Les tumeurs malignes du système lymphoïde sont appelées lymphomes. Ils peuvent survenir à n'importe quel endroit où se trouve le tissu lymphoïde. L'incidence de plusieurs sous-types de la maladie a augmenté au fil des ans. La présentation la plus courante des lymphomes est la lymphadénopathie périphérique ou les symptômes dus aux ganglions lymphatiques occultes. Selon la classification de l'OMS, il existe 2 types de lymphomes en tant que lymphomes de Hodgkin et non hodgkiniens. Le lymphome non hodgkin est un terme parapluie couvrant un spectre multi-classifié multiple des tumeurs malignes B-et T-cellules. Environ 80% des LNH sont d'origine des cellules B et les 20% restants sont d'origine des cellules T. Cela peut être considéré comme la principale différence entre les cellules B et le lymphome des cellules T. La sous-classification de la LNH est effectuée en fonction de la cellule d'origine (cellule T ou cellule B) et du stade de la maturation des lymphocytes à laquelle la malignité se produit (précurseur et mature).
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que le lymphome à cellules B
3. Qu'est-ce que le lymphome des lymphocytes T
4. Similitudes entre les cellules B et le lymphome des cellules T
5. Comparaison côte à côte - lymphome de cellules B VS T sous forme tabulaire
6. Résumé
Les tumeurs malignes du système lymphoïde qui sont d'origine lymphocytaire B sont appelées lymphomes à cellules B. Environ 80% de toute la LNH est d'origine des cellules B. Les principaux sous-types de lymphomes à cellules B sont les lymphomes folliculaires, les lymphomes de cellules B diffus, le lymphome de Burkitt, le lymphome à cellules du manteau et le lymphome lymphoplasmacytique
Le lymphome folliculaire est la deuxième LNH la plus courante dans le monde. Ceux-ci sont rarement observés chez les enfants et se produisent généralement chez les personnes d'âge moyen ou âgées. La plupart des patients éprouvent une lymphadénopathie sans douleur sur plusieurs sites. Certains patients peuvent présenter des symptômes B. Dans certains sous-types, l'infiltration de la moelle osseuse est courante. Bien que la proportion de patients qui ont été complètement guéris de cette condition soient faibles, le traitement nouvellement introduit (rituximab), qui cible l'antigène CD20 exprimé sur presque tous les lymphomes à cellules B, semble être très efficace pour lutter contre la progression de la maladie.
Chez jusqu'à 25% des patients, la transformation en lymphome diffus à gros lycées B peut se produire.
Étape 1 - Irradiation de la mégavoltage
Stade 2 - CHIMO Immunothérapie incorporant du rituximab, du Chop-R (cyclophosphamide, de la doxorubicine, de la vincristine et de la prednisolone plus le rituximab) et du R-CVP (rituximab plus cyclophosphamide, vincristine et prednisolone)
Il s'agit du deuxième lymphome le plus courant de l'enfance et du lymphome adulte le plus commun dans le monde entier. Il y a un chevauchement entre le lymphome classique diffus grand lymphome à cellules B et le lymphome de Burkitt. L'occurrence chez les hommes est plus élevée que chez les femmes.
Figure 01: Lymphome à cellules B
Chez un patient plus jeune sans facteurs de risque, il existe une énorme possibilité de remède complète. Les traitements doivent être initiés peu de temps après le diagnostic.
Maladie à faible risque - «Chop-R» suivie d'une irradiation sur le terrain impliquée
Risque intermédiaire et mauvais - chimio-immunothérapie, «chop-r»
Le lymphome le plus proliférant est le lymphome de Burkitt, qui possède un temps de doublement très rapide. C'est la tumeur maligne de l'enfance la plus courante dans le monde entier. L'incidence chez les femmes est plus élevée que celle chez les hommes. Il existe 3 principaux types de lymphomes de Burkitt comme endémiques (toujours le virus d'Epstein-Barr), sporadique, lié au sida. Dans le monde occidental, au cours des 10 dernières années, le pronostic du lymphome de Burkitt s'est considérablement amélioré.
Après les enquêtes appropriées, le patient doit être rendu hémodynamiquement et métaboliquement stable avant toute thérapie. Des mesures doivent être prises pour minimiser le syndrome de lyse tumoral. Après le début du traitement, la surveillance des électrolytes doit être effectuée fréquemment. Le traitement standard comprend une combinaison cyclique de chimiothérapie.
Les lymphomes qui ont une origine de lymphocytes T sont appelés lymphomes à cellules T. Ils représentent 20% de toute la LNH. Les lymphomes à cellules T sont relativement courants à l'est. La présentation la plus courante de la maladie est nodale et cutanée, mais dans certains des sous-types spécifiques, il peut y avoir une atteinte aux tissus hépatiques et cutanés. Les lymphomes périphériques à cellules T avec présentation nodale ont un mauvais pronostic.
Le lymphome à cellules T périphériques et le lymphome à cellules T angio-immunoblastiques sont les sous-types les plus courants de lymphomes de lymphocytes T. La présentation principale des deux formes est la lymphadénopathie. Les symptômes «B» sont courants dans les lymphomes de cellules T, contrairement aux lymphomes à cellules B. Dans les lymphomes à cellules T angio-immunoblastiques, les caractéristiques d'une maladie inflammatoire, avec de la fièvre, des éruptions cutanées et des anomalies d'électrolyte peuvent être observées. Ces symptômes s'améliorent rapidement avec l'administration de corticostéroïdes ou de faible dose d'agents alkylants.
Figure 02: lymphome cutané des lymphocytes T
Après les enquêtes standard, les patients sont traités avec une chimiothérapie combinée cyclique. Comme les cellules T n'expriment pas de CD20, le rituximab n'est pas utilisé dans le traitement des lymphomes à cellules T. Il n'y a pas de médicament équivalent pour les lymphomes à cellules T. Parallèlement au traitement, la résolution de la maladie peut se produire, mais les récidives se produisent généralement entre les cycles. La thérapie de deuxième ligne n'est pas très satisfaisante bien que le traitement myéloablatif peut bénéficier à une petite proportion de patients.
Lymphome des cellules B vs T | |
Les tumeurs malignes du système lymphoïde qui sont d'origine lymphocytaire B sont appelées lymphomes à cellules B. | Les lymphomes qui ont une origine de lymphocytes T sont appelés lymphomes à cellules T. |
Pronostic | |
Le pronostic est relativement bon. | Par rapport aux lymphomes à cellules B, les lymphomes de cellules T ont un mauvais pronostic. |
Traitement | |
Le rituximab est utilisé dans le traitement. | Le rituximab ne peut pas être utilisé dans le traitement. |
La différence entre les cellules B et le lymphome des cellules T se situe principalement dans leur origine; Les tumeurs malignes lymphoïdes qui sont d'origine lymphocytaire B sont appelées lymphomes à cellules B tandis que les lymphomes qui ont une origine lymphocytaire T sont appelés lymphomes à cellules T. Le diagnostic de ces tumeurs malignes dans leurs stades préliminaires améliore considérablement le pronostic de la maladie. Par conséquent, un avis médical doit être pris si une personne a l'un des signes avant-coureurs qui ont été discutés dans cet article.
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1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.
1. «Lymphome diffus grand lymphome à cellules B - Cytologie Low Mag» par Nephron - Propre travaux (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Lymphome cutané à cellules T - Intermed Mag» par Nephron - Propre travaux (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia