Différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique

Différence clé - Ostéomyélite vs arthrite septique
 

L'ostéomyélite et l'arthrite septique sont deux infections affectant le système squelettique. Ces infections peuvent affecter toute articulation ou os dans le corps et sont le plus souvent causées par Staphylococcus aureus. Une infection des os est identifiée comme une ostéomyélite alors qu'une infection des articulations est appelée arthrite septique. C'est la principale différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique. Il est important d'identifier la différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique afin de gérer et de traiter correctement ces conditions.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'ostéomyélite
3. Qu'est-ce que l'arthrite septique
4. Similitudes entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique
5. Comparaison côte à côte - ostéomyélite vs arthrite septique sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'ostéomyélite?

Les bactéries sont la cause la plus fréquente de l'ostéomyélite. La chance que les champignons donnent naissance à cette condition sont très éloignées. Une majorité de causes fongiques sont associées à une ostéomyélite chronique.

Ostéomyélite pyogène

C'est le type d'ostéomyélite le plus courant, et cela affecte principalement les enfants. Le schéma de la maladie varie selon les changements dans la structure anatomique de l'os dans différents groupes d'âge.

Comment les agents pathogènes entrent-ils dans les os?

La voie d'entrée la plus courante des agents pathogènes est le sang. La bactériémie transitoire et la septicémie, après une procédure dentaire ou une chirurgie laparoscopique, peuvent se propager dans les os, donnant naissance à l'ostéomyélite. Les toxicomanes IV sont à haut risque de développer cette condition via la propagation hématogène des agents pathogènes entrant dans le corps à partir d'aiguilles contaminées.

Les organismes peuvent se propager dans les os des foyers suppuratifs adjacents comme dans la mastoïdite chronique. L'implantation directe des agents pathogènes peut se produire en fractures composées.

Agents causaux

Chez les enfants et les adultes

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• bactéries à grammes aérobies
• Bacteroides
• Salmonella spp provoque de façon classique de l'ostéomyélite chez les enfants atteints de drépanocytose.

Nouveau-né

• Haemophilus grippe
• Streptocoques du groupe B

Variation du schéma de la maladie avec l'âge

Chez les enfants, les métaphyses des os longs ont la perfusion la plus élevée en raison de leur forte demande métabolique. Mais chez les adultes, les vertèbres obtiennent l'approvisionnement en sang le plus riche. Par conséquent, les métaphyses des os longs et des vertèbres sont les sites les plus vulnérables aux enfants et aux adultes, respectivement.

La circulation épiphysaire et la circulation métaphysaire se produisent séparément chez les enfants. Mais chez les nouveau-nés, les vaisseaux épiphysaux communiquent avec les vaisseaux métaphysaires, augmentant la probabilité d'une infection dans les métaphyses se propageant dans les épiphyses. L'ostéomyélite néonatale se produit principalement dans l'épaule et la hanche. Ces deux ont des métaphyses intra-articulaires. Par conséquent, le suivi sous-périosté de la chatte de ces métaphyses dans l'espace articulaire peut provoquer une arthrite septique.

Pathogenèse de l'ostéomyélite

La colonisation des bactéries dans les os suivant une bactériémie ou une septicémie entraîne une inflammation et une suppuration aiguës. Avec l'accumulation de l'infiltre inflammatoire, la pression intraosseuse augmente. Cette phase est appelée ostéomyélite aiguë en médecine clinique. Le patient est généralement fébrile et se plaint de douleurs intenses sur le site infecté.

Si elle n'est pas traitée, la pression intraosseuse accrue peut compromettre l'apport sanguin à la région affectée, conduisant à la stase du sang et à la thrombose ultérieure. Le résultat ultime de ce processus est la mort ischémique des fragments de formation osseuse appelée Seestra. Une fois ces Sequestra formés, il est impossible de leur éradiquer les bactéries en raison du manque d'approvisionnement en sang. Finalement, la maladie progresse dans l'ostéomyélite chronique.

En tant que mécanisme de guérison, le périoste commence à produire un nouvel os appelé involumrum autour de la Sequestra. Il s'agit d'une caractéristique de l'ostéomyélite chronique.

Complications de l'ostéomyélite

• Formation d'abcès
• Arthrite septique
• Déformations osseuses
• Fractures pathologiques - Les fractures pathologiques dans les vertèbres peuvent provoquer des déficits neurologiques
• La métaplasie des cellules squameuses des voies de sinus peut provoquer un carcinome épidermoïde
• Amylose secondaire
• Septicémie

Enquêtes

• radiographie
• Nombre total de cellules blanches et comptage différentiel
• Protéine réactive ESR et C

  

  Figure 1: ostéomyélite du premier MTP

Ostéomyélite tuberculeuse

Dans les pays développés, cela se produit principalement chez les individus immunitaires. Habituellement, ce sont les vertèbres qui sont couramment affectées par l'ostéomyélite tuberculeuse.

Les organismes peuvent atteindre les os via le sang, la lymphe ou comme extension directe des sites affectés tels que les poumons et les ganglions lymphatiques hilaires.

Abcès de Brodie

Il s'agit d'une forme localisée, subaiguë et indolente d'ostéomyélite.

Qu'est-ce que l'arthrite septique?

L'arthrite septique est l'inflammation des articulations en raison de l'invasion de la membrane synoviale par les microbes.

Groupes à risque

• Enfants
• Patients diabétiques
• Personnes avec des prothèses conjointes
• Abuseurs de médicaments IV

Pathogènes communs

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus grippe
• Neisseria gonorrhoeae
• Bacilles à Gram négatif

Voies d'entrée

• Propagation hématogène
• Extension directe de l'ostéomyélite
• Traumatisme direct tels que les blessures à la pénétration

Caractéristiques cliniques

• Fièvre
• Malaise
• Œdème autour de l'articulation affectée

Complications de l'arthrite septique

• Si cela n'est pas traité correctement les dommages aux structures sous-jacentes peuvent donner naissance à la boite. L'arthrite septique est connue pour augmenter le risque d'arthrose dans la vie ultérieure.
• Septicémie

  

  Figure 02: Arthrite septique comme indiqué pendant l'arthroscopie

Quelles sont les similitudes entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique?

• Les deux conditions sont des infections affectant le système squelettique
• Staphylococcus aureus est l'agent causal le plus courant de l'ostéomyélite et de l'arthrite septique

Quelle est la différence entre l'ostéomyélite et l'arthrite septique?

Résumé - Ostéomyélite vs arthrite septique

L'ostéomyélite est l'infection des os alors que l'arthrite septique est l'inflammation des articulations due à l'invasion de la membrane synoviale par les microbes. C'est la principale différence entre l'arthrite septique et l'ostéomyélite. Ces deux conditions doivent être suspectées chaque fois qu'un patient se plaint de symptômes connexes. L'évaluation des facteurs de risque et l'identification des personnes ayant des facteurs de risque sont importantes pour réduire l'incidence de la maladie.

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Les références

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, abul k. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et base pathologique de la cotran de la maladie. 9 ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

Image gracieuseté:

1. «Ostéomyélite du 1er MTP» de James Heilman, MD - (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. «SepticArth2011 (Cropped)» par Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC par 2.5) Via Commons Wikimedia