Différence entre la TVP et le pad

Différence clé - DVT vs pad
 

DVT ou Thrombose veineuse profonde peut être défini comme l'occlusion d'une veine profonde par un thrombus. Maladie artérielle périphérique (Pad) se caractérise par l'occlusion des artères par les plaques athérosclérotiques. Par conséquent, comme le suggèrent leurs noms, la DVT et le pad de la différence clé se trouvent dans l'emplacement de l'occlusion; La TVP est le résultat de l'occlusion d'une veine tandis que le coussin est dû à l'occlusion d'une artère.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la DVT
3. Qu'est-ce que le pad
4. Similitudes entre la DVT et le pad
5. Comparaison côte à côte - DVT vs pad sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la DVT?

L'occlusion d'une veine profonde par un thrombus est appelée thrombose de veine profonde. La TVP des jambes est la forme la plus courante de TVP et il a un taux de mortalité alarmant.

Facteurs de risque

Facteurs des patients

• Âge croissant
• Obésité
• Varices
• Grossesse
• Utilisation de pilules contraceptives orales
• Histoire de famille

Conditions chirurgicales

• Toute intervention chirurgicale qui dure plus de trente minutes

Les conditions médicales

• Infarctus du myocarde
• Maladie inflammatoire de l'intestin
• Malignité
• Le syndrome néphrotique
• Pneumonie
• Maladies hématologiques

Caractéristiques cliniques

Habituellement, la TVP du membre inférieur commence dans les veines distales et doit être suspectée lorsqu'un patient se plaint de,

• Douleur
• Gonflement des membres inférieurs
• Augmentation de la température dans les membres inférieurs
• Dilatation des veines superficielles

Bien que ces symptômes apparaissent fréquemment unilatéralement, il est possible de les avoir bilatéralement également. Mais la TVP bilatérale est presque toujours associée à des comorbidités telles que les tumeurs malignes et les anomalies dans l'IVC.

Chaque fois qu'un patient présente des symptômes susmentionnés, les facteurs de risque de TVP doivent être pris en considération. Pendant l'examen, une attention particulière devrait être accordée pour identifier les conditions malignes. Puisqu'il est possible d'avoir l'embolie pulmonaire avec la TVP, les symptômes et les signes d'embolie pulmonaire devraient également être vérifiés.

Un ensemble de critères cliniques appelés le score des puits est utilisé dans le classement des patients en fonction de leur probabilité d'avoir une TVP.

Figure 01: DVT

Enquêtes

Le choix des enquêtes dépend du score des puits du patient.

• Chez les patients avec une faible probabilité de TVP

Le test D Dimer est effectué et si les résultats sont normaux, il n'est pas nécessaire de faire plus d'enquêtes pour exclure la TVP.

• Chez les patients présentant une probabilité modérée à élevée et chez les patients appartenant à la catégorie ci-dessus dont les résultats des tests de dimère D sont élevés.

Le balayage à ultrasons de compression doit être effectué. Dans le même temps, il est très important de mener des enquêtes pour exclure toute pathologie sous-jacente telle que les tumeurs malignes pelviennes.

Gestion

• Cela inclut la thérapie anticoagulation comme le pilier ainsi que l'élévation et l'analgésie. La thrombolyse ne doit être considérée que comme une option uniquement si le patient est en état de mortel. Dans la thérapie anticoagulation initiale, le LMWH est administré et il est suivi d'un anticoagulant de coumarine comme la warfarine.

Qu'est-ce que le pad?

La maladie artérielle périphérique se caractérise par l'occlusion des artères par les plaques athérosclérotiques.

Facteurs de risque

• Fumeur
• Diabète sucré
• Hyperlipidémie
• Hypertension

Manifestations cliniques

Les manifestations cliniques du PAD dépendent des 4 facteurs principaux.

1. Site anatomique
2. Présence d'un approvisionnement collatéral
3. Vitesse de début
4. Mécanisme de blessure

Ischémie chronique des membres inférieurs

Le pad affecte les membres inférieurs plus fréquemment que les membres supérieurs.

Dans l'ischémie chronique des membres inférieurs, le patient présente deux caractéristiques cliniques importantes.

La claudication intermittente

Une douleur intense se fait sentir généralement dans les veaux en marchant. Il s'agit d'une douleur ischémique qui découle du manque d'approvisionnement en sang des muscles. Le site de la douleur varie selon l'artère qui est affectée. La douleur est ressentie dans le mollet si l'artère fémorale est occluse et si c'est l'artère iliaque qui est bloquée, la douleur sera ressentie dans les cuisses ou dans les fesses.

Ischémie critique des membres

Cette condition est identifiée sur la base de six critères.

1. Douleur de nuit / repos
2. Exigence d'opiacés comme agents analgésiques
3. Réduction de la température de la peau dans les membres inférieurs
4. Perte tissulaire (ulcération)
5. Durée (plus de 2 semaines)
6. Pression artérielle de la cheville (moins de 50 mmhg)

Caractéristiques cliniques

• Les impulsions sont diminuées ou absentes
• Présence de bruits
• Signe de Buerger
• Gaspillage musculaire
• Perte de cheveux
• Nails secs, minces et cassants

Maladie vasculaire diabétique

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La maladie de Buerger

Il s'agit d'une condition inflammatoire affectant les artères où les changements inflammatoires entraînent l'oblitération artérielle. La maladie de Buerger est couramment observée chez les jeunes fumeurs masculins.

Maladie artérielle chronique du membre supérieur

L'artère sous-clavière est le site le plus courant impliqué.

Les manifestations cliniques de cette condition sont,

• Claudication du bras
• Atherombolie
• Voler sous-clavière

Phénomène de raynaud

Les bouleversements froids et émotionnels peuvent donner naissance à des vasospasmes, ce qui entraîne la séquence caractéristique d'événements connus sous le nom de phénomène de Raynaud qui comprend,

• Pâleur numérique
• Cyanose
• Rupture

Figure 02: Pad

Quelles sont les similitudes entre la DVT et le pad?

• Dans les deux conditions, nous avons discuté ici, c'est l'occlusion d'un vaisseau sanguin qui sert de base à toutes les complications pathologiques.
• La TVP et le PAD affectent généralement les membres inférieurs.

Quelle est la différence entre la DVT et le pad?

Résumé - DVT vs pad

Il est important de comprendre la différence entre la TVP et le PAD clairement, afin de faire un diagnostic précis et de traiter ces conditions. Un fait vital à remarquer est que par le biais de modifications du style de vie, la plupart des facteurs de risque de TVP et de PAD peuvent être retirés de l'équation. Ainsi, l'importance d'augmenter la sensibilisation à la communauté à ces changements de style de vie préventif doit être souligné car il est toujours préférable d'empêcher la maladie que d'essayer de le guérir.

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Référence:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson et o. J. Jardin. «Les principes et la pratique de la médecine de Davidson.»(2002).

Image gracieuseté:

1. «Blausen 0290 Deepveinthrombosis» par Blausen.COM PERSONNEL (2014). «Médicale Galerie de Blausen Medical 2014». Wikijournal de médecine 1 (2). Doi: 10.15347 / WJM / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eie Werk (CC par 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Péripheral-artery-tabar» par Adams999 (CC BY-SA 2.0) via Flickr