Différence entre la polymyalgie rhumatica et la polyarthrite rhumatoïde

Différence clé - Polymyalgie Rhumatica vs Rhumatoïde Arthrite
 

Polymyalgia rhumatica et polyarthrite rhumatoïde sont deux maladies qui ont une présentation similaire. Polymyalgia rhumatica (PMR) est une maladie systémique des personnes âgées qui est associée à la découverte d'une artérite cellulaire géante sur la biopsie de l'artère temporelle. D'autre part, La polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale. Sur ces deux maladies, une artérite géante ne peut être observée que dans Polymyalgia rhumatica. C'est le différence clé qui sépare ces entités maladie.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la polymyalgie rhumatica
3. Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde
4. Similitudes entre la polymyalgie rhumatica et la polyarthrite rhumatoïde
5. Comparaison côte à côte - Polymyalgia rhumatica vs polyarthrite rhumatoïde sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la polymyalgie rhumatica?

Polymyalgia rhumatica (PMR) est une maladie systémique des personnes âgées associées à la découverte d'une artérite cellulaire géante sur la biopsie de l'artère temporelle.

Caractéristiques cliniques

• Apparition soudaine de douleurs et de raies sévères dans les épaules, le cou, la hanche et la colonne lombaire.
• La douleur s'aggrave généralement le matin et peut durer plusieurs heures.
• Fatigue
• Fièvre
• Perte de poids
• Dépression
• Sueurs nocturnes

Enquêtes

• Les niveaux CRP et ESR sont élevés
• Une anémie normocytaire normochromique peut être identifiée par une numération sanguine complète et une image sanguine
• Biopsie de l'artère temporelle

Gestion

L'utilisation de corticostéroïdes est plus efficace dans le traitement du PMR que les AINS. Lorsqu'il n'y a pas d'amélioration dans l'état du patient même après l'administration de corticostéroïdes, des causes alternatives pour les symptômes tels que la malignité doivent être recherchées.

Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?

La polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale. Il présente une polyarthrite symétrique inflammatoire. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune où les anticorps automobiles sont produits contre les IgG et les peptides cycliques citrullinés.

La présentation typique de la polyarthrite rhumatoïde comprend une polyarthrite progressive, symétrique et périphérique qui se produit sur une période de quelques semaines ou mois chez les patients âgés de 30 à 50 ans. La plupart des patients se plaignent de douleur et de raideur des petites articulations des mains (métatarsophalangien, interphalangien proximale) et des pieds (métatarsophalangien) qui s'aggravent le matin. Les articulations interphalangiennes distales sont généralement épargnées. Les articulations affectées sont chaudes, tendres et gonflées.

Manifestations non articulaires

• Sclérite ou scléromalacie
• Les yeux secs et la bouche sèche
• Péricardite
• Lymphadénopathie
• Épanchement pleural
• Bursite
• Gonflement de la gaine du tendon
• Anémie
• Ténosynovite
• Syndrome du canal carpien
• Vascularite
• Splénomégalie
• Polyneuropathie
• Ulcères de jambe

Complications

• Tendons rompus
• Articulations rompues
• Infection conjointe
• Compression de la moelle épinière
• Amylose

Enquêtes

Le diagnostic de PR peut être posé sur la base des observations cliniques. Les soupçons cliniques peuvent être soutenus par les enquêtes suivantes

• Nombre sanguin qui peut montrer la présence d'une anémie normochromique et normocytaire
• Mesure ESR et CRP.
• Le niveau ACPA est augmenté au cours des premiers stades.
• Les radiographies montrent les gonflements des tissus mous.
• Aspiration de l'articulation lorsqu'il y a un épanchement articulaire.
• L'échographie Doppler peut être utilisée pour l'identification de la synovite.

Figure 02: Une main avec la polyarthrite rhumatoïde et la déformation du cou de cygne.

Gestion

AINS et analgésiques sont utilisés dans la gestion des symptômes. Si la synovite persiste au-delà de six semaines, essayez d'induire la rémission avec le dépôt intramusculaire méthylprednisolone 80-120 mg. Si la synovite récurs, l'administration de médicaments anti-rhumatismaux modifiant la maladie (DMARD) doit être considéré.

Quelle est la similitude entre la polymyalgie rhumatica et la polyarthrite rhumatoïde?

• Les deux conditions affectent généralement les personnes âgées.

Quelle est la différence entre la polymyalgie rhumatica et la polyarthrite rhumatoïde?

Résumé - Polymyalgie Rhumatica vs Rhumatoïde Arthrite 

La polymyalgie rhumatica (PMR) est une maladie systémique des personnes âgées associées à la découverte d'une artérite cellulaire géante sur la biopsie des artères temporales tandis que la polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale de l'inflammation synoviale. Une artérite géante de l'artère temporale est observée dans le PMR mais pas dans la polyarthrite rhumatoïde. C'est la principale différence entre ces deux conditions.

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Référence:

1.Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Image gracieuseté:

1.'845225' (domaine public) via Max Pixel
2.'Polthrite rhumatoïde (déformation du cou de cygne)' par Bruceblaus - propre travail, (CC By-SA 4.0) via Commons Wikimedia