Différence entre les malformations cardiaques congénitales cyanotiques et acyanotiques

Différence clé - Cyanotic vs acyanotic congénital des malformations cardiaques
 

La naissance d'un bébé parfaitement normal est un miracle absolu qui a perdu sa nature impressionnante car elle se produit si fréquemment. Beaucoup de choses peuvent mal tourner pendant la formation et la croissance d'un fœtus. Les défauts cardiaques dont nous allons discuter dans cet article sont également de tels troubles qui sont dus à la malformation de certaines composantes du cœur pendant le stade embryologique. Comme leurs noms le suggèrent, la cyanose n'est observée que dans les malformations cardiaques congénitales cyanotiques et non dans leurs homologues acyanotiques. Mais la principale différence entre les malanques cardiaques congénitales cyanotiques et acyanotiques est que Le mouvement du sang est du côté droit vers le côté gauche des défauts cyanotiques tandis que le mouvement du sang est du côté gauche au côté droit du cœur dans les maladies acyanotiques.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Que sont les malformations cardiaques congénitales cyanotiques
3. Que sont les malanques cardiaques congénitales acyanotiques
4. Similitudes entre les malformations cardiaques congénitales cyanotiques et acyanotiques
5. Comparaison côte à côte - Cyanotic vs acyanotic congénital des malformations cardiaques sous forme tabulaire
6. Résumé

Que sont les malformations cardiaques congénitales cyanotiques?

Les malformations cardiaques congénitales cyanotiques sont dues aux défauts du système circulatoire présent à la naissance qui donnent une teinte bleuâtre à la peau connue sous le nom de cyanose. La cyanose est le résultat du shunting du sang du côté droit vers le côté gauche du cœur, diminuant la saturation en oxygène et augmentant la teneur en hémoglobine désoxygénée dans le sang.

Les conditions pathologiques suivantes sont incluses dans ce groupe

• Tetalogie de Fallot
• Transposition des grandes artères
• Atrésie tricuspide

Tetalogie de Fallot

Les quatre caractéristiques cardinales de la tétralogie de Fallot sont,

• Défaut septal ventriculaire
• Sténose sous-pulmonaire
• Aorte primordiale
• Hypertrophie ventriculaire droite

Ces défauts sont dus au déplacement antérosupérior du septum infundibulaire pendant le stade embryologique.

Caractéristiques morphologiques

Le cœur est généralement élargi et a une forme de démarrage caractéristique.

Caractéristiques cliniques

Les patients atteints de TOF peuvent survivre à l'âge adulte même sans traitement approprié. La sténose sous-pulmonaire est le facteur déterminant de la gravité des symptômes. En cas d'une légère sténose sous-pulmonaire, un tableau clinique sera similaire à celui d'un VSD isolé. Seul un degré sévère de sténose peut donner naissance à la forme cyanotique de la maladie. La gravité de la sténose sous-pulmonaire et de l'hypoplasticité des artères pulmonaires sont directement proportionnelles.

Figure 01: Tetralogy de Fallot

Transposition des grandes artères

La malformation des septa troncales et aortopulmonaires est la base embryologique de cette condition. La discordance ventriculoartériale est la caractéristique pathologique proéminente.

Le pronostic de la maladie dépend de trois facteurs principaux

• Degré de mélange de sang
• Degré d'hypoxie
• Capacité du ventricule droit à maintenir la circulation systémique

Avec la croissance de l'enfant, la charge de travail persistante sur le ventricule droit qui agit comme le ventricule systémique se traduit par son hypertrophie. Simultanément, le ventricule gauche subit une atrophie en raison de la diminution de la résistance de la circulation pulmonaire.

Atrésie tricuspide

L'occlusion complète de l'orifice de la valve tricuspide est appelée l'atrésie tricuspide. La séparation asymétrique du canal AV est le défaut embryologique sous-jacent. Une valve mitrale élargie et une hypoplasie ventriculaire droite sont les caractéristiques morphologiques proéminentes. Le pronostic est généralement mauvais et le patient décède au cours des cinq premières années de la vie.

Que sont les malanques cardiaques congénitales acyanotiques?

Les malanootes congénitales cardiaques congénitales sont également dues aux anomalies structurelles innées dans le système circulatoire. Mais la cyanose n'est pas observée dans ce groupe de maladies car la concentration adéquate d'hémoglobine désoxygénée n'est pas produite pour diverses raisons.

