Différence entre AFIB et VFIB et SVT

Différence entre AFIB et VFIB et SVT

Différence clé - AFIB VS VFIB VS SVT
 

Les anomalies de la fréquence cardiaque sont appelées arythmies. Les conditions qui vont être discutées dans cet article sont quelques variétés d'arythmies dont la pathogenèse est déclenchée par les défauts du système conducteur du cœur. La fibrillation auriculaire (AFIB) est une arythmie commune dont l'incidence est élevée dans la population âgée de plus de 75 ans. La fibrillation ventriculaire (VFIB) est l'activation ventriculaire très rapide et irrégulière sans effet mécanique. La tachycardie ventriculaire soutenue (SVT) se caractérise généralement par la présence d'une vitesse d'impulsion extrêmement élevée qui se trouve dans la plage de battements / min 120-220. Dans les fibrillations, les contractions des muscles cardiaques ne sont pas coordonnées et irrégulières, et elles se produisent à un rythme rapide. Mais en tachycardie, bien que les contractions se produisent à un rythme rapide, elles sont bien coordonnées. C'est la principale différence entre AFIB et VFIB et SVT.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que AFIB
3. Qu'est-ce que VFIB
4. Qu'est-ce que SVT
5. Similitudes entre AFIB et VFIB et SVT
6. Comparaison côte à côte - AFIB VS VFIB VS SVT sous forme tabulaire
7. Résumé

Qu'est-ce que AFIB?

Fibrillation auriculaire est une arythmie commune dont l'incidence est élevée dans la population âgée de plus de 75 ans. Les jeunes adultes sont plus susceptibles d'être affectés par la forme paroxystique de la maladie. Les ondes P sont absentes dans l'ECG et il existe des complexes QRS irrégulièrement irréguliers.

Causes

Causes cardiaques

  • Hypertension
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Maladies coronariennes
  • Maladies cardiaques valvulaires
  • Cardiomyopathies
  • Myocardite et péricardite

Causes non cardiaques

  • Thyrotoxicose
  • Phaeochromocytome
  • Maladies pulmonaires aiguës ou chroniques
  • Troubles des électrolytes
  • Maladies vasculaires pulmonaires

Caractéristiques cliniques

  • Palpitations
  • Dyspnée
  • Détérioration progressive de la capacité d'exercice
  • Impulsion irrégulière

Classification clinique

  • Fibrillation auriculaire détectée
  • Fibrillation auriculaire paroxystique - La fibrillation s'arrête dans les sept jours après le début
  • Fibrillation auriculaire persistante - nécessite une cardioversion pour s'arrêter
  • Fibrillation auriculaire permanente - Pas de cardioversion spontanée ou induite

Figure 01: AFIB

Gestion

  • Utilisation de médicaments antiarythmiques pour contrôler le taux ventriculaire
  • Cardioversion avec ou sans l'utilisation d'anticoagulants

Deux stratégies principales sont disponibles pour la gestion à long terme de la fibrillation auriculaire.

La stratégie de contrôle des taux utilise des anticoagulants oraux ainsi que des agents de ralentissement nodal AV pour contrôler la vitesse à laquelle le cœur se contracte. Les médicaments antiarythmiques ainsi que la cardioversion et les anticoagulants oraux sont utilisés dans la stratégie de contrôle du rythme.

Qu'est-ce que VFIB?

L'activation ventriculaire très rapide et irrégulière sans effet mécanique est appelée fibrillation ventriculaire (VFIB). Le patient devient sans puls et devient inconscient. La respiration cesse également dans certains cas.

Dans l'ECG, les complexes bien organisés sont absents et les vagues sont informelles. Des oscillations rapides peuvent également être observées dans cette condition. La fibrillation ventriculaire est généralement provoquée par des battements cardiaques ectopiques.

Si la fibrillation se produit dans les deux jours à partir d'un infarctus aigu du myocarde, les traitements prophylactiques ne sont pas nécessaires. Mais si la fibrillation n'est associée à aucun infarctus du myocarde, les chances d'obtenir des épisodes récurrents de fibrillation auriculaire sont extrêmement élevés. La plupart des patients meurent en raison d'un arrêt cardiaque soudain.

Figure 02: VFIB

Gestion

  • Défibrillation électrique
  • Support de vie cardiaque de base et avancé
  • Transplantation d'un cardioverter-défibrileur implantable

Qu'est-ce que SVT?

La tachycardie ventriculaire soutenue (SVT) se caractérise généralement par la présence d'une vitesse d'impulsion extrêmement élevée qui se trouve dans la plage de battements / min 120-220.

Caractéristiques cliniques

  • Vertiges
  • Hypotension
  • Syncope
  • Arrêt cardiaque
  • Pendant les anomalies d'auscultation dans le cœur, des sons tels que l'intensité variable du premier son cardiaque peuvent être observées.

L'ECG montre un rythme ventriculaire rapide avec de larges complexes QRS. Parfois, il est également possible d'observer les ondes P.

Figure 03: SVT

Gestion

Un traitement urgent peut être nécessaire en fonction de l'état hémodynamique du patient. Dans des conditions telles que l'œdème pulmonaire et l'hypotension où le patient est hémodynamiquement compromis, la cardioversion DC est nécessaire pour stabiliser le patient. Pour les patients hémodynamiquement stables, les perfusions intraveineuses des médicaments de classe I ou de l'amiodarone sont généralement utilisées. Si la thérapie médicale ne parvient pas à atteindre le résultat souhaité, la conversion DC doit être utilisée pour éviter les conséquences mortelles.

Quelles sont les similitudes entre AFIB et VFIB et SVT?

  • Dans les trois conditions, se caractérisent par les anomalies du rythme cardiaque.

  • Les défauts du système conducteur du cœur sont la principale raison de ces maladies.

Quelle est la différence entre AFIB et VFIB et SVT?

Afib vs vfib vs svt

Afib
La fibrillation auriculaire (AFIB) est une arythmie commune dont l'incidence est élevée dans la population âgée de plus de 75 ans.
Vfib
La fibrillation ventriculaire (VFIB) est une activation ventriculaire très rapide et irrégulière sans effet mécanique.
SVT
La tachycardie ventriculaire soutenue (SVT) se caractérise généralement par la présence d'une vitesse d'impulsion extrêmement élevée qui se trouve dans la plage de battements / min 120-220.
Disponibilité
Afib
Les contractions des muscles cardiaques sont bien coordonnées et se déroulent à un rythme rapide.
Vfib
Les contractions des muscles cardiaques sont bien coordonnées et se déroulent à un rythme rapide.
SVT
Les contractions cardiaques sont rapides, irrégulières et non coordonnées.
Emplacements
Afib Cela se produit dans l'atria.
Vfib Cela se produit dans les ventricules.
SVT Cela se produit dans les ventricules.
  Causes
Afib Les facteurs étiologiques peuvent être classés en deux catégories principales. Les causes cardiaques comprennent l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive, les maladies coronariennes, les maladies cardiaques valvulaires, les cardiomyopathies, la myocardite et la péricardite.  Les causes non cardiaques comprennent la thyrotoxicose, la phaeochromocytome, les maladies pulmonaires aiguës ou chroniques, les troubles des électrolytes et les maladies vasculaires pulmonaires
Vfib Habituellement, le VFIB est associé à des infarctus du myocarde aiguë dans les ventricules. Parfois, cela peut également être dû à des causes idiopathiques.
SVT La plupart du temps, la SVT est due à des causes idiopathiques.
Symptômes et signes  
Afib Les palpitations, la dyspnée, la détérioration progressive de la capacité d'exercice et du pouls irrégulier sont les symptômes et signes typiques.
Vfib Le patient devient sans puls et devient inconscient. La respiration cesse également dans certains cas.
SVT Les caractéristiques cliniques de la SVT sont les étourdissements, l'hypotension, la syncope et l'arrêt cardiaque. Pendant les anomalies d'auscultation dans les sons cardiaques, comme l'intensité variable du premier son cardiaque peut être observée.
ECG 
Afib Les ondes P sont absentes dans l'ECG et il existe des complexes QRS irrégulièrement irréguliers.
Vfib Dans l'ECG, les complexes bien organisés sont absents et les vagues sont sans forme. Des oscillations rapides peuvent également être observées dans cette condition.
SVT L'ECG montre un rythme ventriculaire rapide avec de larges complexes QRS. Parfois, il est possible d'observer également les ondes P.
Traitement  
Afib Le traitement est soit par l'utilisation de médicaments antiarythmiques pour contrôler le taux ventriculaire ou la cardioversion avec ou sans l'utilisation d'anticoagulants.
Vfib La gestion comprend la défibrillation électrique, le support de vie cardiaque de base et avancé et la transplantation d'un cardioverter implantable-défibrillateur.
SVT Chez les patients hémodynamiquement compromis, la cardioversion DC est nécessaire pour stabiliser la fréquence cardiaque. Chez les patients hémodynamiquement stables, les perfusions intraveineuses des médicaments de classe I ou de l'amiodarone sont généralement utilisées. Si la thérapie médicale ne parvient pas à atteindre le résultat souhaité, la conversion DC doit être utilisée pour éviter les conséquences mortelles.

Résumé - AFIB VS VFIB VS SVT

La fibrillation auriculaire est une arythmie courante dont l'incidence est élevée dans la population âgée de plus de 75 ans. L'activation ventriculaire très rapide et irrégulière sans effet mécanique est appelée fibrillation ventriculaire. La SVT ou la tachycardie ventriculaire soutenue se caractérise généralement par la présence d'une vitesse d'impulsion extrêmement élevée qui se trouve dans la plage de battements / min 120-220. Dans les tachycardies, les contractions sont bien coordonnées mais se produisent à un rythme rapide tandis que dans les fibrillations, les contractions sont rapides, irrégulières et non coordonnées. C'est la différence fondamentale entre AFIB et VFIB et SVT.

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Les références:

1. Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.

Image gracieuseté:

1. «AFIB Small (Cardionetworks ECGPEDIA)» par Cardionetworks: DRJ - CARDIONETWORKS: AFIB_SMALL.SVG (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. «Fibrillation ventriculaire dé-rythme (cardionetworks ecgpedia)» par cardionetworks: googletrans - cardionetworks: de-rythm_ventricular_fibrillation.png (cc by-sa 3.0) via Commons Wikimedia
3. «E341 (Cardionetworks Ecgpedia)» par Michael Rosengarten Beng, MD.McGill - Ekg World Encyclopedia (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia