Bilirubin conjugué vs non conjugué
La bilirubine est un composé contenant quatre anneaux de pyrrole connectés à un anneau de porphyrine plus grand. C'est le résultat de hémoglobine panne. Il est très similaire au phytochrome et à la phycobiline de certaines plantes et algues. Il existe en deux isomères. La forme naturelle est l'isomer ZZ. La bilirubine isomérise lorsqu'elle est exposée à la lumière. Plus d'isomer EZ soluble dans l'eau lorsque ZZ-Isomère rencontre des lumière. C'est la base de photothérapie chez les nouveau-nés. des globules rouges Libérez l'hémoglobine lorsqu'ils meurent dans la rate. L'hémoglobine se divise en hémiste et en globine. Enzymes Brisez la chaîne du globine. Les cellules réticuloendothéliales de la rate convertissent l'hème en bilirubine non conjuguée. La bilirubine non conjuguée est insoluble dans l'eau. Albumine lie le bilirubine non conjugué et le transporte vers le foie. Dans le foie, une enzyme appelée glucuronyltransférase conjugue de la bilirubine avec de l'acide glucuronique. 95% de la bilirubine conjuguée entre la bile. Via la bile, il entre dans le intestin grêle. Terminal iléon réabsorbe le bilirubine conjugué et la circulation portale la ramène au foie. Ceci est connu comme le circulation entérohépatique de bilirubine. Les 5% restaient à l'intérieur du côlon se transforme en urobilinogène en raison de l'action des bactéries intestinales. L'intestin absorbe l'urobilinogène tout comme la bilirubine conjuguée. 95% entre dans la circulation entérohépatique. Les 5% autres restent à former de la stercobiline, ce qui donne la couleur brune aux tabourets. Une petite quantité d'urobilinogène réabsorbée de l'intestin va aux reins. Une oxydation supplémentaire donne naissance à l'urobiline, ce qui donne la couleur jaune à l'urine. Normalement Niveau total de bilirubine devrait être inférieur à 2.1 mg / dl. Des niveaux plus élevés peuvent suggérer des conditions de maladie.
Bilirubine non conjuguée
La teneur en bilirubine non conjuguée augmente lorsqu'il y a une dégradation excessive des globules rouges. Le flux de bilirubine en bas de la cascade de réaction submerge la glucuronyltranférase du foie. Par conséquent, la bilirubine non conjuguée s'accumule dans la circulation sanguine liée à l'albumine. Les globules rouges se décomposent dans la sphérocytose, l'éliptocytose, la drépanocytose, la carence en G6PD et en raison de certains médicaments. Des causes héréditaires comme la carence en glucuronyltranférase entraînent également une hyperbilirubinémie non conjuguée.
Bilirubine conjuguée
La bilirubine conjuguée entre dans le sang en grande quantité lorsque l'écoulement biliaire est bloqué. Le cancer des cellules du foie se propage dans les canaux biliaires et bloque le flux biliaire. Les calculs de canaux biliaires, l'inflammation des canaux biliaires, le cancer de la tête du pancréas, le pseudocyste pancréatique et les cancers périampulaires bloquent également les canaux biliaires et donnent des hausses à l'hyperbilirubinimie conjuguée.
Quelle est la différence entre la bilirubine conjuguée et non conjuguée?
• La bilirubine non conjuguée est insoluble dans l'eau tandis que la bilirubine conjuguée est soluble dans l'eau.
• Formes de bilirubine non conjuguée dans les cellules réticuloendothéliales tandis que le foie forme de la bilirubine conjuguée.
• La bilirubine conjuguée entre dans l'intestin grêle avec de la bile tandis que la bilirubine non conjuguée ne.
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