Les conditions suivantes sont considérées comme des malanques cardiaques congénitales acyanotiques

• Lésions obstructives - sténose pulmonaire, sténose aortique, coarctation de l'aorte
• Défaut septal auriculaire (TSA)
• Défaut septal ventriculaire (VSD)
• Canal artériel breveté
• Sténose pulmonaire
• Défaut septal auriculo-ventriculaire

Défaut septal auriculaire (TSA)

Celles-ci sont dues à la malformation du septum qui sépare les deux oreillettes. Trois formes principales de TSA ont été décrites.

• Ostium primum
• Ostium secundum
• Défaut du sinus veine

Caractéristiques cliniques

La plupart des patients atteints de TSA restent généralement asymptomatiques. Les signes suivants peuvent être obtenus lors de l'examen du système cardiovasculaire.

• Murmure d'éjection systolique
• La radiographie thoracique montre une cardiomégalie avec un système vasculaire pulmonaire proéminent et une ampoule PA proéminente.
• Le cathétérisme cardiaque peut montrer une augmentation de la saturation en oxygène entre le SVC et l'oreillette droite pendant le mélange.

Le défaut doit être corrigé par une intervention chirurgicale avant l'âge de 4 à 5 ans.

Défaut septal ventriculaire (VSD)

Ce sont la variété la plus courante de maladies cardiaques congénitales et sont classées en trois groupes selon la région du septum ventriculaire qui a la malformation.

• Défaut membraneux - le défaut est dans le septum membraneux
• Défaut musculaire - Les parties musculaires et apicales du septum sont affectées
• Defecte infundibulaire - Defecte se trouve juste sous la valve pulmonaire

Dans une grande majorité des cas, le défaut régresse spontanément. L'intervention n'est requise que si le patient présente des signes et symptômes d'insuffisance cardiaque.

Le tableau clinique est similaire à celui des TSA. L'auscultation d'un murmure systolique holo juste en dessous du bord sternocostal gauche indique la possibilité d'un VSD. Les rayons de la poitrine peuvent montrer une cardiomégalie et un système vasculaire cardiaque proéminent. Les symptômes d'insuffisance cardiaque n'apparaissent que chez les patients présentant un grand défaut dans le septum.

Figure 02: VSD

Canal artériel breveté

Le canal fœtal est présent dans la circulation fœtale afin de faciliter le détournement du sang de l'artère pulmonaire à l'aorte descendante, et ce tract se ferme généralement dans quelques semaines suivant la naissance. Sa persistance pendant la petite enfance est appelée canal artériel breveté.

Coarctation de l'aorte

Le rétrécissement de l'aorte sur le site d'où le canal artériel émane est connu comme la coarctation de l'aorte. Il se produit généralement en conjonction avec d'autres défauts cardiaques tels qu'une valve aortique bicuspide. Les patients deviennent symptomatiques au cours des trois premiers mois de la vie.

La présentation clinique comprend,

• Hypoperfusion systémique
• Acidose métabolique
• Insuffisance cardiaque congestive

Quelle est la similitude entre les malformations cardiaques congénitales cyanotiques et acyanotiques

• Les malformations cardiaques congénitales cyanotiques et acyanotiques sont dues aux défauts innés dans diverses composantes structurelles du cœur.

Quelle est la différence entre les malformations cardiaques congénitales cyanotiques et acyanotiques?

Résumé - Cyanotic vs acyanotic congénital des malformations cardiaques

Les malformations cardiaques congénitales cyanotiques et acyanotiques sont dues aux défauts structurels innés du cœur. Dans la forme cyanotique des défauts, le mouvement du sang est du côté droit vers le côté gauche du cœur. Le sang se déplace du côté gauche vers le côté droit dans le groupe acyanotique de défauts. C'est la principale différence entre les malformations cardiaques cyanotiques et acyanotiques.

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Les références:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, abul k. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et base pathologique de la cotran de la maladie. 9 ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

Image gracieuseté:

1. «Tetralogy of Fallot» de Mariana Ruiz Ladyofhats - (domaine public) via les communes Wikimedia
2. «Image VSD» par National Heart Lung and Blood Institute - (Domain public) via Commons Wikimedia