sont souvent prescrits, mais leur effet sur la modification de la progression de la maladie reste controversé. Puisqu'il existe une forte association entre la démence et la dépression, les antidépresseurs doivent être administrés lorsque la dépression est suspectée.

Quelles sont les similitudes entre le délire et la démence?

• Les deux conditions sont associées à une altération des fonctions cognitives.
• Les personnes âgées sont plus susceptibles d'être affectées par la démence et le délire.

Quelle est la différence entre le délire et la démence?

Résumé - Delirium vs démence

Le délire, qui est également connu sous le nom de psychose organique aiguë ou d'état de confusion toxique, est une insuffisance cérébrale aiguë ou subaiguë dans laquelle la déficience de l'attention s'accompagne d'anomalies d'humeur et de perception. Un diagnostic de démence est posé en observant la perte acquise de fonctions mentales plus élevées, une gravité suffisante pour provoquer des troubles sociaux ou professionnels et se produisant dans une conscience claire. Contrairement à la démence où il n'y a pas de changement dans le niveau de conscience du patient, dans le délire, la conscience est altérée. C'est la principale différence entre le délire et la démence.

Référence:

1.Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Image gracieuseté:

1. «Delirium» par Erich Ferdinand (CC par 2.0) via Flickr
2. «63612» (domaine public) via Pixabay