Différence entre la maladie de Paget et l'eczéma

Le différence clé entre la maladie de Paget et l'eczéma La maladie de Paget est un trouble focal du remodelage osseux, et l'eczéma est une condition inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et d'échelle.

La maladie de Paget se produit en raison des mutations de certains gènes tels que le facteur nucléaire Kappa B, le séquestosome p62 et l'ostéoprotégerine. D'un autre côté, l'eczéma se produit à la suite des réactions d'hypersensibilité montées contre différents allergènes. Cette différence de pathogenèse est la principale différence entre les deux maladies.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Quelle est la maladie de Paget
3. Qu'est-ce que l'eczéma
4. Comparaison côte à côte - maladie de Paget vs eczéma sous forme tabulaire
5. Résumé

Quelle est la maladie de Paget?

La maladie de Paget est un trouble focal du remodelage osseux. Initialement, il y a une augmentation de la résorption osseuse qui est suivie d'une augmentation compensatoire de la nouvelle formation osseuse. Le résultat est la formation de tissu osseux structurellement anormal.

Les personnes de plus de 40 ans sont les victimes habituelles de cette condition, et il y a une prépondérance féminine. Une prévalence plus élevée a été observée dans la région européenne. L'implication de plusieurs gènes, notamment le facteur nucléaire, le kappa B, le séquestosome p62 et l'ostéoprotégerine ont été impliqués dans la pathogenèse de la maladie du Paget.

Caractéristiques cliniques

• Douleur osseuse (principalement dans la colonne vertébrale ou le bassin)
• Douleur articulaire
• Déformations osseuses
• Déficits neurologiques en raison de la compression des nerfs crâniens principalement II, V, VII et VIII. La sténose vertébrale et l'hydrocéphalie peuvent également se produire.
• Panne cardiaque à haut débit
• Fractures pathologiques
• Parfois, des sarcomes ostéogéniques peuvent également se produire

Figure 01: maladie de Paget à rayons X en vertèbre

Enquêtes

• Rays X - des lésions lytiques peuvent être vues au stade initial suivie d'une phase mixte et à l'étape la plus avancée, la formation anormale osseuse peut être identifiée.
• La scintigraphie osseuse isotopique peut être utilisée pour identifier l'étendue de la participation osseuse
• Le taux sérique de phosphatase alcaline augmente avec le niveau d'hydroxyproline urinaire

Gestion

Les bisphosphonates sont le médicament de choix dans la gestion. Le cours de médicament est donné par intermittence en fonction du taux sérique de phosphatase alcaline et du niveau d'hydroxyproline urinaire. Patients asymptomatiques avec des lésions identifiées dans les images radiologiques s'il existe un risque potentiel d'obtenir des complications telles que les fractures des os longs porteurs de poids.

Qu'est-ce que l'eczéma?

L'eczéma est une condition inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et de mise à l'échelle. Les vésicules se forment à la suite de l'œdème entre les cellules épidermiques. Il existe différents types d'eczéma. La dermatite atopique est l'une d'entre elles. Les autres variétés d'eczéma comprennent,

• Contacter la dermatite

La dermatite de contact est la dermatite précipitée par des agents exogènes, et souvent c'est un produit chimique. La sensibilité au nickel est l'allergie aux contacts les plus courants, affectant 10% des femmes et 1% des hommes.

Étiopathogenèse

Les irritants que les allergènes provoquent principalement la dermatite de contact. Cependant, les apparences cliniques des deux semblent être similaires. La dermatite de contact allergique est provoquée immunologiquement par des réactions d'hypersensibilité de type ⅳ. Le mécanisme Thorugh que les irritants provoquent la dermatite varie, mais l'effet nocif direct sur la fonction de barrière de la peau est le mécanisme le plus fréquemment observé.

Les irritants les plus importants associés à la dermatite de contact sont;

• Abrasifs ex: irritation par friction
• Eau et autres liquides
• Produits chimiques ex: acides et alcalis
• Solvants et détergents

L'effet de la plupart de ces irritants est chronique, mais un fort irritant provoquant une nécrose des cellules épidermiques peut produire une réaction en quelques heures. La dermatite peut être induite par une exposition répétitive et cumulative aux abrasifs et aux produits chimiques de l'eau sur plusieurs mois ou années. Cela se produit généralement entre les mains. La sensibilité des personnes ayant des antécédents d'eczéma atopique aux irritants, pour avoir une dermatite de contact est élevée.

Présentation clinique

La dermatite peut affecter n'importe quelle partie du corps. Lorsque la dermatite apparaît sur un site particulier, cela suggère un contact avec un certain objet. Lorsqu'un patient ayant des antécédents d'allergie au nickel présente un eczéma au poignet, il suggère une réponse allergique à une boucle de sangle de montre. Il est facile d'énumérer les causes possibles en connaissant l'occupation du patient, les passe-temps, les antécédents et l'utilisation de cosmétiques ou de médicaments. Des sources environnementales de certains allergènes courants sont données ci-dessous.

Grâce à une propagation secondaire de la «sensibilisation à l'auto», la dermatite de contact allergique peut parfois devenir généralisée. La réaction de contact photo est causée par l'activation d'un agent administré par topique ou systématiquement par rayonnement ultraviolet.

