Différence entre l'hypersplénisme et la splénomégalie

Différence clé - hypersplénisme vs splénomégalie
 

La rate est un organe situé dans la région hypocondriaque gauche de l'abdomen. Lorsque les globules rouges s'approchent de la fin de leur durée de vie, ils sont envoyés à la rate. À l'intérieur de la rate, les globules rouges (anciens et endommagés) sont désintégrés. Certains des produits de cette désintégration sont recyclés et les autres sont excrétés comme déchets métaboliques. En conséquence, la rate peut être considérée comme le cimetière des globules rouges. Cependant, dans certains cas, la rate devient hyperactive et commence à détruire les jeunes globules rouges qui sont loin de la fin de leur durée de vie. Cette condition est connue sous le nom d'hypersplénisme. Lorsque la rate s'élargit indûment, cela s'appelle la splénomégalie. La principale différence entre l'hypersplénisme et la splénomégalie est que L'hypersplénisme est une anomalie fonctionnelle de la rate, tandis que la splénomégalie est une anomalie structurelle.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la splénomégalie
3. Qu'est-ce que l'hypersplénisme
4. Similitudes entre l'hypersplénisme et la splénomégalie
5. Comparaison côte à côte - hypersplénisme vs splénomégalie sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la splénomégalie?

Comme son nom l'indique, la splénomégalie est l'élargissement anormal de la rate. Une rate élargie est généralement ressentie sous la marge costale gauche. Mais s'il y a une splénomégalie massive, la rate peut être ressentie s'étendant dans la fosse iliaque droite.

Causes de splénomégalie

Causes congestives

• Hypertension portale dans des conditions telles que la cirrhose, l'occlusion de la veine hépatique et la thrombose de la veine portale
• Insuffisance cardiaque congestive
• Péricardite constrictive

Causes infectieuses

• Endocardite
• Septicémie
• Tuberculose
• Brucellose
• Hépatite
• Paludisme
• Trypanosomiase
• Leishmaniose
• Histoplasmose

Causes inflammatoires

• Sarcoïdose
• Couvre
• Syndrome de Felty

Troubles hématologiques

• Anémie mégaloblastique
• Sphérocytose héréditaire
• Hémoglobinopathies
• Anémie hémolytique auto-immune
• La leucémie myéloïde chronique
• Myélofibrose
• Lymphomes

Maladies de stockage lysosomal

• Maladie de Gaucher
• Niemann- Pick Disease

  

  Figure 01: splénomégalie

 Enquêtes

Les enquêtes que nous sélectionnons varient en fonction de l'étiologie suspectée.

• Scan à ultrasons ou tomodensitométrie (ceux-ci aident à identifier tout changement dans la densité de la rate qui est une caractéristique des maladies lymphoprolifératives.)
• Biopsie des ganglions lymphatiques abdominaux et superficiels
• Radiographie pulmonaire
• Nombre de sang complet

Qu'est-ce que le syndrome de la splénomégalie tropicale?

Cette condition est caractérisée par une splénomégalie massive d'étiologie inconnue et elle est principalement observée dans les pays tropicaux.

Caractéristiques cliniques

• Splénomégalie
• Hépatomégalie
• Hypertension portale
• Anémie sévère
• Niveaux IgM élevés

Qu'est-ce que l'hypersplénisme?

Dans les circonstances normales, 5% des globules rouges et environ 30% des plaquettes sont regroupées dans la rate. Mais lorsque la rate s'élargit, ce qui signifie que lorsqu'il y a une splénomégalie, la proportion des globules rouges hémopoïétiques dans la rate augmente. Par conséquent, le nombre de globules rouges et de plaquettes regroupés dans la rate augmente jusqu'à 40% et 90% respectivement. Ainsi, c'est l'élargissement de la rate qui entraîne sa suractivité.

L'hypersplénisme a donc deux principales caractéristiques uniques.

• Présence d'une rate élargie
• Malgré l'activité normale de la moelle osseuse, il y a une réduction d'une ou plusieurs lignées cellulaires (cytopénie)

Quelles sont les similitudes entre la splénomégalie et l'hypersplénisme?

• La splénomégalie et l'hypersplénisme sont des anomalies de la rate.

• Toute pathologie entraînant une splénomégalie donne également lieu à l'hypersplénisme car c'est l'élargissement de la rate qui le rend hyperactif.

Quelle est la différence entre la splénomégalie et l'hypersplénisme?

Résumé - splénomégalie et hypersplénisme

La splénomégalie et l'hypersplénisme sont deux conditions anormales de la rate. La différence entre la splénomégalie et l'hypersplénisme dépend de la nature de l'anomalie; La splénomégalie est une anomalie structurelle tandis que l'hypersplénisme est une anomalie fonctionnelle. La splénomégalie peut également entraîner une hypersplénisme.

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Référence:

1. Walker Brian, Nicki R. Colledge, Stuart Ralston et Ian Penman, éd. Les principes et la pratique de la médecine de Davidson. 22e édiction. N.p.: Elsevier Health Sciences, 2013. Imprimer.
2. Hoffbrand, un. V., et P. UN. H. Mousse. Hématologie essentielle. 6 ed. Oxford: Wiley-Blackwell, 2011. Imprimer.

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1. «Splénomégalie Bei CLL (étiquetée)» par Hellerhoff. Étiquetage par Mikael Häggström - Fichier: Spléomegalie Bei CLL.jpg, (cc by-sa 3.0) via Commons Wikimedia