Différence entre les ovaires polykystiques et le SOPK

Différence clé - Ovaires polykystiques vs SOPK
 

Le SOPK ou le syndrome ovarien polykystique est un trouble ovarien caractérisé par de multiples petits kystes dans l'ovaire et par une production excessive d'androgènes à partir des ovaires. D'un autre côté, l'ovaire polykystique peut être défini comme une image à balayage échographique des ovaires qui semble être polykystique. Le syndrome de l'ovaire polykystique (SOPK) est considéré comme un phénomène pathologique assez grave, mais les ovaires polykystiques sont des conditions bénignes qui sont le plus souvent trouvées lors d'une échographie réalisée pour un autre problème. C'est la principale différence entre les ovaires polykystiques et le SOPK.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que le SOPK
3. Quels sont les ovaires polykystiques 
4. Similitudes entre les ovaires polykystiques et le SOPK
5. Comparaison côte à côte - ovaires polykystiques vs SOPK sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que le SOPK (syndrome ovarien polykystique)?

Le syndrome de l'ovaire polykystique est un trouble ovarien caractérisé par plusieurs petits kystes dans l'ovaire et par une production excessive d'androgènes à partir des ovaires. (et dans une moindre mesure des surrénales). Des niveaux élevés d'androgènes sont présents dans le sang pendant le SOPK en raison de la réduction des niveaux de globuline de liaison aux hormones sexuelles. On pense qu'il y a une augmentation de la sécrétion de GnRH dans le SOPK, ce qui provoque une augmentation de la sécrétion de LH et d'androgènes.

Dans le SOPK, l'hyperinsulinémie et la résistance à l'insuline sont fréquemment observées. Pour cette raison, la prévalence du diabète de type 2 est 10 fois plus élevée chez les femmes atteintes de SOPK que dans la population normale. Le SOPK augmente l'hyperlipidémie au risque et les maladies cardiovasculaires par plusieurs fois. Le mécanisme qui relie la pathogenèse des ovaires polykystiques à l'anovulation, l'hyperandrogénisme et la résistance à l'insuline est encore inconnue. Le plus souvent, il existe des antécédents familiaux de diabète de type 2 ou de SOPK qui suggèrent l'influence d'un composant génétique.

Caractéristiques cliniques

Peu de temps après la ménarche, la plupart des patients atteints de SOPK, souffrent d'aménorrhée / d'oligoménorrhée et / ou d'hirsutisme et d'acné.

• Hirsutisme - Cela peut être une raison pour une détresse mentale grave chez les jeunes femmes et peut avoir un impact négatif sur les interactions sociales du patient.
• L'âge et la vitesse d'apparition - l'hirsutisme lié au SOPK apparaît généralement autour de la ménarche et augmente lentement et régulièrement chez les adolescents et tôt
• Virilisation qui l'accompagne
• Troubles menstruels
• Surpoids ou obésité

Enquêtes

• Testostérone totale sérique - il est souvent élevé
• Autres niveaux d'androgènes Ex: Androsnedione et déshydroepiandrosterone sulfate
• 17 niveaux alpha-hydroxyprogestérone
• Niveaux de gonadotrophine
• Niveaux d'oestrogène
• Échographie ovarienne - Cela peut afficher une capsule épaissie, plusieurs kystes de 3 à 5 mm et un stroma hyperéchogène
• Prolactine sérique

Des tests de suppression de la dexaméthasone, une IRM ou une IRM des grédiques et un échantillonnage veineux sélectif sont recommandés si une tumeur sécrétant des androgènes est suspectée cliniquement ou après des enquêtes.

Diagnostic

Avant d'arriver à un diagnostic définitif de SOPK, la possibilité d'autres causes telles que le CAH, le syndrome de Cushing et les tumeurs viriliantes de l'ovaire ou des surrénales doivent être exclues.

Selon les critères de Rotterdam publiés en 2003, au moins deux des trois critères mentionnés ci-dessous devraient être présents pour établir un diagnostic de SOPK.

• Preuve clinique et / ou biochimique de l'hyperandrogénisme
• Oligo-ovulation et / ou anovulation
• Ovaires polykystiques sur échographie

Gestion

Thérapie locale pour l'hirsutisme

Les crèmes dépilatoires, la cire, le blanchiment, la pâte ou le rasage sont généralement utilisés pour minimiser la quantité et la distribution des cheveux indésirables. De telles méthodes n'aggravent ni n'améliorent la gravité sous-jacente de l'hirsutisme. L'utilisation d'une variété de systèmes d'épilation «laser» et d'électrolyse sont des solutions plus «permanentes». Ces méthodes sont beaucoup efficaces et coûteuses, mais nécessitent toujours un traitement à long terme répété. La crème à l'éflornithine peut inhiber la croissance des cheveux mais n'est efficace que dans une minorité de cas.

Thérapie systémique pour l'hirsutisme

Un traitement à long terme est toujours nécessaire car le problème a tendance à se reproduire lorsque le traitement est interrompu. Les médicaments suivants peuvent être utilisés dans le traitement systémique de l'hirsutisme.

• Œstrogène
• Acétate de cyprotérone
• Spironolactone
• Finastéride
• Flutamide

Traitement des troubles menstruels

L'administration d'oestrogène / progestatif cyclique régulera le cycle menstruel et éliminera les symptômes de l'oligo ou de l'aménorrhée. En raison de l'association reconnue entre le SOPK et la résistance à l'insuline, la metformine (500 mg trois fois par jour) est couramment prescrite aux patients atteints de SOPK.

Traitement de la fertilité dans le SOPK

• Comifène
• FSH à faible dose

Qu'est-ce que l'ovaire polykystique?

L'ovaire polykystique peut être défini comme une image à balayage échographique des ovaires qui semble être polykystique. Les ovaires polykystiques contiennent généralement une densité élevée de follicules partiellement matures. Ce n'est pas une maladie. Les niveaux élevés d'androgènes élevés et autres symptômes de SOPK ne sont pas observés dans cette condition. Le SOPK est répandu parmi un tiers des femmes en âge de procréer.

Figure 01: ovaire polykystique

Bien que le PCO soit présent au début de la vie, il est diagnostiqué accidentellement au cours d'autres examens de santé en raison du manque de symptômes. La présence d'ovaires polykystiques n'affecte pas la fertilité.

Quelles sont les similitudes entre l'ovaire polykystique et le SOPK?

• Les deux maladies sont des conditions pathologiques affectant les ovaires.
• Sur une échographie, la nature polykystique des ovaires peut être identifiée à l'occasion des deux occasions

Quelle est la différence entre les ovaires polykystiques et le SOPK?

Résumé - Ovaires polykystiques vs SOPK

L'ovaire polykystique peut être défini comme une image à balayage échographique des ovaires qui semble être polykystique. Le syndrome de l'ovaire polykystique est un trouble ovarien caractérisé par plusieurs petits kystes dans l'ovaire et par une production excessive d'androgènes à partir des ovaires. Malgré la similitude de leur nom dans une perspective clinique, ces deux conditions tombent aux deux extrémités du spectre qui catégorisent les maladies en fonction de leur gravité. Le syndrome de l'ovaire polykystique est une maladie grave nécessitant des soins médicaux tandis que les ovaires polykystiques sont une maladie bénigne qui n'est même pas considérée comme une maladie. C'est la différence entre l'ovaire polykystique et le SOPK.

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Les références:

1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.

Image gracieuseté:

1. «Ovaire polykystique» par Schomynv - Propre travaux (CC0) via Commons Wikimedia