La leucémie peut être définie comme l'accumulation de globules blancs monoclonaux malins anormaux dans la moelle osseuse. D'après le nom lui-même, vous pouvez comprendre que la leucémie est un type de malignité. La pancytopénie avec une hypercellularité (aplasie) de la moelle osseuse est identifiée comme une anémie aplasique. La principale différence entre l'anémie aplasique et la leucémie est la présence ou l'absence d'absence de cellules cancer, leucémiques ou anormales; La leucémie se caractérise par la présence de cellules cancéreuses, leucémiques ou anormales dans le sang périphérique ou la moelle osseuse alors que L'anémie aplasique n'est pas.
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'anémie aplasique
3. Qu'est-ce que la leucémie
4. Similitudes entre l'anémie aplasique et la leucémie
5. Comparaison côte à côte - anémie aplasique vs leucémie sous forme tabulaire
6. Résumé
La pancytopénie avec une hypercellularité (aplasie) de la moelle osseuse peut être définie comme une anémie aplasique. Dans cette condition, aucune cellule leucémique, cancéreuse ou d'autres cellules anormales ne se trouve soit dans le sang périphérique ou la moelle osseuse. La réduction du nombre de cellules souches pluripotentes ainsi que des défauts dans la réponse immunitaire restante ou anormale contre eux peuvent entraîner une anémie aplasique. Cette condition peut évoluer en myélodysplasie, hémoglobinurie nocturne paroxystique ou AML dans certains cas.
Les mécanismes immunitaires jouent un rôle majeur dans la majorité des cas. La défaillance de la moelle osseuse est causée par les cellules T cytotoxiques activées dans le sang et la moelle osseuse. Une aplasie de la moelle osseuse peut se produire en raison de médicaments cytotoxiques tels que le busulfan et la doxorubicine. Mais certains médicaments non cytotoxiques tels que le chloramphénicol, l'or, le carbimazole, la chlorpromazine, la phénytoïne, la ribavirine, le tolbutamide et les AINS ont également le potentiel de provoquer l'aplasie chez certains individus.
Figure 01: anémie aplasique dans la moelle osseuse
Le traitement de l'anémie aplasique dépend de la cause sous-jacente. Une attention particulière doit être accordée à une thérapie de soutien en attendant la récupération de la moelle osseuse. Les traitements de soutien comprennent la transfusion de RBC, la transfusion plaquettaire et la transfusion de granulocytes. La prévention rapide de l'infection est extrêmement importante. Pour les patients atteints d'anémie aplasique sévère de moins de 40 ans, le traitement de choix est les cellules souches hémopoïétiques.
La leucémie peut être définie comme l'accumulation de globules blancs monoclonaux malins anormaux dans la moelle osseuse. Il en résulte une défaillance de la moelle osseuse, provoquant une anémie, une neutropénie et une thrombocytopénie. Normalement, la proportion de cellules explosives dans la moelle osseuse adulte est inférieure à 5%. Mais dans la moelle osseuse leucémique, cette proportion est supérieure à 20%.
Il y a 4 sous-types de base de leucémie comme,
Ces maladies sont relativement rares et leur incidence annuelle est de 10/1000000. Habituellement, la leucémie peut se produire à tout âge. Mais tout est principalement vu dans l'enfance tandis que la LLC se produit fréquemment chez les personnes âgées. Les agents étiologiques provoquant une leucémie comprennent les radiations, les virus, les agents cytotoxiques, l'immunosuppression et les facteurs génétiques. Le diagnostic de la maladie peut être effectué par l'examen d'une diapositive tachée de sang périphérique et de moelle osseuse. Pour la sous-classification et le pronostic, l'immunophénotypage, la cytogénétique et la génétique moléculaire sont essentielles.
Figure 02: Leucémie
L'incidence de la leucémie aiguë augmente avec l'âge avancé. L'âge médian de la présentation pour la leucémie myéloblastique aiguë est de 65 ans. La leucémie aiguë peut survenir de novo ou en raison d'une chimiothérapie cytotoxique antérieure ou d'une myélodysplasie. La leucémie lymphoblastique aiguë a un âge médian de présentation inférieur. C'est la tumeur maligne la plus courante dans l'enfance.
La leucémie aiguë non traitée est généralement mortelle. Mais avec un traitement palliatif, la durée de vie peut être étendue. Les traitements curatifs peuvent parfois réussir. L'échec peut être dû à la rechute de la maladie ou à des complications de la thérapie ou en raison de la nature non réactive de la maladie. En tout, l'induction de la rémission peut être effectuée avec une chimiothérapie combinée de vincristine. Pour les patients à haut risque, une transplantation de cellules souches allogéniques peut être effectuée.
CML est un membre de la famille des néoplasmes myéloprolifératifs qui se produisent exclusivement chez les adultes. Il est défini par la présence du chromosome de Philadelphie et a un cours plus lentement progressif que la leucémie aiguë.
Le médicament de première ligne dans le traitement de la LMC est l'imatinib (GLIVEC), qui est un inhibiteur de la tyrosine kinase. Les traitements de la deuxième ligne comprennent la chimiothérapie avec l'hydroxyurée, l'interféron alpha et la transplantation de cellules souches allogéniques.
La LLC est la leucémie la plus courante qui se produit principalement dans la vieillesse. Il est dû à l'expansion clonale des petits lymphocytes B.
Le traitement est donné à l'organomégalie gênante, aux épisodes hémolytiques et à la suppression de la moelle osseuse. Le rituximab en combinaison avec la fludarabine et le cyclophosphamide montrent un taux de réponse dramatique.
Anémie aplasique vs leucémie | |
La leucémie peut être définie comme l'accumulation de globules blancs monoclonaux malins anormaux dans la moelle osseuse. | La pancytopénie avec une hypercellularité (aplasie) de la moelle osseuse peut être définie comme une anémie aplasique. |
Cellules anormales | |
Des cellules anormales sont présentes dans le sang et la moelle osseuse. | Les cellules anormales ne se trouvent ni dans le sang ni la moelle osseuse. |
Malignité | |
C'est une malignité. | Ce n'est pas une malignité. |
La leucémie est l'accumulation de globules blancs monoclonaux malins anormaux dans la moelle osseuse tandis que l'anémie aplasique est la pancytopénie avec une hypercellularité de la moelle osseuse. C'est la différence fondamentale entre l'anémie aplasique et la leucémie. Le diagnostic précoce et le traitement de ces deux conditions sont très importants pour éviter les complications mortelles.
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1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.
1. «Aenmie aplasique» par Medpage aujourd'hui - (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. «Sveiko ir Sergančio Žmogaus Kraujo Sudėtis» par Urboruta - Propre travaux (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia