Différence entre l'hypothermie et la pneumonie

Différences clés - hypothermie vs pneumonie
 

L'hypothermie et la pneumonie par définition sont deux conditions cliniques complètement différentes. L'hypothermie est la baisse de la température corporelle en dessous de 35 ° C en raison de l'incapacité des mécanismes thermorégulateurs du corps pour maintenir la température centrale à un niveau constant. L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène (principalement des bactéries) évoque une solidification exsudative (consolidation) du tissu pulmonaire connu sous le nom de pneumonie. La pneumonie est une condition pathologique infectieuse tandis que l'hypothermie est un dérangement physiologique avec des conséquences mortelles. C'est la principale différence entre l'hypothermie et la pneumonie.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'hypothermie
3. Qu'est-ce que la pneumonie
5. Comparaison côte à côte - hypothermie vs pneumonie sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'hypothermie?

L'hypothermie est la baisse de la température corporelle en dessous de 35 ° C en raison de l'incapacité des mécanismes thermorégulateurs du corps pour maintenir la température centrale à un niveau constant.

Les nourrissons et les personnes âgées sont les deux groupes d'âge les plus sensibles à obtenir l'hypothermie. Chez les nourrissons, cela peut être attribué aux mécanismes thermorégulateurs mal développés et à une surface élevée: rapport de poids.

Causes secondaires d'hypothermie

• Hypothyroïdie
• Insuffisance corticostéroïde
• Accident vasculaire cérébral
• Défaillance hépatique
• Hypoglycémie
• Alcool et autres drogues telles que les phénothiazines

Même les individus en bonne santé peuvent devenir hypothermiques lorsque la contrainte thermique surmonte les mécanismes thermorégulateurs fonctionnant à leur apogée.

Caractéristiques cliniques

Hypothermie légère

• Froid et tremblant
• Confusion
• Déshydratation
• Ataxie

Hypothermie sévère

• Froid et pas frissonnant
• Raideur musculaire
• Niveau de conscience déprimé
• Vasoconstriction ratée
• Bradycardie
• Hypotension
• ECG - J Waves et Dysrhythmie

Enquêtes

• Gazes sanguins diminuent de 7% pour chaque baisse de la température centrale
• Nombre de sang complet
• Électrolytes
• Radiographie pulmonaire
• ECG - J Waves qui apparaissent à la jonction entre le segment ST et le complexe QRS. Le patient peut avoir une fibrillation ventriculaire et des dysrhythmies cardiaques.
• Enquête supplémentaire pour découvrir que les dysfonctionnements thyroïdiens, les anomalies hypophysaires et l'hypoglycémie doivent être effectuées.

Gestion

La gestion de l'hypothermie vise,

• Réanimation
• Réchauffer le patient de manière contrôlée
• Traitement de l'hypoxie associée
• Correction du déséquilibre électrolytique
• Traitement des anomalies cardiovasculaires - Des soins particuliers doivent être pris

Qu'est-ce que la pneumonie?

L'invasion du parenchyme pulmonaire par un agent pathogène (principalement des bactéries) évoque une solidification exsudative de la (consolidation) du tissu pulmonaire connu sous le nom de pneumonie.

La classification de la pneumonie est basée sur plusieurs critères.

1. Selon l'agent causal

• Bactérien, viral, fongique

2. Selon la distribution anatomique brute de la maladie

• Pneumonie lobaire, bronchopneumonie

3. Selon l'endroit où la pneumonie est acquise

• Acquis de la communauté, acquis de l'hôpital

4. Selon la nature de la réaction de l'hôte

•  Suppuratif, fibreux

Pathogénèse

Le poumon normal est dépourvu de tout organisme ou substances pathogène de la maladie. Les voies respiratoires ont plusieurs mécanismes de défense visant à prévenir l'entrée de ces agents pathogènes.

• Autorisation nasale - Les particules déposées à l'avant des voies respiratoires sur l'épithélium non ciliées sont normalement retirées par éternuement ou toux. Les particules déposées postérieures sont balayées et seront avalées.
• Clairance trachéobronchique - Ceci s'accompagne d'une action mucociliaire
• Clairance alvéolaire - Phagocytose par les macrophages alvéolaires.

La pneumonie peut être contractée chaque fois que ces défenses sont altérées ou que la résistance de l'hôte est diminuée. Des facteurs tels que les maladies chroniques, l'immunosuppression et l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs, de leucopénie et d'infections virales affectent la résistance de l'hôte, ce qui rend l'hôte vulnérable pour obtenir ce type de troubles.

Les mécanismes de dégagement peuvent être endommagés de plusieurs manières,

• Suppression du réflexe de toux et du réflexe éternuement

Secondaire au coma, à l'anesthésie ou aux maladies neuromusculaires

• Blessure à l'appareil mucociliaire

Le tabagisme chronique est la principale raison de la destruction de l'appareil mucociliaire.

• Interférence avec l'action phagocytaire
• Congestion pulmonaire et œdème
• Accumulation de sécrétions pulmonaires dans des conditions telles que la fibrose kystique et l'obstruction bronchique.

Bronchopneumonie

• Staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, hémophilus, et Pseudomonas auregenosa sont les principaux agents causaux.

Morphologie

• Les foyers de bronchopneumonie sont des zones consolidées d'inflammation suppurée aiguë. La consolidation peut être inégale à un seul lobe mais est plus souvent multilobaire et fréquemment bilatérale.

Pneumonie lobaire

• Les principaux agents causaux sont pneumocoques, klebsiella, staphylocoques, streptocoques

• 

  Figure 02: pneumonie lobaire

Morphologie

Quatre étapes de la réponse inflammatoire ont été décrites classiques.

• Congestion

Le poumon est lourd, marécageux et rouge.Cette étape est caractérisée par un engorgement vasculaire, un liquide intra-alvéolaire avec peu de neutrophiles, et souvent la présence de nombreuses bactéries.

• Hépatisation rouge

La congestion est suivie d'une hépatisation rouge, qui se caractérise par une exsudation confluente massive avec les globules rouges, les neutrophiles et la fibrine remplissant les espaces alvéolaires.

• Hépatisation grise

Au stade de l'hépatisation grise, en raison de la désintégration progressive des globules rouges qui se sont accumulés dans les espaces alvéolaires, les poumons supposent une couleur grise. Cette apparence grisâtre est améliorée par la présence de l'exsudat suppuratif de fibrino.

• Résolution

Au cours de la dernière étape de la pathogenèse, l'exsudat consolidé qui s'est accumulé dans les espaces alvéolaires subit une digestion enzymatique progressive pour produire un débris semi-fluide granulaire qui est réabsorbé et ingéré par des macrophages ou toussés.

Complications

• Abcès - en raison de la destruction des tissus et de la nécrose
• Empyème - à la suite de l'infection se propageant dans la cavité pleurale

Caractéristiques cliniques

• Apparition aiguë de la fièvre
• Dyspnée
• Toux productive
• Douleur thoracique
• Frottement pleural
• Effusion

Quelle est la différence entre l'hypothermie et la pneumonie?

Résumé - Hypothermie vs pneumonie

La pneumonie est une condition pathologique infectieuse caractérisée par l'inflammation du parenchyme pulmonaire. Mais l'hypothermie est une baisse de la température centrale inférieure à 35 ° C en raison de la défaillance des mécanismes thermorégulateurs du corps pour maintenir la température corporelle dans la plage appropriée. C'est la principale différence hypothermie et pneumonie.

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Les références:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston et Stanley Davidson. Les principes et la pratique de la médecine de Davidson. Édimbourg: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Imprimer.

Image gracieuseté:

1. «Lobar Pneumonia Illustrated» par Heart, Lung and Blood Institute - (Domain public) via Commons Wikimedia
2. «Sere Exercice» de UNC - CFC - USFK (CC par 2.0) via Flickr