Quelle est la différence entre la thrombolyse et la fibrinolyse

Le différence clé entre la thrombolyse et la fibrinolyse est que la thrombolyse est la dissolution du thrombus (caillot sanguin) en raison de divers agents chimiques et physiques, tandis que la fibrinolyse est la dégradation de la fibrine dans les caillots sanguins en raison de processus naturels ou de divers agents chimiques.

La thrombose est la formation de caillots sanguins à l'intérieur des vaisseaux sanguins. Il entrave le transport du sang à travers le système circulatoire. Normalement, lorsqu'un vaisseau sanguin est blessé, le corps utilise des plaquettes et de la fibrine pour former un caillot sanguin pour éviter une perte de sang excessive. Même lorsqu'un vaisseau sanguin n'est pas blessé, des caillots sanguins peuvent se former dans le corps dans certaines conditions. Le blocage inutile de la circulation sanguine due aux caillots sanguins peut provoquer diverses maladies, y compris les accidents vasculaires cérébraux. Thrombolyse et fibrinolyse sont deux mécanismes utilisés pour décomposer les caillots sanguins.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la thrombolyse 
3. Qu'est-ce que la fibrinolyse
4. Similitudes - thrombolyse et fibrinolyse
5. Thrombolyse vs fibrinolyse sous forme tabulaire
6. Résumé - thrombolyse vs fibrinolyse

Qu'est-ce que la thrombolyse?

La thrombolyse est la dissolution d'un thrombus (caillot sanguin) en raison de divers agents chimiques et physiques. Il est également connu sous le nom thérapie thrombolytique. Il s'agit d'un traitement spécifique pour dissoudre les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Il améliore la circulation sanguine et empêche les dommages aux tissus et aux organes. La thrombolyse implique l'injection de médicaments à caillot (médicaments thrombolytiques) à travers une ligne intraveineuse ou à travers un long cathéter qui délivre des médicaments directement au site d'un caillot sanguin pour le dissoudre.  La thrombolyse peut également impliquer l'utilisation d'un long cathéter avec un dispositif mécanique attaché à la pointe qui élimine le caillot sanguin en le cassant physiquement.

Figure 01: thrombolyse

La thrombolyse peut être utilisée pour traiter les caillots sanguins dans les artères, les veines, les greffes de pontage et les cathéters de dialyse. La plupart des agents thrombolytiques ciblent la fibrine dans les caillots sanguins, ils sont donc appelés fibrinolytiques. L'activateur de plasminogène tissulaire (TPA) est un médicament qui convertit le plasminogène en plasmine. La plasmine est une enzyme fibrinolytique endogène qui décompose les liaisons croisées dans un maillage de fibrine. Par conséquent, les activateurs de plasminogène tissulaire recombinants tels que l'alteplase, la réplase et la tégetteplase peuvent être utilisés comme médicaments thrombolytiques. La streptokinase et l'urokinase sont d'autres médicaments thrombolytiques qui utilisent le même mécanisme ci-dessus. Les médecins peuvent parfois se retirer pour un autre type de technique de thrombolyse appelée thrombectomie mécanique. Dans cette technique, un long cathéter à découvert avec une minuscule sous-tasserie, un dispositif rotatif et un jet de fluide à grande vitesse (ou un dispositif à ultrasons) sont utilisés pour dissoudre physiquement le caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins.

Qu'est-ce que la fibrinolyse?

La fibrinolyse est la dégradation de la fibrine dans les caillots sanguins en raison de divers agents chimiques. Il peut avoir lieu de deux manières: primaire et secondaire. La fibrinolyse primaire est un processus corporel normal qui se déroule naturellement. Cependant, dans la fibrinolyse secondaire, le caillot sanguin se dissout en raison d'un agent médicinal.

Figure 02: Fibrinolyse

En fibrinolyse, la fibrine dans le caillot sanguin (le produit de la coagulation) est décomposée. L'enzyme principale qui remplit cette fonction est la plasmine. L'activateur de plasminogène tissulaire (TPA) et l'urokinase (UPA) convertissent le plasminogène en plasmine. Plus tard, l'enzyme de la plasmine coupe le maillage de fibrine à divers endroits, conduisant à la production de fragments circulants appelés produits de dégradation de la fibrine (FDPS). Les FDPs rivalisent avec la thrombine et ralentissent la formation de caillots en empêchant la conversion du fibrinogène en fibrine. Les FDP sont éliminés par d'autres protéases ou par le rein et le foie. De plus, la streptokinase, le complexe d'activateur de streptokinase à plasminogène anisoylé, l'activateur d'urokinase et l'activateur de plasminogène de type tissu humain recombinant sont de bons exemples de médicaments qui provoquent une dégradation de la fibrine dans les caillots sanguins.

Quelles sont les similitudes entre la thrombolyse et la fibrinolyse?

• La thrombolyse et la fibrinolyse sont deux mécanismes qui décomposent les caillots sanguins.
• Les deux mécanismes peuvent utiliser des agents chimiques pour dissoudre les caillots sanguins.
• Les deux mécanismes peuvent améliorer la circulation sanguine et prévenir les dommages aux tissus et aux organes.
• Ils sont utilisés comme traitements pour les maladies cardiovasculaires.
• L'acide aminocaproïque et l'acide tranexamique sont utilisés pour inhiber les deux processus.

Quelle est la différence entre la thrombolyse et la fibrinolyse?

La thrombolyse est la dissolution du thrombus (caillot sanguin) en raison de divers agents chimiques et physiques, tandis que la fibrinolyse est la dégradation de la fibrine dans les caillots sanguins en raison de processus naturels ou de divers agents chimiques. Ainsi, c'est la principale différence entre la thrombolyse et la fibrinolyse. De plus, le mécanisme de thrombolyse implique à la fois une dégradation de la fibrine dans le caillot sanguin et l'élimination mécanique des caillots sanguins des vaisseaux sanguins. D'un autre côté, le mécanisme de fibrinolyse implique uniquement la dégradation de la fibrine dans le caillot sanguin.

L'infographie ci-dessous présente les différences entre la thrombolyse et la fibrinolyse sous forme tabulaire pour une comparaison côte à côte.

Résumé - thrombolyse vs fibrinolyse

Des caillots sanguins peuvent survenir en raison de vaisseaux sanguins blessés ou d'autres conditions. La thrombolyse et la fibrinolyse sont deux mécanismes qui peuvent décomposer les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. La thrombolyse est le processus de dissolution du thrombus (caillot sanguin) en raison de divers agents chimiques et physiques, tandis que la fibrinolyse est le processus de dégradation de la fibrine dans les caillots sanguins en raison de processus naturels ou de divers agents chimiques. C'est donc la principale différence entre la thrombolyse et la fibrinolyse.

Référence:

1. Ansorge, Rick. «Thrombolyse: définition, types, utilisations, effets et plus.»WebMD.
2. «Fibrinolyse.«Un aperçu | Sujets ScienceDirect.

Image gracieuseté:

1. «Blausen 0024 Angiojet» par «Medical Gallery of Blausen Medical 2014». Wikijournal de médecine 1 (2). Doi: 10.15347 / WJM / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propre travail (CC par 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Protéine Plau PDB 1C5W» par EMW - Propre travaux (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia