Différence entre l'empyème et l'emphysème

Le différence clé entre l'empyème et l'emphysème La formation d'Empyema est le résultat d'une inflammation pyogénique à la suite d'une infection du site affecté mais, le l'emphysème se produit en raison des processus inflammatoires chroniques qui entraînent la destruction des murs alvéolaires.

L'empyema est une collection de pus dans une cavité corporelle. L'emphysème, en revanche, est l'élargissement anormal et permanent des acini associés à la destruction de la paroi alvéolaire sans fibrose significative.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'Empyema
3. Qu'est-ce que l'emphysème
4. Similitudes entre l'empyème et l'emphysème
5. Comparaison côte à côte - Empyema vs emphysème sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'Empyema?

Un empyème est une collection de pus dans une cavité corporelle. Par conséquent, ceux-ci peuvent se former n'importe où dans le corps, mais se trouvent généralement dans l'espace pleural en pneumonie ou en vésicule biliaire après des attaques de cholécystite aiguë.

Figure 01: Empyema

Une fièvre oscillante de haute qualité qui ne répond pas aux antibiotiques est la présentation habituelle d'un empyème. Les rayons de la poitrine X dans les vues antéropostérieurs et latérales peuvent aider à identifier la présence d'Empyema et à évaluer son extension. De plus, la thoracocentèse et le drainage du liquide sont importants pour la prévention d'une inflammation pyogène plus étendue.

Qu'est-ce que l'emphysème?

L'emphysème est l'élargissement anormal et permanent des acini associés à la destruction de la paroi alvéolaire sans fibrose significative.

Types d'emphysème

Nous pouvons classer l'emphysème en quatre groupes en fonction de la distribution anatomique de l'emphysème dans un acinus.

1. Centriacinaire - implique des bronchioles respiratoires mais épargne les parties distales
2. Panacinaire - hymneurie uniforme de l'Acinus, E. respect. bronchiole, conduit alvéolaire et alvéole
3. Paraseptal - élargissement dans la partie distale de l'acine mais, la partie proximale est normale
4. Implication irrégulière - irrégulière de l'acine.

Les types centriacinaires et panacinaires provoquent une obstruction des voies respiratoires cliniquement significatives. Par conséquent, il existe une forte association étiologique entre le tabagisme et l'emphysème.

Patients atteints d'alpha₁- La carence en antitrypsine a une chance améliorée de développer l'emphysème. L'élastine est un constituant majeur des murs alvéolaires. L'activité élastase intrinsèque entraînant la dégradation de l'élastine est contrôlée par l'alpha 1 antitrypsine. Chez les fumeurs, il y a une diminution du niveau de l'alpha 1antintrypsine ainsi qu'une augmentation de l'activité élastase. Par conséquent, ce déséquilibre est le plus souvent la cause de la destruction de la paroi alvéolaire.

Figure 02: emphysème

Morphologie

Les poumons sont surinflatés. Cette caractéristique, que les autres types, est plus appréciable dans le type panacinaire dans lequel les poumons surinflamés peuvent couvrir le cœur en avant.

Dans le type centriacinaire, les changements peuvent être plus subtils avec de petits espaces kystiques dispersés parmi les tissus pulmonaires normaux. Ces espaces dispersés peuvent sembler noirâtres en raison de l'accumulation de particules de carbone à l'intérieur. Dans le type Pan Acinar, les espaces remplis d'air sont plus importants et diffus. Dans les cas graves, il peut y avoir de grands espaces aériens formant des bullaes (emphysème bulleux).

Macroscopie

La microscopie montre la destruction des murs acinaires avec la formation d'espaces plus grands. Les parois alvéolaires restantes sont minces et il n'y a pas de fibrose significative.

Manifestations cliniques

Les patients restent asymptomatiques jusqu'à environ 1/3^rd du tissu pulmonaire fonctionnel est détruit. Les symptômes sont un mélange de ceux de l'emphysème et de la bronchite chronique coexistante (MPOC). Cependant, les caractéristiques typiques sont une toux et une respiration sifflante. Production étendue des expectorations si une bronchite chronique coexistante est importante.

De plus, il y a un coffre en tonneau en raison de la sur-intinflation des poumons et de la dyspnée pour compenser l'hypoxémie. Ces patients sont généralement sur le ventilation et maintiennent leurs niveaux de gaz sanguin normaux. Il y a quelques autres conditions avec l'hyperinflation des poumons sans destruction des murs acinaires où le terme emphysème est utilisé (incorrectement) utilisé. Les exemples sont

• Emphysème compensatoire
• Emphysème sénile
• Surinflation obstructive

Quelles sont les similitudes entre l'empyème et l'emphysème?

• Les deux conditions sont associées aux poumons.
• Les radiographies thoraciques sont utiles dans le diagnostic des deux conditions.

Quelle est la différence entre l'empyème et l'emphysème?

L'empyème fait référence à la condition où il existe une collection de pus dans une cavité corporelle tandis que l'emphysème est l'agrandissement anormal et permanent des acini associés à la destruction de la paroi alvéolaire sans fibrose significative. Par conséquent, l'empyème est généralement une complication d'une infection. Cependant, l'emphysème est le résultat d'une inflammation chronique persistante. C'est la principale différence entre l'empyème et l'emphysème. De même, la fièvre est une caractéristique typique de l'empyème alors que la fièvre n'est pas associée à l'emphysème à moins qu'il n'y ait une complication due à une infection superposée.

Résumé - Empyema vs emphysème

L'empyema est une collection de pus dans une cavité corporelle. L'emphysème est l'élargissement anormal et permanent des acini associés à la destruction de la paroi alvéolaire sans fibrose significative. L'emphysème est dû à une inflammation chronique persistante tandis que l'empyème est dû à une inflammation pyogénique relativement aiguë. C'est la principale différence entre l'empyème et l'emphysème.

Référence:

1.Parveen Kumar. La médecine clinique de Kumar et Clark. Édité par Michael L Clark, 8e Ed.

Image gracieuseté:

1.'3704698935'By Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) via Flickr
2.'Emphysème, centrilobulaire (4563270814)' par Yale Rosen des États-Unis (CC By-SA 2.0) via Commons Wikimedia