Différence entre l'endocardite aiguë et subaiguë

Différence clé - aiguë vs endocardite subaiguë
 

L'endocardite infectieuse est une infection microbienne des valves cardiaques ou de l'endocarde murale qui conduit à la formation de végétations composées de débris thrombotiques et d'organismes souvent associés à la destruction de tissus cardiaques sous-jacents. Selon le temps pris pour le développement de symptômes, l'endocardite infectieuse est en outre divisée en deux sous-catégories en tant qu'endocardite aiguë et endocardite subaiguë. Le différence clé entre ces deux formes est, Il y a un début soudain de symptômes dans l'endocardite aiguë alors que dans l'endocardite subaiguë, les symptômes se développent sur une période de temps prolongée. 

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que l'endocardite infectieuse
3. Qu'est-ce que l'endocardite aiguë
4. Qu'est-ce que l'endocardite subaiguë
5. Similitudes entre l'endocardite aiguë et subaiguë
6. Comparaison côte à côte - endocardite aiguë vs subaiguë sous forme tabulaire
7. Résumé

Qu'est-ce que l'endocardite infectieuse?

L'endocardite infectieuse est une infection microbienne des valves cardiaques ou de l'endocarde murale qui conduit à la formation de végétations composées de débris thrombotiques et d'organismes souvent associés à la destruction de tissus cardiaques sous-jacents. Les bactéries sont les agents causaux les plus courants de l'endocardite infectieuse, mais il est possible d'être dû aux infections par d'autres catégories d'organismes également. Il existe deux principales variétés d'endocardite infectieuse comme endocardite aiguë et subaiguë. Cette classification est effectuée en fonction de la vitesse à laquelle les caractéristiques cliniques se développent.

Facteurs de risque

• Abus de drogues intraveineuses
• Mauvaise hygiène dentaire
• Canules intravasculaires
• Infections aux tissus mous
• Chirurgie cardiaque et stimulateurs stimulateurs permanents

Caractéristiques cliniques cohérentes avec les deux formes d'endocardite infectieuse

• Nouvelle lésion de valve / Murmure régurgitante
• Événements emboliques d'origine inconnue
• Septicémie d'origine inconnue
• Hématurie, glomérulonéphrite et infarctus rénaux
• Fièvre
• Abcès périphériques d'origine inconnue

Fig 01: endocardite infectieuse

Critères de Duke modifiés pour le diagnostic de l'endocardite infectieuse

Critères majeurs

• Hémoculture / s) positive pour un organisme caractéristique ou positivement positif pour un organisme inhabituel
• Preuves échocardiographiques confirmant les lésions valvulaires
• Nouvelle régurgitation valvulaire

Critères mineurs

• Prédisposant les lésions cardiaques ou la consommation de drogues intraveineuses
• Fièvre
• Lésions vasculaires telles que les lésions de Janeway et les hémorragies d'éclat
• Des preuves microbiologiques comprenant une seule culture positive pour un organisme inhabituel

Enquêtes

• Hémocultes
• Échocardiogramme

Gestion

Le traitement antibiotique doit être commencé dès que possible. Pour commencer l'antibiotique empirique, les échantillons de sang doivent être prélevés pour être envoyés aux cultures. L'antibiothérapie doit être poursuivie pendant 4 à 6 semaines. Le patient doit répondre aux antibiotiques dans les 48 premières heures de son administration. L'efficacité de la thérapie sera démontrée par la résolution de la fièvre, la baisse du niveau des marqueurs sériques de l'infection et le soulagement des symptômes systémiques. Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque le patient ne répond pas à l'antibiothérapie.

Qu'est-ce que l'endocardite aiguë?

L'endocardite aiguë est généralement causée par un organisme très virulent qui infecte une valve cardiaque auparavant normale entraînant le développement rapide des lésions nécrosantes et destructrices. L'agent causal le plus courant isolé des valves cardiaques affectés par l'endocardite aiguë est Staphylococcus aureus. L'endocardite aiguë est difficile à guéri avec des antibiotiques seuls et nécessite une élimination chirurgicale des végétations la plupart du temps. L'endocardite aiguë est caractérisée par l'apparition soudaine de la fièvre, des malaises, des frissons et de la dernière.

Qu'est-ce que l'endocardite subaiguë?

L'endocardite subaiguë est due à l'infection des valves cardiaques précédemment endommagées par de faibles bactéries virulentes telles que Streptocoques de Viridans. Il n'y a qu'une destruction minimale des vannes cardiaques.

Figure 02: Changements valvulaires de l'endocardite

L'apparition des symptômes mentionnés ci-dessus se produit généralement quelques semaines après l'infection initiale. L'endocardite subaiguë ne peut être traitée qu'avec des antibiotiques.

Quelle est la similitude entre l'endocardite aiguë et subaiguë?

• Les valves du cœur sont affectées dans les deux formes d'endocardite

Quelle est la différence entre l'endocardite aiguë et subaiguë?

Résumé - vs endocardite subaiguë

L'endocardite aiguë est généralement causée par un organisme très virulent qui infecte une valve cardiaque auparavant normale entraînant le développement rapide des lésions nécrosantes et destructrices. D'un autre côté, l'endocardite subaiguë est due à l'infection des valves cardiaques précédemment endommagées par de faibles bactéries virulentes telles que Streptocoques de Viridans. Dans l'endocardite aiguë, il y a un début soudain de symptômes contrairement à la forme subaiguë de la maladie auquel cas le développement des symptômes prend au moins quelques semaines.

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Référence:

1.Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009.
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, abul k. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et base pathologique de la cotran de la maladie. 9 ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2010.

Image gracieuseté:

1.'Endocardite' par Bruceblaus - propre travail, (CC By-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2.`` Haemophilus Parainfluenzae Endocardite Phil 851 Lores 'par la bibliothèque d'images de santé publique (Phil), (domaine public) via Commons Wikimedia