Figure 02: doigt d'eczéma

Gestion

La gestion de la dermatite de contact n'est pas toujours facile. Cela est dû à de nombreux facteurs de chevauchement. L'objectif primordial est l'identification de tout allergène ou irritant incriminé. Les tests de patch sont utiles dans la dermatite du visage, des mains et des pieds car il aide à identifier les allergènes impliqués. L'exclusion d'un allergène incriminé de l'environnement est souhaitable pour éliminer la dermatite.

Mais certains allergènes comme le nickel ou le colophonie sont difficiles à éliminer. De plus, il est impossible d'exclure les irritants. Le contact des irritants pendant certaines professions est inévitable. Les vêtements de protection doivent être portés, des installations de lavage et de séchage adéquates doivent être fournies afin de minimiser le contact avec de tels irritants. SECONDAIRE À ÉVIRANCER MESURES, les patients peuvent utiliser des stéroïdes topiques dans la dermatite de contact.

• Eczéma Herpeticum

Les enfants atteints de dermatite atopique courent un risque plus élevé de développer des infections virales à l'herpès. Cela peut être mortel,

• Eczéma nummulaire

Les lésions en forme de pièce apparaissent sur le coffre et les jambes

• Maladie du sein de Paget

Eczéma autour des mamelons et de l'aréole des femmes, qui est le plus souvent due à un carcinome sous-jacent

• Lichen simplex

Ceci est caractérisé par la formation d'une zone localisée de lichens due au frottement

• Neurodermatite

Démangeaisons généralisées et sécheresse de la peau

• Dermatite astéatotique

Se produit chez les personnes âgées en particulier sur les jambes

• Eczéma de stase

Ceux-ci apparaissent dans les zones de la congestion veineuse

Quelle est la similitude entre la maladie de Paget et l'eczéma?

• Les deux sont des maladies du système musculo-squelettique

Quelle est la différence entre la maladie de Paget et l'eczéma?

La maladie de Paget est un trouble focal du remodelage osseux. L'eczéma est une condition inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et de mise à l'échelle. Les mutations génétiques sont censées être la cause de la maladie de Paget tandis que l'eczéma est dû aux réactions d'hypersensibilité.

Caractéristiques cliniques

Les caractéristiques cliniques de Paget comprennent des douleurs osseuses (principalement dans la colonne vertébrale ou le bassin), les douleurs articulaires, les déformations osseuses, les déficits neurologiques en raison de la compression des nerfs crâniens principalement II, V, VII et VIII. La sténose vertébrale et l'hydrocéphalie peuvent également se produire, une insuffisance cardiaque à haut débit, des fractures pathologiques et aussi parfois des sarcomes ostéogéniques peuvent survenir.

L'eczéma peut affecter n'importe quelle partie du corps. Lorsque la dermatite apparaît sur un site particulier, cela suggère un contact avec un certain objet. Lorsqu'un patient ayant des antécédents d'allergie au nickel présente un eczéma au poignet, il suggère une réponse allergique à une boucle de sangle de montre. Par conséquent, il est facile d'énumérer les causes possibles en connaissant l'occupation du patient, les passe-temps, les antécédents et l'utilisation de cosmétiques ou de médicaments.

Enquête

En ce qui concerne la maladie de Paget; Rays X - Lésions lytiques peuvent être observées au stade initial suivie d'une phase mixte et dans le stade la plus avancée, la formation anormale osseuse peut être identifiée, une scintigraphie osseuse isotopique peut être utilisée pour identifier l'étendue de l'implication osseuse et la phosphatase alcaline sérique le niveau augmente avec le niveau de l'hydroxyproline urinaire. Pour l'eczéma, le test de piqûre de peau peut être utilisé pour l'identification des allergènes potentiels.

Traitement et gestion

Pour la maladie de Paget, les bisphosphonates sont le médicament de choix dans la gestion. Le cours de médicament est donné par intermittence en fonction du taux sérique de phosphatase alcaline et du niveau d'hydroxyproline urinaire. Et la gestion de l'eczéma n'est pas toujours facile en raison de nombreux facteurs qui se chevauchent souvent qui peuvent être impliqués dans un seul cas. Les tests de patch sont particulièrement utiles dans la dermatite du visage, des mains et des pieds. Il aide à identifier les allergènes impliqués.  De plus, l'exclusion d'un allergène incriminé de l'environnement est souhaitable pour nettoyer la dermatite.

Résumé - Maladie de Paget vs eczéma

La maladie de Paget est un trouble focal du remodelage osseux tandis que l'eczéma est une condition inflammatoire de la peau caractérisée par des groupes de lésions vésiculaires avec un degré variable d'exsudats et de mise à l'échelle. Les mutations de certains gènes sont la cause de la maladie du Paget. L'eczéma, en revanche, se produit en raison de réactions d'hypersensibilité montées contre divers allergènes. C'est la principale différence entre la maladie de Paget et l'eczéma.

Référence:

1. Parveen Kumar. La médecine clinique de Kumar et Clark. Édité par Michael L Clark, 8e Ed.

Image gracieuseté:

1.'La maladie de Paget en vertèbre sur Ct'By James Heilman (CC By-Sa 4.0) via Commons Wikimedia  
2.'4149275665' par Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) via Flickr