Différence entre l'arthrite et l'ostéoporose

Différence clé - arthrite vs ostéoporose
 

L'arthrite et l'ostéoporose sont deux conditions courantes qui affectent particulièrement les personnes âgées. Ils sont devenus une préoccupation majeure pour les professionnels de la santé.  En termes simples, l'arthrite peut être définie comme l'inflammation des articulations. L'ostéoporose est la réduction de la densité osseuse qui diminue la capacité de poids des os. Ainsi, la principale différence entre l'arthrite et l'ostéoporose est que L'arthrite affecte les articulations tandis que l'ostéoporose affecte les os.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'arthrite 
3. Qu'est-ce que l'ostéoporose
4. Similitudes entre l'arthrite et l'ostéoporose
5. Comparaison côte à côte - arthrite vs ostéoporose sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'arthrite?

L'arthrite peut être définie comme l'inflammation de l'articulation ou des articulations entraînant une douleur et / ou une invalidité, un gonflement des articulations et une raideur. Cela peut être dû à de nombreuses causes telles que l'infection, le traumatisme, les changements dégénératifs ou les troubles métaboliques. Différents types d'arthrite ont été décrits selon les caractéristiques particulières observées dans chaque catégorie.

Arthrose

L'arthrose est le type d'arthrite le plus courant. Il survient à la suite des dommages du cartilage articulaire induit par une interaction complexe des facteurs génétiques, métaboliques, biochimiques et biomécaniques. Cela donne lieu à une réponse inflammatoire, affectant le cartilage, les os, les ligaments, les ménisques, la synovium et la capsule.

Habituellement, l'incidence de l'arthrose avant 50. Avec l'âge avancé, certaines preuves radiologiques apparaîtront indiquant la probabilité d'obtenir l'arthrose à l'avenir.

 Facteurs prédisposants

• Obésité
• Hérédité
• L'arthrose polyarticulaire est plus fréquente chez les femmes
• Hypermobilité
• Ostéoporose
• Traumatisme
• Dysplasie congénitale

Caractéristiques cliniques

• Douleur mécanique avec mouvement et / ou perte de fonction
• Les symptômes sont progressifs en début et progressif
• Raideur des articulations du matin de courte durée
• Limitation fonctionnelle
• Crhépite
• Élargissement osseux

Enquêtes et gestion

Lors des tests sanguins, l'ESR est généralement normal, mais le niveau de CRP est légèrement élevé. Les rayons X sont anormaux, seulement dans la maladie avancée. Des blessures au cartilage précoce et des déchirures méniscales peuvent être observées par IRM.

Pendant la gestion de l'arthrose, l'objectif est de traiter les symptômes et l'invalidité, et non les apparences radiologiques. La douleur, la détresse et l'invalidité peuvent être réduits et le respect du traitement peut être augmenté par une bonne éducation des patients sur la maladie et ses effets.

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale. Il provoque une polyarthrite symétrique inflammatoire. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune où les auto-anticorps sont produits contre les IgG et les peptides cycliques citrullinés.

Caractéristiques cliniques

La présentation typique de la polyarthrite rhumatoïde comprend une polyarthrite progressive, symétrique et périphérique qui se produit sur une période de quelques semaines ou mois chez les patients âgés de 30 à 50 ans. La plupart des patients se plaignent de douleur et de raideur des petites articulations des mains (métacarpophalangien, interphalangien proximale) et des pieds (métatarsophalangien). Les articulations interphalangiennes distales sont généralement épargnées.

Enquêtes et gestion

Le diagnostic de PR peut être posé sur la base des observations cliniques. AINS et analgésiques sont utilisés dans la gestion des symptômes. Si la synovite persiste au-delà de 6 semaines, essayez d'induire la rémission avec un dépôt intramusculaire méthyl prednisolone 80-120 mg. Si la synovite récurs, l'administration de médicaments anti-rhumatismaux modifiant la maladie (DMARD) doit être considéré.

Figure 01: polyarthrite rhumatoïde

Spondyloarthrite

La spondyloarthrite est un terme collectif qui est utilisé pour décrire plusieurs conditions qui affectent la colonne vertébrale et les articulations périphériques avec un regroupement familial et un lien avec l'antigène HLA de type 1. La spondylite ankylosante, l'arthrite psoriasique, l'arthrite réactive, l'arthrite réactive post-dysentérique et l'arthrite entéropathique sont incluses dans cette catégorie.

Caractéristiques cliniques de la spondylarthrite ankylosante

• Mal au dos
• Douleur dans une ou les deux fesses
• Rétention de la lordose lombaire pendant la flexion de la colonne vertébrale

AINSAFS réguliers pour améliorer les signes et symptômes et les exercices matinaux visant le maintien de la morbidité vertébrale, de la posture et de l'expansion thoracique sont souvent nécessaires dans la gestion de la maladie.

Caractéristiques cliniques de l'arthrite psoriasique

• Mono ou oligoarthrite
• Polyarthrite
• Spondylite
• Arthrite interphalangienne distale
• Arthrite mutilans

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

L'ostéoporose est un problème de santé croissant avec un taux élevé de prévalence à travers le monde. Les fractures associées à l'ostéoporose altérent gravement le niveau de vie des patients, et une grande somme d'argent est dépensée chaque année pour fournir des traitements et d'autres installations à ces patients.

La caractéristique de l'ostéoporose est la réduction spectaculaire de la densité osseuse qui conduit à la détérioration de la micro architecture de l'os. En conséquence, les tissus osseux s'affaiblissent, augmentant le risque de fractures.

Le risque d'ostéoporose augmente avec l'âge avancé.

Physiopathologie

Il y a un bon équilibre entre la régénération osseuse et la résorption osseuse. Dans des conditions physiologiques normales, ces deux processus ont lieu à des taux égaux afin de maintenir la qualité et la quantité des tissus osseux. Mais dans l'ostéoporose, la résorption osseuse est déclenchée par inadvertance en raison de l'influence de différents facteurs externes et internes. En conséquence, le remodelage osseux ne se produit pas correctement, endommageant à la fois la structure et la fonction des tissus osseux.

Habituellement, la masse osseuse augmente progressivement de la naissance et atteint le pic à environ 20 ans. À partir de là, il commence à refuser. Cela se produit à un rythme rapide chez les femmes que chez les hommes en raison de l'insuffisance des œstrogènes qui apparaît après la ménopause. Les œstrogènes stimulent l'activité des ostéoblastes qui sont responsables de la formation osseuse. Par conséquent, ce manque de stimulation hormonale dégrade considérablement l'activité ostéoblastique, entraînant finalement une ostéoporose. Un autre facteur contributif est l'incapacité de plus en plus apparente des cellules souches pour produire la quantité adéquate d'ostéoblastes. Les études récentes menées sur le sujet suggèrent également une influence génétique.

En plus de ces facteurs intrinsèques, des facteurs comportementaux tels que le manque d'exercice, l'apport insuffisant de calcium et de tabagisme augmentent les chances d'obtenir l'ostéoporose par plusieurs fois.

Causes

• Changements hormonaux post-ménopausique
• Corticostéroïdes - prenant plus de 7.5 mg de prednisolone pendant plus de 3 mois augmentent considérablement le risque d'ostéoporose
• Grossesse
• Les maladies endocrines telles que l'hypogonadisme, l'hyperthyroïdie, l'hyperthyroïdie et le syndrome de Cushing
• Maladies inflammatoires telles que les maladies inflammatoires de l'intestin et la spondylite ankylosante
• Effets indésirables de certains médicaments tels que l'héparine, les inhibiteurs de l'aromatase, etc.
• Maladie du foie chronique
• Fibrose kystique
• Bronchopneumopathie chronique obstructive
• Myélome
• Homocystinurie

Caractéristiques cliniques

• Les patients atteints d'ostéoporose sont généralement asymptomatiques et la condition est identifiée une fois qu'ils ont obtenu une fracture.
• En cas de fractures vertébrales ostéoporotiques, il peut y avoir des maux de dos aigu, une perte de hauteur et une cyphose.
• La douleur qui rayonne à la paroi thoracique antérieure ou à la paroi abdominale indique la possibilité d'une fracture vertébrale.

Enquêtes

• Le scan DEXA doit être effectué sur les patients avec des facteurs de risque
• Tests de fonction rénale tels que la créatinine sérique
• Tests de la fonction hépatique
• Tests de la fonction thyroïdienne
• Les taux de calcium sanguin doivent être mesurés

Les indications de la densitométrie osseuse sont,

1. Age fracture à faible traumatisme < 50 years
2. Caractéristiques cliniques de l'ostéoporose telles que la cyphose et la perte de hauteur
3. Ostéopénie sur plan x rayon
4. Poids corporel bas
5. Ménopause précoce
6. Présence d'autres maladies associées à l'ostéoporose
7. Risque accru d'analyse des fractures sur l'analyse des facteurs de risque
8. Évaluer la réponse de l'ostéoporose au traitement

Gestion

Le but de la gestion est de réduire le risque de fractures osseuses.

Gestion non pharmacologique

• Modifications du style de vie telles que l'arrêt du tabagisme et de la consommation d'alcool.
• Augmentation de l'apport de calcium
• Faire des exercices régulièrement

Pharmacothérapie

• Bisphosphonate
• Denosumab
• Calcium et vitamine D
• Strontium randelate
• Hormone parathyroïdienne
• L'hormone de remplacement de l'hormon (Raloxifène et Tibolone)

Quelle est la similitude entre l'arthrite et l'ostéoporose?

• L'arthrite et l'ostéoporose affectent le système squelettique et compromettent gravement la mobilité du patient.

Quelle est la différence entre l'arthrite et l'ostéoporose?

Résumé - Arthrite vs ostéoporose

L'arthrite et l'ostéoporose sont deux conditions de maladie affectant respectivement les articulations et les os. La principale différence entre l'arthrite et l'ostéoporose est que l'arthrite affecte les articulations tandis que l'ostéoporose affecte les os. Bien qu'ils ne puissent pas être complètement guéris, divers médicaments nouvellement introduits ont révolutionné la gestion de ces maladies en contrôlant avec succès les symptômes et en aidant les patients à maintenir une vie ordinaire.

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Les références:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston et Stanley Davidson. Les principes et la pratique de la médecine de Davidson. Édimbourg: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Imprimer.

Image gracieuseté:

1. «Joint de polyarthrite rhumatoïde» par US Gov - US Gov (Domain public) via Commons Wikimedia
2. «Emplacements d'ostéoporose» par Bruceblaus - Propre travaux (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia