Différence entre l'épanchement pleural et la pneumonie

Différence clé - pleural Épanchement vs pneumonie
 

L'épanchement pleural et la pneumonie sont deux conditions qui affectent notre système respiratoire. L'épanchement pleural est en fait une complication de nombreuses maladies qui exercent directement ou indirectement un impact négatif sur les voies respiratoires et le parenchyme pulmonaire tandis que la pneumonie est une de ces maladies qui peut donner naissance à l'épanchement pleural. C'est le différence clé entre ces deux. L'épanchement de la pleurale médicalement peut être défini comme une accumulation excessive de liquide dans l'espace pleural est connue comme un épanchement pleural. D'un autre côté, la pneumonie peut être définie comme l'invasion du parenchyme pulmonaire par des micro-organismes.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'épanchement pleural
3. Qu'est-ce que la pneumonie
4. Similitudes entre l'épanchement pleural et la pneumonie
5. Comparaison côte à côte - Épanchement pleural vs pneumonie sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'épanchement pleural?

Une accumulation excessive de liquide dans l'espace pleural est connue comme un épanchement pleural. Cette condition peut être identifiée par une radiographie thoracique si le niveau de fluide est supérieur à 300 ml. Mais l'identification clinique de l'épanchement pleural n'est possible que lorsque la quantité de liquide est supérieure à 500 ml.

Transuder l'épanchement pleural

Les épanchements pleuraux de type transudate peuvent être bilatéraux mais plus de liquide s'accumulent dans le côté droit que sur le côté gauche.

Caractéristiques de l'épanchement pleural transudate

• La teneur en protéines est inférieure à 30 g / L
• Le niveau de déshydrogénase lactique est inférieur à 200 UI / L
• Le rapport fluide / sérique LDH est inférieur à 0.6

Causes

• Insuffisance cardiaque
• Hypoprotéinémie
• Péricardite constrictive
• Hypothyroïdie
• Tumeurs ovariennes produisant un épanchement pleural droit

Exsudat épanchement pleural

Exsudat Les épanches pleuraux ont les caractéristiques caractéristiques suivantes

• La teneur en protéines est supérieure à 30 g / L
• Le niveau de déshydrogénase lactique est supérieur à 200 UI / L

Causes

• Pneumonie bactérienne
• Infarctus pulmonaire
• Carcinome bronchique
• TB
• Maladie rhumatismale auto-immune
• Syndrome d'infarctus post-myocardique
• Pancréatite aiguë
• Mésothéliome
• Sarcoïdose

Caractéristiques cliniques

• Dyspnée
• Toux sèche
• Orthopnée
• Douleur thoracique
• En cas d'infection, il peut y avoir d'autres symptômes non spécifiques tels que la fièvre
• Hémoptysie

Diagnostic

Une radiographie thoracique est prise immédiatement lorsqu'un patient présente les symptômes de contes d'épanchement pleuraux. Une fois que la radiographie confirme la suspicion clinique d'un épanchement pleural, une aspiration pleurale guidée par échographie est réalisée.

Figure 01: Épanchement pleural

Traitement

Le traitement de l'épanchement pleural varie avec la pathologie sous-jacente.

Qu'est-ce que la pneumonie?

L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène (principalement des bactéries) évoque une solidification exsudative de la (consolidation) du tissu pulmonaire connu sous le nom de pneumonie.

La classification de la pneumonie est basée sur plusieurs critères.

• Selon l'agent causal
  • Bactérien, viral, fongique
• Selon la distribution anatomique brute de la maladie
  • Pneumonie lobaire, bronchopneumonie
• Selon l'endroit où la pneumonie est acquise
  • À l'origine de la communauté, acquise à l'hôpital
• Selon la nature de la réaction de l'hôte
  • Suppuratif, fibreux

Pathogénèse

Le poumon normal est dépourvu de tout organisme ou substances pathogène de la maladie. Les voies respiratoires ont plusieurs mécanismes de défense visant à prévenir l'entrée de ces agents pathogènes.

• Clearance nasale - Les particules déposées à l'avant des voies respiratoires sur l'épithélium non ciliées sont normalement éliminées par éternuement ou toux. Les particules déposées postérieures sont balayées et seront avalées.
• Claimance trachéobronchique - Ceci s'accompagne d'une action mucociliaire
• Clairance alvéolaire - Phagocytose par les macrophages alvéolaires.

La pneumonie peut en résulter chaque fois que ces défenses sont altérées ou que la résistance de l'hôte est diminuée. Des facteurs tels que les maladies chroniques, l'immunosuppression et l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs, de leucopénie et d'infections virales affectent la résistance de l'hôte, ce qui rend l'hôte vulnérable pour obtenir ce type de troubles.

Les mécanismes de dégagement peuvent être endommagés de plusieurs manières,

• Suppression du réflexe de toux et du réflexe éternuement
  • Secondaire au coma, à l'anesthésie ou aux maladies neuromusculaires.
• Blessure à l'appareil mucociliaire
  • Le tabagisme chronique est la principale raison de la destruction de l'appareil mucociliaire.
• Interférence avec l'action phagocytaire
• Congestion pulmonaire et œdème
• Accumulation de sécrétions pulmonaires dans des conditions telles que la fibrose kystique et l'obstruction bronchique.

Bronchopneumonie

Cause

Staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, hémophilus,et Pseudomonasauregenosa sont les principaux agents causaux.

Morphologie

Les foyers de bronchopneumonie sont des zones consolidées d'inflammation suppurée aiguë. La consolidation peut être inégale à un seul lobe mais est plus souvent multilobaire et fréquemment bilatérale.

Pneumonie lobaire

Cause

Les principaux agents causaux sont pneumocoques, klebsiella, staphylocoques, streptocoques

Morphologie

Quatre étapes de la réponse inflammatoire ont été décrites classiques.

Congestion

Le poumon est lourd, marécageux et rouge. Cette étape est caractérisée par un engorgement vasculaire, un liquide intra-alvéolaire avec peu de neutrophiles, et souvent la présence de nombreuses bactéries.

Hépatisation rouge

La congestion est suivie d'une hépatisation rouge qui se caractérise par une exsudation confluente massive avec les globules rouges, les neutrophiles et la fibrine remplissant les espaces alvéolaires.

Hépatisation grise

Au stade de l'hépatisation grise en raison de la désintégration progressive des globules rouges qui se sont accumulés dans les espaces alvéolaires, les poumons supposent une couleur grise. Cet aspect grisâtre est amélioré par la présence de l'exsudat fibrinosuppuratif.

Résolution

Au cours de la dernière étape de la pathogenèse, l'exsudat consolidé qui s'est accumulé dans les espaces alvéolaires subit une digestion enzymatique progressive pour produire un débris semi-fluide granulaire qui est réabsorbé et ingéré par des macrophages ou toussés.

Complications

• Abcès - en raison de la destruction des tissus et de la nécrose
• Empyema- à la suite de l'infection se propageant dans la cavité pleurale
• Organisation
• Diffusion dans la circulation sanguine.

Figure 02: pneumonie

Caractéristiques cliniques

• Apparition aiguë de la fièvre
• Dyspnée
• Toux productive
• Douleur thoracique
• Frottement pleural
• Effusion

Quelle est la similitude entre l'épanchement pleural et la pneumonie?

• Les deux sont des maladies du système respiratoire

Quelle est la différence entre l'épanchement pleural et la pneumonie?

Résumé - pleural Épanchement vs Pneumonia

L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène (principalement des bactéries) évoque une solidification exsudative de la (consolidation) du tissu pulmonaire connu sous le nom de pneumonie. La pneumonie peut être compliquée par l'accumulation de liquide dans l'espace pleural qui est connu sous le nom de pneumonie.

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Référence:

1.Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Image gracieuseté:

1.'Blausen 0993 Pleuraleffusion'By Bruceblaus - Propre travaux, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia  
2.'Blausen 0994 Pneumonia'By Bruceblaus - Propre travaux, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia