Différence entre la pneumonie et la pneumonite

Différence clé - pneumonie vs pneumonite
 

La pollution atmosphérique et la mauvaise qualité de l'air que nous inhalons ont augmenté l'incidence des troubles respiratoires par plusieurs fois. La pneumonie, qui est définie comme l'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène (principalement des bactéries), évoquant une solidification exsudative du tissu pulmonaire (de consolidation), a fait les gros titres dans les médias mondiaux au cours des dernières années au cours des dernières années. Le terme pneumonite, en revanche, est utilisé pour décrire l'inflammation des tissus pulmonaires causés par les agents non infectieux. Bien que les deux conditions soient associées à l'inflammation des tissus pulmonaires, En pneumonie, l'inflammation est due à des agents infectieux, mais dans la pneumonite, l'inflammation est causée par des agents non infectieux. C'est la principale différence entre la pneumonie et la pneumonite.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la pneumonie
3. Qu'est-ce que la pneumonite
4. Similitudes entre la pneumonie et la pneumonite
5. Comparaison côte à côte - pneumonie vs pneumonite sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la pneumonie?

La pneumonie est la solidification exsudative (consolidation) du tissu pulmonaire causée par l'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène.

Critères pour la classification de la pneumonie

1. Selon l'agent causal

Bactérien, viral, fongique

2. Selon la distribution anatomique brute de la maladie

Pneumonie lobaire, bronchopneumonie

3. Selon l'endroit où la pneumonie est acquise

À l'origine de la communauté, acquise à l'hôpital

4. Selon la nature de la réaction de l'hôte

Suppuratif, fibreux

Pathogénèse

Le poumon normal est dépourvu de tout organisme ou substances pathogène de la maladie. Les voies respiratoires ont plusieurs mécanismes de défense visant à prévenir l'entrée de ces agents pathogènes.

• Autorisation nasale - Les particules déposées à l'avant des voies respiratoires sur l'épithélium non ciliées sont normalement retirées par éternuement ou toux. Les particules déposées postérieures sont balayées et seront avalées.
• Clairance trachéobronchique - Ceci s'accompagne d'une action mucociliaire
• Clairance alvéolaire - Phagocytose par les macrophages alvéolaires.

La pneumonie peut en résulter chaque fois que ces défenses sont altérées ou que la résistance de l'hôte est diminuée. Des facteurs tels que les maladies chroniques, l'immunosuppression et l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs, de leucopénie et d'infections virales affectent la résistance de l'hôte, ce qui rend l'hôte vulnérable pour obtenir ce type de troubles.

Figure 01: pneumonie

Les mécanismes de dégagement peuvent être endommagés de plusieurs manières,

• Suppression du réflexe de toux et du réflexe éternuement - secondaire au coma, à l'anesthésie ou aux maladies neuromusculaires.
• Les blessures à l'appareil mucociliaire - le tabagisme chronique est la principale raison de la destruction de l'appareil mucociliaire.
• Interférence avec l'action phagocytaire
• Congestion pulmonaire et œdème
• Accumulation de sécrétions pulmonaires dans des conditions telles que la fibrose kystique et l'obstruction bronchique.

 Bronchopneumonie

• Staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, hémophilus, et Pseudomonas auregenosa sont les principaux agents causaux.

Morphologie

• Les foyers de bronchopneumonie sont des zones consolidées d'inflammation suppurée aiguë. La consolidation peut être inégale à un seul lobe mais est plus souvent multilobaire et fréquemment bilatérale.

Pneumonie lobaire

• Les principaux agents causaux sont pneumocoques, klebsiella, staphylocoques, streptocoques

Morphologie

Quatre étapes de la réponse inflammatoire ont été décrites classiques.

• Congestion

Le poumon est lourd, marécageux et rouge. Cette étape est caractérisée par un engorgement vasculaire, un liquide intra-alvéolaire avec peu de neutrophiles, et souvent la présence de nombreuses bactéries.

• Hépatisation rouge

La congestion est suivie d'une hépatisation rouge qui se caractérise par une exsudation confluente massive avec les globules rouges, les neutrophiles et la fibrine remplissant les espaces alvéolaires.

• Hépatisation grise

Au stade de l'hépatisation grise en raison de la désintégration progressive des globules rouges qui se sont accumulés dans les espaces alvéolaires, les poumons supposent une couleur grise. Cette apparence grisâtre est améliorée par la présence de l'exsudat suppuratif de fibrino.

• Résolution

Au cours de la dernière étape de la pathogenèse, l'exsudat consolidé qui s'est accumulé dans les espaces alvéolaires subit une digestion enzymatique progressive pour produire un débris semi-fluide granulaire qui est réabsorbé et ingéré par des macrophages ou toussés.

Complications

• Abcès - en raison de la destruction des tissus et de la nécrose
• Empyema- à la suite de l'infection se propageant dans la cavité pleurale
• Organisation
• Diffusion dans la circulation sanguine.

Caractéristiques cliniques

• Apparition aiguë de la fièvre
• Dyspnée
• Toux productive
• Douleur thoracique
• Frottement pleural
• Effusion

Enquêtes

• Radiographie pulmonaire
• Expectorations pour la culture
• Des investigations supplémentaires peuvent être nécessaires pour identifier correctement la pathologie sous-jacente.

 Gestion

Le choix des antibiotiques est basé sur les résultats de la culture des expectorations. Parfois, un drainage chirurgical du mucus et des expectorations est nécessaire.

Qu'est-ce que la pneumonite?

La pneumonite est l'inflammation du parenchyme pulmonaire en raison de causes non infectieuses. S'il n'est pas traité, l'inflammation chronique peut entraîner une fibrose étendue des tissus pulmonaires. Cela diminue la conformité des poumons, altérant l'échange de gaz qui se manifeste principalement comme un essoufflement.

Causes

• Exposition chronique à divers irritants tels que les pesticides, les plumes et la poussière.
• Chimiothérapie et exposition aux radiations
• Effets indésirables de divers médicaments tels que les antibiotiques

Symptômes

• Dyspnée
• Fatigue
• Parfois toux chronique
• Autres symptômes non spécifiques tels que la perte de poids

  

  Figure 02: pneumonite

Diagnostic

Les enquêtes suivantes sont utilisées pour arriver à un diagnostic définitif

• Radiographie pulmonaire
• Ct
• Tests de la fonction pulmonaire
• Bronchoscopie
• Biopsie pulmonaire rarement

Gestion

L'oxygénothérapie peut être nécessaire si le patient est sévèrement essoufflé. Les corticostéroïdes sont utilisés comme agents anti-inflammatoires pour contrôler les processus inflammatoires en cours.

Quelle est la similitude entre la pneumonie et la pneumonite?

• Les deux conditions sont associées à l'inflammation du parenchyme pulmonaire

Quelle est la différence entre la pneumonie et la pneumonite?

Résumé - Pneumonie vs pneumonite

L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène (principalement des bactéries) évoque une solidification exsudative de la (consolidation) du tissu pulmonaire connu sous le nom de pneumonie. La pneumonite est l'inflammation du parenchyme pulmonaire en raison de causes non infectieuses. Bien que les deux conditions soient associées à l'inflammation des tissus pulmonaires, l'inflammation de la pneumonie est due à des agents infectieux, mais dans la pneumonite, l'inflammation est causée par des agents non infectieux.  C'est la différence fondamentale entre la pneumonie et la pneumonite.

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Les références:

1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Image gracieuseté:

1. «Blausen 0994 Pneumonie» par Bruceblaus - Propre travaux (CC By-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. «Pneumonite» par Bruceblaus - Propre travaux (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia